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从先秦人文思想论“脾为谏议之官”
《黄帝内经》的补遗篇中将脾比作“谏议之官”蕴含了一定的人文思想因素,为了全面理解前人对“脾为谏议之官”的诠释,文章将回归至先秦时期,通过认识先秦时期“脾为谏议之官”的文字内涵、社会官制等级制度以及儒家和道家思想,研习“脾为谏议之官”相关的著作与文献,来分析先秦人文思想与“脾为谏议之官”之间的联系.研究发现,先秦人文思想是“脾为谏议之官”产生的思想基础,脾主运化为脾行“谏议”之职提供物质来源;脾位中央,以灌四旁是脾行“谏议”的作用机制;脾主思藏意与智是“脾为谏议之官”的功能基础;脾主统血、主四时、脾为之卫等是“脾为谏议之官”的作用表现,但是“脾为谏议之官”是否能代表脾的其他生理功能特点,还有待进一步探究.
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从《内经》十二官谈中医重脾胃思想
通过内经中引用对中国古代官职职责借用,主要是谏议之官和仓廪之官的职责,根据其在君臣之间起到的监督和储备物资作用,结合中医脏腑的功能特性,来说明重视脾胃的必要性.
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脾胃官职“谏议之官” “仓廪之官”比附探微
中医基础理论常取象比类将脏腑与官职相比附,对脾胃官职描述尚有分歧.《素问·灵兰秘典论》对“十二脏相使”,将脾胃合而论之为“仓廪之官”,《素问遗篇》将脾胃分别类比“谏议之官”与“仓廪之官”被认为是伪作;《中藏经》和《千金要方》中“十二脏相使”的内容也与《素问·灵兰秘典论》中大相径庭,《中藏经》称脾为“谏议之官”,《千金要方》称脾为“谏议大夫”,两书均早于王冰的《灵兰秘典论》.学者多认为王冰补充完善了“十二脏相使”并修改篇名,或是抄录了前人加工后的文章补充在此.与此不同的是在《刺法论》和《本病论》中将脾比拟“谏议之官”,胃比拟“仓廪之官”.推至《内经》思想构建之时,脾胃官职说法不应合而论之,当为《素问遗篇》中“脾者,谏议之官,知周出焉”,“胃者,仓廪之官,五味出焉”.脾胃同时出现之处应为《素问·六节藏象论》,并与大肠、小肠、三焦、膀胱共同表达饮食水谷的受纳、运化与排泄的过程,为“仓廪之本”,正是因为年代久远,经文遗失,加工,整理以及补充的过程,造成今天的学术分歧.
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“脾为谏议之官”内涵浅析
《黄帝内经》使用取象比类的方法,以官职比喻人体脏腑,其中脾被称为“仓廪之官”和“谏议之官”,前者代表了脾主运化的功能,被广为引用;后者反映了脾与神志的关系,却未获得重视.结合历代医家典籍,简要考证“脾为谏议之官”的源流并探讨其中医内涵,认为“脾为谏议之官”对于中医药防治神志类和消化类疾病具有很好的指导意义,其中蕴含的现代免疫学思想也可为中西医结合研究提供一个新的方向,对其深入研究具有重要意义.
