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二陈汤加味对慢性阻塞性肺疾病急性加重期老年患者免疫功能及CCL18,CC16,IL-8和sICAM-1的影响
目的:观察二陈汤加味对慢性阻塞性肺疾病急性加重期(acute exacerbation period of COPD,AECOPD)患者肺功能、细胞和体液免疫功能,细胞趋化因子18(chemoattractant cytokine 18,CCL18),白细胞介素-8(interleukin-8,IL-8),Clara细胞蛋白(Clara cell protein,CC16)和可溶性细胞间黏附分子-1(soluble intercellular adhesion molecular-1,sICAM-1)的影响.方法:选取符合纳入标准的老年AECOPD患者120例,分为治疗组与对照组,每组60例.两组均在常规治疗的基础上,治疗组给予二陈汤加味,每日2次,疗程14 d.14 d后评价两组患者临床疗效,检测肺功能、免疫球蛋白、外周血淋巴细胞亚群,酶联免疫吸附试验(ELISA)测定患者血浆和呼气冷凝液(exhale breath condensat,EBC)中CCL18,CC16,IL-8,sICAM-1浓度.结果:与对照组治疗后比较,治疗组总有效率高于对照组(P＜0.05);治疗组1 s用力呼气容积(FEV1),1 s用力呼气量/用力肺活量(FVC)均增大(P＜0.01);炎细胞总数、中性粒细胞数、单核细胞和淋巴细胞均减少(P＜0.05).与本组治疗前比较,IgG,IgA,IgM无明显差异;CD3+,CD4+,CD4 +/CD8+均增加,CD8+降低(P＜0.05);血浆CCL18,CC16,IL-8,sICAM-1均降低(P＜0.05),EBC中CCL18,CC16均降低(P＜0.05).结论:二陈汤加味可调节T淋巴细胞亚群功能,增强细胞免疫,降低老年AECOPD患者血浆,EBC中CCL18,CC16,IL-8,sICAM-1水平,对老年AECOPD有一定的抗炎作用.
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早期肺癌检测的研究进展
肺癌(carcinoma of the lungs)是严重威胁人类生命健康的恶性肿瘤之一,在世界范围内,肺癌的患病率和病死率都居首位[1-2].调查结果显示,2015年国内肺癌的发病数为733 300例,死亡数为610 200例[3],2015年,全球新增肺癌患者1 987 909例,因肺癌死亡者多达1 732 185例[4-5].从上述两组数据表明,肺癌的患病率和病死率非常接近.尽管医学界对肺癌进行了病因学研究及肿瘤遗传学调查,而且对肺癌的诊断及治疗等方面进行了不少改进,但在过去数十年间,肺癌病死率仍急速攀升,而总体生存率仍然相当低.我国肺癌5年生存率仅为16.1％[6],世界范围内肺癌5年生存率也仅为18.1％[7].造成肺癌患者生存率低与不良预后的原因,主要是大多数的肺癌患者在发现症状时都已经到了晚期,肿瘤已经转移.研究表明早期肺癌,如中央鳞状细胞原位癌(central squamous cell carcinoma in situ)和腺体原位癌(adenocarcinoma in situ)却预后良好[7-8].对早期肺癌的筛查与检测是改善肺癌生存率的关键,现就肺癌的早期检测研究进展作一综述.
