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交叉电项针对脑出血后气管切开插管患者咳嗽反射的重塑:随机对照研究
目的:观察交叉电项针对脑出血后行气管切开插管患者气道保护性反射咳嗽反射重塑的影响.方法:采用完全随机化法,按照就诊顺序将60例脑出血后行气管切开插管并咳嗽反射障碍的患者随机分为交叉电项针组和针刺组,每组30例.两组均给予西药抗炎、化痰、改善脑代谢等基础治疗,针刺组穴取翳风、风池、廉泉、百会、头维、地仓透颊车、合谷、曲池、病灶侧运动区等针刺治疗,留针30 min;交叉电项针组在针刺组基础上采用交叉电项针治疗,连续波,每次30 min.两组均周一至周五每日治疗2次,周六、周日每日1次,连续治疗4周.观察两组治疗前后气管切开插管咳嗽反射分级量表评分(TCRGS)、临床肺部感染评分(CPIS)情况,并评价两组临床疗效.结果:两组治疗后TCRGS及CPIS较治疗前均降低(均P＜0.01);治疗后TCRGS及CPIS两组间比较,差异均有统计学意义(均P＜0.01),且交叉电项针组优于针刺组.咳嗽反射重塑效果方面,交叉电项针组愈显率达96.7％ (29/30),针刺组愈显率为55.2％ (16/29),差异有统计学意义(P＜0.01).结论:交叉电项针能有效促进脑出血后行气管切开插管患者咳嗽反射的重塑及肺部感染的恢复,提高患者生存质量.
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交叉电项针促进脑梗死后气管切开插管患者咳嗽反射重塑的随机单盲对照观察
目的:观察“交叉电项针”促进脑梗死后气管切开患者咳嗽反射重塑及肺感染恢复的临床疗效.方法:以60例咳嗽反射障碍并肺感染的脑梗死气切插管患者为研究对象,采用随机数字表法随机分为3组,每组20例,按照就诊顺序纳入患者.3组均给予相同的抗炎、化痰、改善供血等基础治疗.“交叉电项针”组采用双侧风池穴-翳风穴、地仓透颊车、廉泉,电极左右交叉相连;针刺组采用双侧风池穴、翳风穴、地仓透颊车、廉泉(不接电极);对照组进行单纯西药基础治疗,不给于针灸治疗.根据对GFC咳嗽反射分级量表、临床肺部感染评分(CPIS)等指标进行观察,4周后统计3组治疗后的疗效.结果:疗前3组GFC评分及CPIS评分均无统计学差异(P＞0.05),具有可比性.疗后3组比较,交叉电项针组GFC评分及CPIS评分好转明显优于针刺组,针刺组优于对照组,经方差分析,均有统计学差异(P＜0.01).结论:交叉电项针能有效促进脑梗死后气管切开插管并咳嗽反射障碍患者咳嗽反射的重塑及肺感染的恢复,提高患者生存质量.
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交叉电项针对脑出血后气管切开插管患者吞咽功能及肺感染恢复的随机单盲对照观察
目的:采用交叉电项针这一方法促进吞咽功能的恢复,减少吸入性肺炎的发生,从而促进脑出血后气切插管咳嗽反射障碍患者肺感染的恢复.方法:采用随机数字表法,按照就诊顺序纳入患者,单盲法评价.将60例脑出血后气管切开插管并咳嗽反射障碍的患者随机平均分为两组,两组均给予西药抗炎、化痰、头针、体针等基础治疗.治疗组采用交叉电项针治疗;对照组仅给予基础治疗.两组患者基础信息如病情、病程、年龄和性别方面,经统计学分析比较无显著性差异(P＞0.05),具有可比性.疗效评价采用洼田氏饮水试验、藤岛一郎吞咽评价、临床肺部感染评分(CPIS),4周后评价疗效.结果:吞咽评价应用洼田饮水试验和藤岛一郎吞咽评价,“交叉电项针”组疗效优于对照组(P＜0.05),具有统计学差异;CPIS临床肺部感染评分,两组CPIS评分均有降低,“交叉电项针”组降低明显优于对照组(P＜0.01),差异有统计学意义.结论:“交叉电项针”对脑出血后气管切开插管并吞咽障碍患者有明显改善作用,能够促进脑出血后气管切开插管并咳嗽反射障碍患者肺感染的恢复.
