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针刺百会穴对膜迷路积水模型大鼠耳蜗形态及水通道蛋白2表达的影响
目的:观察针刺百会对膜迷路积水模型大鼠耳蜗形态及水通道蛋白2 (AQP2)表达的影响,并探讨其可能的调节机制.方法:将大鼠随机分为空白组、模型组、西药组及针刺组.除外空白组,其余各组大鼠采用腹腔注射血管加压素的方法复制膜迷路积水模型.空白组与模型组采取与针刺组相同的固定;西药组予托伐普坦溶液灌胃;针刺组予针刺百会治疗.各治疗组均每日治疗1次,连续治疗10d.干预结束后,行HE染色观察耳蜗积水程度,计算蜗管横截面积与蜗管加前庭阶横截面积之和的比值(R值);免疫组化检测耳蜗血管纹AQP2表达.结果:模型组R值较空白组显著增高(P＜0.01);针刺组R值较模型组显著降低(P＜0.01),与西药组比较,差异无统计学意义.模型组AQP2表达较空白组显著增强(P＜0.01);针刺组AQP2表达较模型组显著减弱(P＜0.05),与西药组比较,差异无统计学意义.结论:针刺百会可减轻大鼠膜迷路积水,其作用机制可能与下调耳蜗AQP2的表达有关.
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HRCT多平面重组耳蜗形态测量在人工耳蜗植入术的应用
目的:运用颞骨高分辨率CT(HRCT)多平面重组(MPR)技术测量人工耳蜗植入患者的耳蜗形态,探讨其在人工耳蜗植入术前评估中的应用价值.方法:收集符合入组标准的80例人工耳蜗植入患者资料,根据患者的性别、年龄及有无内耳畸形进行分组;对患者术前颞骨CT进行MPR,在标准方位图像下分别测量耳蜗长径A、宽径B及底转角度γ,对测量的数据进行可重复性评价及对不同组间的结果进行比较.结果:各组测量参数值在测量者自身和测量者之间的一致性较好;内耳正常组男性耳蜗长径A[(8.79±0.34) mm]及宽径B[(6.58±0.28)mm]均大于女性耳蜗长径A[(8.53±0.47)mm]和宽径B[(6.22±0.43)mm],差异均有统计学意义(P＜0.05),但底转角度γ无性别差异(P＞0.05);耳蜗长径A及宽径B不随年龄的增长而变化(P＞0.05),但底转角度γ随着年龄的增长呈逐渐减小趋势(r=-0.25,P＜0.05);内耳畸形组患者耳蜗宽径B较耳蜗正常组小(P＜0.01),但两组的耳蜗长径A及底转角度γ差异无统计学意义(P＞0.05).结论:术前应用HRCT MPR技术测量耳蜗形态方法简单可行、重复性好,可用于指导手术及为设计个性化电极提供客观依据,值得临床推广.
