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加味藿朴夏苓汤对温病湿热证大鼠舌组织AQP-5的影响
目的:观察加味藿朴夏苓汤干预对温病湿热证模型大鼠舌组织水通道蛋白-5(AQP-5)的影响.方法:24只SD大鼠,随机分为正常对照组、湿热模型组、药物干预组.参照多因素复合造模方法复制湿热证大鼠模型.光镜下观察舌组织病理改变,采用免疫组化方法检测AQP-5的表达情况.结果:湿热模型大鼠有腻苔形成,药物干预组腻苔出现率较湿热模型组明显减少(P＜0.05)；湿热模型组大鼠舌黏膜层的角质细胞层、棘细胞层增厚,不完全角化细胞增多；舌固有层组织充血水肿；药物干预组与正常对照组光镜下无明显差别.湿热模型组舌组织AQP-5表达较正常对照组明显增加(P＜0.01)；药物干预组AQP-5表达较湿热模型组显著减少(P＜0.05,P＜0.01).结论:加味藿朴夏苓汤能显著改善温病湿热证模型大鼠腻苔和舌组织病理改变,其机制可能与减轻舌组织炎症,降低AQP-5表达有关.
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加味藿朴夏苓汤治疗功能性消化不良重叠慢性胃炎疗效观察
目的:观察加味藿朴夏苓汤治疗功能性消化不良重叠慢性胃炎的临床疗效.方法:选该病患者75例,随机分为两组.治疗组35例予加味藿朴夏苓汤.对照组采用奥美拉唑肠溶胶囊+莫沙必利片治疗.疗程4周.结果:治疗组痊愈12例,显效18例,有效3例,无效2例,总有效率为94.29％ (95％ CI=80.58％ ～ 99.46％)；对照组痊愈8例,显效15例,有效7例,无效5例,总有效率为85.71％(95％CI =74.12％ ～97.30％)；两组综合疗效比较(u=1.668 9,P=0.095 2),差异未达到显著性意义.结论:加味藿朴夏苓汤治疗功能性消化不良重叠慢性胃炎的临床疗效优于奥美拉唑肠溶胶囊+莫沙必利片的证据不确定,其收益为OR =0.36(95％ CI =0.07 ～2.02),NNT=12(95％ CI =4.4～22.7).
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加味藿朴夏苓汤临床运用
藿朴夏苓汤是治疗湿温病初起,邪尚在气分而湿偏重的常见方,但临证时,作者在原方中加上了荷叶、芦根、桔梗、扁豆,名为“加味藿朴夏苓汤”增强了宣畅三焦气机之力,扩展了临床运用范围,收效满意.
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温病湿热证大鼠IL-23表达水平的变化及应用加味藿朴夏苓汤干预后的影响
目的 观察大鼠血清与舌组织IL-23表达水平的变化以及应用加味藿朴夏苓汤干预后的影响,探讨IL-23在湿热证发病中的作用和意义.方法 96只大鼠随机分为正常组、模型组和干预组.多因素复合造模方法制备温病湿热证大鼠模型,干预组第25天起予加味藿朴夏苓汤治疗,连服7 d.于造模后4、24、48、72 h四个时相点分批处死大鼠并取材.ELISA法检测大鼠血清IL-23的水平,SP免疫组化法检测舌组织IL-23的表达.结果 湿热模型组大鼠血清与舌IL-23表达水平在各时相点均显著高于正常组(P<0.01),药物干预组则在各时相点均显著低于模型组(P<0.01).随时间点变化模型鼠血清与舌IL-23均呈逐渐下降趋势,在4 h时高;血清IL-23的含量水平48 h和72 h时相点分别与4 h时相点比较差异有统计学意义(P<0.05),72 h时相点与24 h时相点比较差异亦有统计学意义(P<0.05);舌IL-23的表达水平在各时相点分别比较差异均有统计学意义(P<0.01).在湿热模型组病情分级为轻、中、重度的大鼠血清与舌IL-23的表达水平均呈逐渐升高趋势,组间比较差异均有统计学意义(P<0.01);均与病情的严重程度呈正相关(P<0.01).结论 IL-23参与了湿热证的发生、发展过程,其表达水平变化与湿热证的病情严重程度密切相关.加味藿朴夏苓汤可减少温病湿热证大鼠IL-23的表达,抑制炎症反应而减轻病情严重程度.
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温病湿热证大鼠IL-17的变化及加味藿朴夏苓汤干预对其的影响
目的:观察温病湿热证大鼠血清、舌组织白介素17(IL-17)表达水平的变化,以及加味藿朴夏苓汤干预对其的影响,探讨IL-17在温病湿热证发病中的作用和意义.方法:96只大鼠随机分为正常组、模型组、干预组.多因素复合造模方法制备温病湿热证大鼠模型,干预组第25天起予加味藿朴夏苓汤治疗,连服7d.于造模后4,24,48,72h4个时点分批处死大鼠并取材.ELISA法检测大鼠血清IL-17的水平,SP免疫组化法检测舌组织IL-17的表达.结果:模型组大鼠血清和舌组织IL-17的表达水平在各时点均高于正常组(P ＜0.01),随时点变化均呈逐渐下降趋势,在4h时高;随病情加重模型组大鼠血清和舌组织中IL-17的表达水平均呈逐渐升高趋势,均与病情的严重程度呈正相关(血清:r =0.671,P＜0.01;舌组织:r=0.714,P＜0.01).干预组大鼠血清和舌组织IL-17的表达水平随时点变化呈下降趋势,在各时点均低于模型组(P＜0.01)而高于正常组(P＜0.05,P＜0.01);随病情加重干预组大鼠血清和舌组织IL-17的表达水平均呈逐渐升高趋势,血清中重度组与轻度、中度组比较差异均有统计学意义(P ＜0.01,P＜0.05);在舌组织中各组间比较差异亦有统计学意义(P＜0.01,P＜0.05),与病情的严重程度仍呈正相关(血清:r =0.476,P＜0.01;舌组织:r =0.546,P＜0.01).结论:IL-17参与了温病湿热证的发生、发展过程,其表达水平与温病湿热证的病情严重程度密切相关.加味藿朴夏苓汤可降低温病湿热证大鼠IL-17的表达,抑制炎症反应而减轻病情严重程度.
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加味藿朴夏苓汤对温病湿热证大鼠模型血清TNF-α、IL-10及血脂代谢的影响
目的:观察加味藿朴夏苓汤对温病湿热证模型大鼠TNF-α、IL-10及血脂的影响,探讨其发挥治疗作用的可能机制.方法:24只SD大鼠,随机分正常对照组(自然环境+普通饲料饮食)、湿热模型组(湿热环境+高脂饲料饮食+大肠埃希菌灌胃)、药物干预组(湿热环境+高脂饲料饮食+大肠埃希菌灌胃+加味藿朴夏苓汤干预).观察各组大鼠体温、体重、食量、饮水量、症状和舌苔变化,检测血脂、血清TNF-α、IL-10的水平.结果:湿热模型组体温,TC、TG、LDL-c,血清TNF-α和IL-10水平明显升高(P<0.05或P<0.001),体重、饮水量、食量减少和HDL-c水平降低,较正常对照组有明显差异(P<0.05或P<0.001);药物干预组较湿热模型组饮水量、食量增加,血清TNF-α、IL-10水平降低(P<0.05);药物干预组较正常对照组除TNF-α明显升高(P<0.05)外,余观测指标较正常对照组无显著差异(P＞0.05).结论:加味藿朴夏苓汤可能通过抑制炎症细胞因子的生成,减轻炎症反应,减轻TNF-α对血脂代谢的影响,从而达到纠正脂质代谢紊乱的目的而发挥治疗温病湿热证的作用.
