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基于功能磁共振成像的针刺阳陵泉对脑卒中患者执行控制网络影响研究
目的:分析脑卒中对执行控制网络(ECN)功能连接度影响,观察针刺脑卒中患者阳陵泉穴的即刻效应,探讨其中枢疗效机制.方法:20例脑卒中患者行静息态及针刺阳陵泉即刻的功能磁共振成像(fMRI),20名健康受试者行静息态fMRI,应用独立成分分析法提取ECN成分,比较ECN功能连接度差异.结果:脑卒中患者相较于健康受试在ECN左侧额下回、额上回、额内侧回、扣带回及岛叶功能连接度降低;患者针刺后较针刺前在ECN表现为右侧额上回及额中回功能连接度降低;患者针刺即刻效应下ECN功能连接度与健康受试静息态比较未显示差异.结论:运动通路损伤影响执行控制网络功能,该现象可能是病灶对侧运动相关脑区代偿性激活增强的原因.针刺即刻效应下ECN功能连接度趋于正常,针刺或可通过减弱ECN对运动相关脑区的抑制作用,以促进脑功能重塑,帮助运动功能康复.
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抑郁症患者执行控制脑皮质网络损害的脑磁源性研究
目的 探究抑郁症患者在识别悲伤表情时执行控制网络中脑区的相互作用机制,并以此探讨抑郁症患者悲伤情绪处理异常的可能机制.方法 利用脑磁图(MEG)检测20例抑郁症患者及20例相匹配的健康对照者在识别动态面部表情时的脑部反应.根据既往先验知识,选取的感兴趣脑区包括初级视觉皮层、眶额回、背外侧前额叶、前扣带回建立竞争模型.通过动态因果模型方法选出优模型,并比较抑郁症组与对照组的效能连接变化.结果 贝叶斯模型选择结果显示,优模型为模型1(模型超越概率为0.80);优模型特征为初级视觉皮层、前扣带回、眶额回、背外侧前额叶之间两两存在自下而上的调制连接.效能连接参数比较发现,在调制连接水平上,抑郁症患者左侧半球前眶额回到前扣带回及背外侧前额叶之间的效能连接显著性减弱(t=-2.93,P=0.0057;t=-2.73,P=0.0096).右侧半球眶额回到背外侧前额叶之间的效能连接显著性减弱,差异具有统计学意义(t=-3.01,P=0.0046).结论 抑郁症患者前额叶执行控制网络存在异常,眶额回与背外侧前额叶及前扣带回之间的效能连接减弱,这可能与抑郁症患者不能有效处理负性信息有关.
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马来酸桂哌齐特注射液对急性缺血性脑卒中患者注意网络功能的影响
目的 观察马来酸桂哌齐特注射液对急性缺血性轻型脑卒中患者注意网络功能治疗后的影响.方法 选取2016-03—2017-05内江市第二人民医院收治的缺血性脑卒中患者29例,按随机数字表法分为对照组14例与观察组15例.对照组采用常规治疗,观察组在对照组基础上加用马来酸桂哌齐特注射液治疗;2组患者均连续治疗13 d.比较2组治疗前后美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、MoCA量表评分、注意网络功能效率变化.结果 治疗前后2组患者NIHSS评分、MoCA量表评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);注意网络功能中的警觉网络功能、定向网络功能效率较对照组提高(P<0.05),但执行控制网络功能效率无明显变化(P>0.05).结论 马来酸桂哌齐特注射液对轻型缺血性脑卒中患者的注意网络的功能有一定疗效,且安全性较高.
关键词： 急性缺血性脑卒中 马来酸桂哌齐特注射液 注意网络功能 神经功能缺损 执行控制网络 -
注意网络间的关系及其心理与生理机制
Posner和Petersen把注意系统分为警觉、定向和执行控制三个网络。注意网络测验及其变式是研究注意网络间关系的主要工具。生物化学、神经影像和行为研究从神经递质广泛调节、脑功能区共享、注意资源竞争和认知策略调节的角度证明了三个注意网络之间既相互独立又有机统一的关系。测量信度低、定义模糊成为注意网络及其关系的研究中亟待解决的问题。将来的研究需要改进测量工具，并考虑注意网络的子成分对网络间关系的影响。
