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针刺肝胆经腧穴对偏头痛模型鼠血浆神经降压素和心钠素的影响
目的:探讨针刺肝胆经腧穴治疗偏头痛的作用机理.方法:运用Csillik法复制偏头痛大鼠模型,再针刺"太冲""阳陵泉"穴治疗;采用放射免疫(RIA)法检测偏头痛大鼠血浆神经降压素(NT)和心钠素(ANP)含量.结果:模型组大鼠血浆NT含量显著低于正常对照组(P<0.01),血浆ANP含量显著高于正常对照组(P<0.01).针刺治疗后血浆NT和ANP均恢复至正常水平(P>0.05).结论:血浆NT和ANP水平变化可能是偏头痛发病机制中的重要环节之一.针刺可以良性调节血浆NT和ANP的变化.
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阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者夜间多尿与脑钠素和心钠素的关系
目的:探讨夜间血浆脑钠肽及心钠素水平的变化对阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(obstructive sleep apnea syndrome,OSAS)患者夜间多尿的影响,从而了解OSAS患者夜间多尿的原因.方法:选择2004-07/11武汉大学人民医院呼吸内科确诊为中重度OSAS并有夜间多尿的患者10例为实验组;选择同期本院健康体检正常人10例为对照组.记录OSAS患者的夜尿量、测定尿渗透压和尿钠水平,并用多导睡眠图(PSG)监测下,于22:00和6:00留取静脉血测定脑钠肽、心钠素水平,并与对照组比较.10例OSAS患者经经鼻持续气道正压通气(nasal continuous positive airway pressure,nCPAP)治疗后再次进行上述检测.结果:①实验组治疗前22:00,6:00的脑钠肽水平[(57.2±16.1),(60.3±18.9)μg/L]均高于对照组[(50.0±8.7),(50.9±9.8)μg/L],但差异无显著性意义(P＞0.05);实验组经nCPAP治疗后脑钠肽水平无显著降低(P＞0.05).血浆脑钠肽水平与夜间尿量、尿渗透压及尿钠浓度无相关性(r=0.067,-0.176,0.030,P＞0.05).②22:00时实验组的心钠素水平与对照组比较,差异无显著性意义(P＞0.05).6:00时实验组的心钠素水平明显高于对照组(P＜0.01),nCPAP治疗后心钠素明显下降(P＜0.01).血浆心钠素水平与夜间尿量、尿钠水平呈显著正相关(r=0.806,0.927,P＜0.01),与尿渗透压呈明显负相关(r=-0.63,P＜0.05).结论:OSAS不能引起脑钠肽的大量分泌,而可引起心钠素显著升高,并且其升高与夜尿量、测定尿渗透压和尿钠水平有关;nCPAP治疗后心钠素水平下降,同时夜尿量减少、尿渗透压升高、尿钠水平下降.
关键词： 睡眠呼吸暂停综合征/病因学 多尿症 心钠素/血液 -
慢性心衰患者血浆心钠素、环核苷酸水平与虚实证候关系的探讨
目的:探讨慢性心力衰竭患者血浆心钠素、环核苷酸水平与中医虚实证候的关系.方法:选择68例慢性充血性心力衰竭(简称慢性心衰)患者作为观察对象,并与20例健康人进行对照,测定血浆心钠素(ANF)、环核苷酸(cAMP、cGMP)水平,同时观察各虚证、血瘀证、水饮证患者血浆心钠素、环核苷酸水平的变化.结果:心衰患者随着心衰的加重血浆ANF与cGMP水平逐渐升高,cAMP/cGMP逐渐降低,cAMP则变化不大.这一特点在阳气虚弱组突出,其次是阴阳两虚组、单纯气虚组,而气阴两虚组与正常组比较差异无显著性.阳气虚弱组ANF与cGMP明显高于气阴两虚组.血瘀组血浆cAMP显著高于非血瘀组,水饮组血浆ANF显著高于非水饮组.结论:慢性心衰患者血浆ANF、cAMP、cGMP水平与中医证候存在一定关系,可作为辩证参考依据.
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糖尿病肾病患者血清脑利钠肽,同型半胱氨酸水平的变化及其意义
[目的]探讨糖尿病(DN)肾病血清脑利钠肽(BNP),同型半胱氨酸(Hcy)水平与DN病变程度的关系及强化血糖治疗后二者的变化.[方法]随机选择DN 88例,按24小时尿微量白蛋白(Umalb)及血清肌酐分为正常蛋白尿组(SDM组,Umalb<30 mg,28例),早期肾病组(EDM组,30 mg300 mg,Cr>110 μmol/L,14例).另选健康成人28例作为对照组(NC组),应用双抗夹心免疫荧光法检测BNP,用HT-Ⅱ型酶联法检测Hcy水平并进行比较.[结果]EDM组,CDM组,CRF组BNP明显高于SDM组及NC组(P<0.05),且与Umalb(r=0.42,P<0.05),Cr(r=0.56,P<0.05)呈明显正相关.EDM组,CDM组,CRF组Hcy明显高于SDM组及NC组(P<0.05),且与Umalb(r=0.28,P<0.05),Cr(r=0.46,P<0.05)呈明显正相关.强化血糖控制后BNP,Hcy明显低于治疗前(P<0.05).[结论]DN患者BNP和Hcy水平显著升高,血清BNP和Hcy水平对预测DN的发生发展,病程有较好的价值.
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川崎病患儿血浆脑利钠肽、N末端脑利钠肽的变化及意义
[目的]探讨川崎病(KD)患儿血浆脑利钠肽(BNP)、N末端脑利钠肽(NT-proBNP)的变化及其诊断价值.[方法]KD患儿28例为KD组(其中不完全KD 6例);同期住院的呼吸系统感染患儿28例为对照组.分别测定两组急性期、恢复期血浆BNP、NT-proBNP水平,并检测两组外周血象、C反应蛋白(CRP)、心脏彩超等.[结果]KD组急性期血浆BNP、NT-proBNP值显著高于恢复期(P＜0.05)及对照组(P＜0.01).不完全KD组血浆BNP、NT-proBNP值与典型KD组比较无统计学差异(P＞0.05).KD组恢复期血浆BNP值与对照组比较差异无统计学意义(P＞0.05),但NT-proBNP与对照组比较有统计学差异(P＜0.01).KD组急性期BNP、NT-proBNP值与CRP、WBC呈显著正相关(P＜0.05).[结论]BNP、NT-proBNP可用于协助KD的早期诊断,减少不完全KD的漏诊或延迟诊断.NT-proBNP血浆浓度较BNP高且恒定,更有利于检测.
关键词： 黏膜皮肤淋巴结综合征/血液 心钠素/血液 -
血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂对充血性心力衰竭患者血浆内皮素和心钠素水平的影响
[目的]研究血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB)对充血性心力衰竭(CHF)患者血浆内皮素(ET)和心钠素(ANP)水平的影响.[方法]根据患者入院先后按随机原则将47例CHF患者分为对照组和ARB治疗组,其中对照组(23例)给予强心剂和利尿剂治疗,ARB治疗组(24例)在上述治疗基础上加用ARB治疗8周,观察治疗前后CHF患者心功能以及血浆ET和ANP浓度的变化.[结果]治疗后ARB治疗组患者心功能明显改善,血浆ET、ANP水平较对照组明显降低(P<0.01).[结论]在常规治疗基础上加用ARB可以显著改善CHF患者心功能,其原因可能与ARB能明显降低患者血浆ET、ANP水平相关.
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心理护理对女性单纯性室性早搏及血浆BNP水平的影响
[目的]探讨心理护理对女性单纯性室性早搏及血浆脑利钠肽(BNP)水平的影响.[方法]将68例女性单纯室性早搏患者随机分为倍他乐克组、心理治疗组.倍他乐克组口服小剂量(25～50 mg/d)倍他乐克抗心律失常;心理治疗组在服用倍他乐克基础上,由专人进行心理疏导,分别于入院48 h内以及治疗3周后检查24 h动态心电图和血浆BNP水平.[结果]两组治疗前后组内比较,室性早搏发生均存在显著性差异(P＜0.05),且早搏总数下降超过90%;两组间比较,治疗前室性早搏总数两组无统计学差异(P＞0.05),治疗后两组间有统计学差异(P＜0.05).治疗前血浆BNP水平两组间无统计学差异(P＞0.05);治疗前后比较,倍他乐克组血浆BNP水平下降,但无统计学差异(P＞0.05),心理治疗组治疗前后有显著性差异(P＜0.05).[结论]心理治疗可以减少女性单纯室性早搏数量,并降低血浆BNP水平.
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肝硬化患者B型钠尿肽水平和Child-Pugh积分的相关性
目的 探讨肝硬化患者B型钠尿肽(BNP)水平和肝功能Child-Pugh积分的相关性.方法 肝硬化患者55例(肝硬化组)及同期健康体检者52例(对照组),比较两组BNP水平的不同,并分析肝硬化患者BNP水平与Child-Pugh积分的相关性,了解BNP水平与肝硬化病情的关系.结果 肝硬化组BNP[(225.78±78.04) pg/ml]明显高于对照组[(37.03±10.29) pg/ml,t=17.78,P＜0.01],随着肝硬化病情的加重,肝硬化患者BNP呈增高趋势,肝功能Child不同分级组间BNP水平比较差异有统计学意义(P＜0.05),肝硬化患者BNP与Child-Pugh积分呈正相关(r=0.758,P＜0.05).结论 肝硬化患者BNP水平和肝功能Child-Pugh积分呈正相关,肝硬化患者BNP水平对于评估伴随的心功能异常、预测肝硬化的进展具有一定的价值.
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血浆BNP测定在糖尿病左心室功能不全诊断中的应用价值
目的:探讨糖尿病并发左心室功能不全(LVD)患者血浆B型钠尿肽(BNP)水平及诊断价值.方法:选择我院2005年1月至2006年7月门诊及住院并诊断为LVD的糖尿病患者92例,随机选择无心脏疾患的糖尿病患者(单纯糖尿病组)20例和正常对照组23例,采用ELISA法测定血浆BNP浓度,超声心动图测定受试者左室射血分数(LVEF)等指标,LVD诊断以超声心动图为金标准.结果:糖尿病伴LVD组BNP水平(614.0±263.5 pg/ml)明显高于正常对照组(49.2±27.5 pg/ml)(P＜0.01),而单纯糖尿病组BNP水平(53.6±29.0 pg/ml)与正常对照组无显著性差异(P＞0.05);将糖尿病伴LVD患者进行分组,单纯性左室舒张功能不全组BNP水平(295.1±85.2 pg/ml)明显高于单纯糖尿病组(P＜0.01),但明显低于单纯性左室收缩功能不全组(630.3±121.5 pg/ml)(P＜0.05),单纯性左室收缩功能不全组BNP水平低于收缩性伴舒张性左室功能不全组(1055.8±387.4 pg/ml)(P＜0.05).受试者工作特征(ROC)曲线分析,BNP诊断LVD界值(cutoff值)为＞90pg/ml时灵敏度为86%、特异度为92%、阳性预期值为95%、阴性预期值为76%.结论:BNP可以客观准确的评价心功能,对LVD的诊断具有理想的灵敏度和特异度,可以作为临床诊断糖尿病并发LVD的实验室指标.
关键词： 糖尿病血管病变/诊断 心钠素/血液
