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云南省玉溪市甲型副伤寒沙门菌对抗生素的敏感性分析
目的 了解云南省玉溪市甲型副伤寒沙门菌(Salmonella paratyphi A,SPA)对抗生素的敏感性及耐药趋势,为临床医生合理用药、有效治疗患者、清除传染源提供依据.方法 采用纸片K-B法扩散技术检测玉溪市2005-2011年分离的252株SPA对17种抗生素的敏感性;并采用Etest测试条进行喹诺酮类(萘啶酸、环丙沙星、左氧氟沙星、诺氟沙星)抗生素低抑菌浓度(minimum inhibitory concentration,MIC)测定.结果 分离株对氨苄西林、阿莫西林、头孢噻吩、亚胺培南、奈替米星、复方新诺明、氯霉素7种抗生素均敏感;头孢噻肟的敏感率为99.21％;四环素、氨曲南、左氧氟沙星的敏感率为98.41％;呋喃妥因、诺氟沙星、环丙沙星的敏感率分别为97.62％ 、95.63％和36.51％;洛美沙星、萘啶酸的敏感率仅为0.79％,所有分离株对利福平耐药;分离株对洛美沙星的中介率逐年下降,耐药率逐年上升;对环丙沙星的中介率不断上升,敏感性不断降低.250株分离株属于萘啶酸抗性(nalidixic acid-resistant,NAR)株,其余2株属于萘啶酸敏感(nalidixic acid-sensitive,NAS)株,NAR株降低了对氟喹诺酮类药物的敏感性,NAR分离株MIC值远远高于NAS株的MIC(x2 =244.063,P＜0.001).结论 第三代头孢菌素可作为玉溪境内治疗甲型副伤寒的首选药物;当地SPA对氟喹诺酮类抗生素耐药性呈上升趋势,合理应用该类药物,对遏制耐药性的进一步发展,具有十分重要的意义.
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多重耐药鲍曼不动杆菌的耐药性分析
目的 分析多重耐药鲍曼不动杆菌的耐药情况,以指导临床合理用药.方法 收集包头第四医院2012年1~10月临床送检的各类标本中分离的鲍曼不动杆菌36株,其中多重耐药菌15株(41.7%),非多重耐药菌21株(58.3%).所有菌株以API鉴定试剂盒鉴定到种,药敏试验采用K-B法,按2010年Clsi规定进行结果分析.结果 多重耐药鲍曼不动杆菌体外药敏试验敏感药物为亚胺培南、美洛培南、阿米卡星及米诺环素.结论 亚胺培南、美洛培南、阿米卡星及米诺环素是治疗多重耐药鲍曼不动杆菌感染有效的抗生素,对其它常用抗生素耐药较严重,应根据药敏试验结果合理使用抗生素.
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鲍曼不动杆菌耐药性分析
目的 分析我院近3年鲍曼不动杆菌的耐药性及其变迁,以指导临床合理用药.方法 回顾性总结我院2003～2005年分离的589株鲍曼不动杆菌药物敏感性实验资料.结果 鲍曼不动杆菌体外药敏试验敏感药物为亚胺培南、美洛培南及多黏菌素E.对青霉素类及其含酶抑制药物的耐药率略有波动,大致呈下降趋势.对第一、二、三代头孢菌素的耐药程度高,但对头孢哌酮-舒巴坦较敏感,对第四代头孢菌素头孢吡肟的敏感性逐年增强.对氨基糖苷类、氟喹诺酮类、三甲氧苄啶-磺胺甲基异唑耐药率均有不同程度下降.结论 亚胺培南、美洛培南及多黏菌素E是治疗鲍曼不动杆菌感染有效的抗生素,头孢哌酮-舒巴坦亦较有效,鲍曼不动杆菌对临床常用的抗生素耐药性有下降趋势.
