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胃扭转对婴儿巨细胞病毒感染胆汁淤积症的影响及对策
目的:探讨巨细胞病毒(CMV)感染胆汁淤积症合并胃扭转或/和肺炎患儿,在抗病毒的同时,按胆汁淤积的不同程度给予中药治疗,并结合手法按摩及时整复胃扭转,观察病程中发生肺炎及严重程度和对预后的影响.方法:选取120例本院住院1-6个月同时符合婴儿CMV感染胆汁淤积症、胃扭转诊断患儿,根据胆汁淤积程度分为常见证型组、重型组,各60例,两组再随机分为对照1、2组和治疗1、2组,各30例.按观察指标记录并测定观察治疗前后各组患儿体征及实验室监测结果.评价治疗后病程中发生肺炎及严重程度,以及3种疾病的临床疗效和预后.结果:治疗后,各治疗组CMV感染胆汁淤积症、胃扭转、肺炎的临床治愈率均好于各对照组(P＜0.05,P＜0.01);治疗组病程中发生肺炎及严重程度显著低于对照组(P＜0.05,P＜0.01).结论:婴儿CMV感染胆汁淤积症合并胃扭转,按照淤积程度运用中药和早期手法按摩治疗,能显著降低婴儿CMV感染胆汁淤积症合并胃扭转病程中发生肺炎的概率和严重程度,有利于治疗和预后.
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梅毒感染致婴儿胆汁淤积症50例临床分析
目的 结合梅毒感染合并婴儿胆汁淤积症患儿的临床资料,探讨其典型表现及治疗效果,为其临床诊断和改进治疗方案提供客观依据.方法 收集整理来自中国医科大学附属盛京医院儿科病房2010年1月至2014年12月诊断为梅毒感染合并婴儿胆汁淤积症的患儿50例.对患儿一般资料、临床表现、化验指标及影像学检查结果等进行分析.结果 先天性梅毒感染引起新生儿胆汁淤积症的病例中,体重小于2 500 g的患儿占50％.梅毒感染引起婴儿胆汁淤积症患儿临床表现多样,其中表现为手足及全身脱屑占64％,发热占36％,红斑或红疹占28％,疱疹或脓疱疮占8％,皮肤破溃占10％,深色尿占12％,陶土便占4％,X线表现为干骺端条带样透亮带、呈锯齿样改变占10％,骨膜增厚占10％,肝大占48％.治疗前与治疗后的总胆红素差异有统计学意义(P＜0.05),提示患儿治疗后的总胆红素较治疗前明显下降.结论 先天性梅毒作为婴儿胆汁淤积症病因中的一种特殊类型,由于其累及多个脏器,尤其是骨骼改变,严重影响患儿预后.住院治疗期间予患儿驱梅、保肝、利胆、口服中药退黄及调节肠道菌群药物联合治疗后,胆汁淤积可得到明显好转,且黄疸消退时间与住院天数成正比.
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熊去氧胆酸治疗婴儿胆汁淤积症疗效观察
目的 观察熊去氧胆酸(UDCA)口服治疗婴儿胆汁淤积症的临床疗效.方法 将72例1～6月婴儿胆汁淤积症患儿随机分为观察组和对照组,各36例.两组都进行常规护肝治疗,观察组在常规护肝治疗基础上增加熊去氧胆酸口服,对两组治疗前后症状体征和肝生化指标的改善程度进行比较,并对延长服药时间疗效的变化进行观察.结果 观察组服药1周总有效率为58.33％,对照组总有效率为38.89％,两组疗效比较,差异有统计学意义(P＜0.05);服药2周观察组总有效率为86.11％,对照组总有效率为52.78％,治疗后两组疗效比较,差异有统计学意义(P＜0.01),观察期间两组未见明显不良反应.结论 熊去氧胆酸口服治疗婴儿胆汁淤积症疗效好,副作用少,可以在临床上推广使用.
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甲胎蛋白检测在婴儿胆汁淤积症诊断中的意义评价
目的 探究在婴儿胆汁淤积症诊断以及预后评价中对婴儿甲胎蛋白水平进行检测的意义.方法 将汕头市第二人民医院收治的50例胆道闭锁的患者定义为对照组,将50例肝内胆汁淤积症患者定义为实验组.在治疗前后对婴儿体内的甲胎蛋白水平进行检测并且对比.结果 实验组患者的甲胎蛋白水平高于对照组,差异显著.组内比较甲胎蛋白水平和预后的关系发现:体内AFP＞ 10000μg/L的患者预后均比较差.结论 胆道闭锁和肝内胆汁淤积症患者体内的甲胎蛋白水平均有升高,后者更加明显,体内甲胎蛋白水平和预后呈现负相关,临床上可以根据甲胎蛋白水平评估婴儿胆汁淤积症的预后.
