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  • 基于数据挖掘和网络药理学的儿童食积胃肠积热证组方用药规律及作用机制分析

    作者:白辰;刘铁钢;郑子安;万宇翔;严利依;王云辉;张霞;于河;谷晓红

    目的:挖掘儿童食积胃肠积热证的组方用药规律,分析处方可能存在的药物靶标及相互作用,探索核心药物的作用机制.方法:收集CNKI中关于儿童食积胃肠积热证的病例报道文献,采用TCMISS软件分析药物间的关联规则,挖掘核心药物及新处方;运用SPSS软件对药物的性味归经进行系统聚类分析;运用TCMSP、String及KEGG数据库分析新处方各药物靶标间相互作用关系及相关通路.结果:在筛选出的150首处方中,挖掘出6个核心药物组合和3首新处方,总结出性味归经相近的9个高频药群,得到新处方中相关药物靶标330个,这些靶标构成的网络中共存在相互作用2 961项、相关通路137条(FDR< 0.01),其中与消化系统关系密切的7条.结论:治疗儿童食积胃肠积热证以消积导滞、理气健脾、清热除湿为主,其机制可能通过调控消化液的分泌,调控肠道消化及免疫、机体对微生物的免疫功能等多靶标复杂通路的共同干预实现.

  • 建立肠癌胃肠积热证量化辨证标准的研究

    作者:周奕阳;侯风刚;岑怡;贯剑

    目的 建立大肠癌胃肠积热证量化标准.方法 在对311 例肠癌患者进行临床流行病学调查的基础上,组织专家组对其进行辨证,根据各相关中医症状在胃肠积热证组和非胃肠积热证组中出现状况的差异对这些症状进行赋分;根据专家辩证的结果,应用ROC(receiver operating characteristic curve)曲线的方法选择佳诊断阈值从而建立量化辨证标准;以专家组统一辨证作为"金标准"对建立的量化标准进行回顾性检验;结果:我们结合专家意见,分析了所有可能与胃肠积热证相关的中医症状,确定口干、口苦、口臭等34 个中医症状为肠癌胃肠积热证的候选相关因素;经列联表分析,口苦、口臭等7 项在胃肠积热证和非胃肠积热证中的差异有统计学意义(P<0.05),将这7 项中医症状作为logistic 回归分析的变量进行筛选,后确定口臭、苔黄、苔厚3 项为胃肠积热中医相关因素;应用条件概率方法换算,这3 个症状的赋分为7、17、11;经ROC 方法分析,确定量化辨证标准为≥12分;回顾性检验的敏感度、特异度、准确度均在80%以上,阳性似然比5.44;结论:建立的量化标准的特点是:①较符合肠癌的临床特点;②符合中医辨证的临床实际;③数理统计方法的运用比较合理.

  • 肠道微生态与中医证候的相关性研究概况

    作者:吴佳佳;李晓娟;陈家旭

    人体肠道微生态系统是一个由多种微生物群体组成的生态系统,各微生物群体之间相互依存、相互制约,共同维持着该系统的动态平衡.分析肠道微生态的平衡与失调情况,综述肠道微生态与脾虚证、脾胃湿热证、肾阳虚证、胃肠积热证之间的关系,在此基础上提出今后肠道微生态与中医证候研究方向应包括开展肝脾相关证候与肠道微生态变化规律的研究、“以方测证”探究中药复方与肠道微生态的相互作用、建立肠道微生态与中医证候的动态联系等方面.

  • 通秘丸治疗胃肠积热型便秘的作用分析与探讨

    作者:周鹏飞;颜帅;刘佃温;杨会举

    胃肠积热型便秘发病率高、病因复杂、症状反复发作,迁延难愈,通秘丸治疗此类便秘疗效显著.以通秘丸治疗胃肠积热型便秘为研究基础,总结并分析通秘丸的药物组成、辨证思路和用药方式,进一步研究其临床优势,总结其不足.

  • 胃肠积热证内涵之研究进展

    作者:吕国凯;于河;董斐;滕菲;肖荃月;马雪颜;李晓菲;谷晓红

    [目的]明确胃肠积热证的内涵,促进胃肠积热证相关性疾病的诊疗和科学研究。[方法]查阅CNKI、维普数据库、万方数据库中有关胃肠积热证的研究文献,参考《伤寒论》阳明病热证的相关理论,按照胃肠积热证的含义、病因病机、临床表现、辨证诊断、相关性疾病5个方面汇总探析其内涵。[结果]胃肠积热证的含义是因无形热邪或有形热结而致的胃肠阳热偏盛的状态;其病因病机或是太阳病、少阳病失治误治转属阳明胃肠而致,或是饮食情志失调、素体胃肠热盛、外邪直中胃肠而致阳明胃肠本证;其临床表现以恶热、易汗出、口臭、口渴喜凉饮、大便干结、小便黄、舌红、苔黄厚、脉滑数等为主;其目前尚无客观、统一的辨证诊断标准;其与消化系统、呼吸系统、循环系统、内分泌系统和神经系统疾病的发生都有着重要的关系。[结论]胃肠积热证是一种阳热偏盛的状态,其形成或源于阳明胃肠之本,或因太阳病、少阳病失治误治而致胃肠阳热偏盛,临床表现以里热实证为主并与临床多系统疾病的发生都有着重要的关系。目前胃肠积热证尚无明确的诊断标准,因此,对胃肠积热证进一步深入研究,尤其是对胃肠积热证诊断标准的研究,对提高临床多种疾病诊疗效果和促进中医科研的发展具有重要的意义。

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