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肾痹汤加减联合双氯芬酸钠治疗股骨头坏死肾虚血瘀证的临床观察
目的:探讨肾痹汤加减联合双氯芬酸钠缓释片治疗早中期股骨头坏死肾虚血瘀证的临床疗效, 探讨其作用机制.方法:将106例早中期股骨头坏死肾虚血瘀证患者按就诊顺序随机分为对照组和观察组, 每组各53例.对照组患者给予仙灵骨葆胶囊联合双氯芬酸钠缓释片, 观察组患者给予肾痹汤加减联合双氯芬酸钠缓释片, 连续治疗6个月, 随访12个月.治疗前后分别观察患者的Harris量表, 健康调查简表 (SF-36), 中医证候量表和影像学评分;检测血浆黏度 (PV), 红细胞电泳时间 (EPT), 红细胞沉降率 (ESR), 红细胞比容 (HCT) 的变化;比较两组患者的有效率、复发率及安全性指标.结果:研究期间对照组患者脱落2例, 观察组患者脱落4例.观察组总有效率97.9％, 高于对照组的82.4％ (P＜0.05);随访12个月观察组复发率8.1％, 低于对照组的35.5％ (P＜0.05) .与对照组治疗后比较, 观察组患者Harri量表, SF-36量表和髋关节影像学评分明显升高 (P＜0.05), 中医证候量表评分, PV, EPT, ESR, HCT水平明显降低 (P＜0.05) .观察组不良反应发生率12.2％, 低于对照组的35.5％ (P＜0.05) .治疗组血、尿常规异常发生率分别为15.9％, 9.8％, 低于对照组的30.6％, 18.4％ (P＜0.05) .结论:肾痹汤加减联合双氯芬酸钠缓释片治疗早中期股骨头坏死肾虚血瘀证, 患者的临床症状和PV, EPT, ESR, HCT水平明显改善, 复发率和不良反应发生率低.
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肾痹汤治疗强直性脊柱炎的实验研究
强直性脊柱炎(以下简称AS)是一种以侵犯中轴关节为主的慢性、进行性、炎症性关节病.其发病率高,易致残,严重影响了患者的身体健康和生活质量.目前其病因及发病机制尚未完全阐明,缺乏特异性的治疗手段.近年来,我们以清热利湿、活血通督为治法,精选药物配伍组成肾痹汤,治疗活动期强直性脊柱炎效果显著[1].为进一步证实其疗效,阐明作用机理,我们从调节免疫功能、抗炎、镇痛等方面进行了动物实验研究,现报告如下.
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肾痹汤治疗活动期强直性脊柱炎68例临床观察
目的:观察肾痹汤治疗活动期强直性脊柱炎的临床疗效及其作用机理.方法:将108例患者随机分为治疗组68例,服用肾痹汤;对照组40例,服消炎痛.并对治疗前后的有关数据进行比较.结果:治疗组总显效率45.59%,优于对照组,总有效率95.59%,两组无明显差异;在改善关节症状、体征及阻止骨质破坏方面明显优于对照组,并可明显改善外周血T细胞亚群、血液流变学、前列腺素等实验室指标(P＜0.05或P＜0.01).结论:肾痹汤对活动期强直性脊柱炎有很好疗效.其作用机理与抗感染、消除抗原,免疫调节,抑制炎症介质、抗炎镇痛,改善血流变等有关.
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UPLC-MS/MS方法对肾痹汤干预慢性尿酸性肾病大鼠的血清代谢组学研究
目的:对肾痹汤干预慢性尿酸性肾病(CUAN)模型大鼠的血清代谢轮廓进行系统研究,在代谢组学水平上揭示肾痹汤干预CUAN的分子机制.方法:采用腺嘌呤联合乙胺丁醇诱导CUAN模型,模型成功后给予肾痹汤进行干预,对疗效进行评价,并取正常组、 模型组、 肾痹汤组和别嘌醇组大鼠血清进行代谢组学分析.结果:模型组大鼠血尿酸(SUA)、 血肌酐(SCr)、 尿素氮(BUN)值显著升高,超高效液相色谱-质谱联用(UPLC-MS/MS)血清代谢组学分析鉴定了13种潜在的病理标志物,包含前列腺素E2、 α-亚麻酸、 雌二醇等9种下调代谢产物,和乳糖神经酰胺(d18:1/12:0)等4种上调代谢产物;经肾痹汤干预后,模型大鼠的上述生化指标及生物标志物水平均有回调趋势.结论:CUAN大鼠体内存在花生四烯酸代谢、 类固醇激素生物合成、 α-亚麻酸代谢及鞘脂代谢的紊乱,肾痹汤可能通过调节紊乱的上述代谢途径,延缓CUAN的进展,保护残存肾功能.
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肾痹汤为主治疗强直性脊柱炎30例
强直性脊柱炎(AS)与遗传和自身免疫功能障碍有关,主要侵犯骶髂关节、脊柱和脊关节,以腰脊疼痛、两胯活动受限,严重者脊柱弯曲变形,甚至强直僵硬为临床特点.本病属中医学肾痹、骨痹范畴,病机为先天禀赋不足、肾督亏虚、风寒湿热之邪乘虚深侵肾督、筋脉失调、骨质受损所致.以肾督亏虚为本,风寒湿热为标.
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搜络逐瘀法治疗腰椎间盘突出症临床观察
目的:探讨搜络逐瘀法治疗腰椎间盘突出症的临床疗效.方法:120例腰椎间盘突出症患者,按随机数字表法分为对照组和观察组各60例,对照组采取双氯芬酸钠双释放肠溶胶囊及甲钴胺片治疗,观察组用肾痹汤治疗,服药3周,所有患者均经3个月随访,观察比较两组治疗前后疼痛视觉模拟评分(VAS)、日本骨科协会(JOA)评分、临床疗效及不良反应发生率.结果:两组治疗后及末次随访时两组VAS及JOA评分均较治疗前显著改善(P<0.05),观察组在治疗后及末次随访时VAS及JOA评分均较对照组改善明显(P<0.05);治疗后观察组临床疗效与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05),末次随访时观察组临床疗效明显优于对照组(P<0.05).结论:搜络逐瘀法治疗腰椎间盘突出症能够缓解腰椎间盘突出引起的症状和体征.
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中药肾痹汤联合西药治疗退变性腰椎管狭窄症疗效观察
目的:观察中药肾痹汤治疗退变性腰椎管狭窄症的临床疗效.方法:选取80例退变性腰椎管狭窄症患者,随机分为治疗组和对照组各40例.治疗组患者采取中西医结合疗法,中药内服医院骨科协定方中药肾痹汤配合静脉滴注丹参川芎嗪注射液及注射用单唾液酸四己糖神经节苷脂钠,对照组患者仅采用静脉滴注丹参川芎嗪注射液、注射用单唾液酸四己糖神经节苷脂钠,两组患者都辅助以卧硬板床休息并适当腰背肌功能锻炼,随访3个月至2年.结果:经过治疗,治疗组患者总有效率为92.5％,高于对照组的72.5％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:肾痹汤治疗退变性腰椎管狭窄症疗效肯定,值得临床推广应用.
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中西医结合治疗强直性脊柱炎35例疗效观察
目的:观察中西医结合治疗强直性脊柱炎的临床疗效.方法:60例患者随机分为治疗组35例和对照组25例.对照组单用美洛昔康片治疗,治疗组在对照组基础上加用中药肾痹汤为基础方加减内服,配合中药熏蒸.结果:治疗后治疗组、对照组血沉、C反应蛋白显著下降,与治疗前比较,差异有显著性意义(P<0.05);治疗组的改善优于对照组(P<0.05).总有效率治疗组为91.43%,对照组为76.00%,2组比较,差异有显著性意义(P<0.05).对照组患者中有3例发生不同程度的恶心、腹痛、白细胞减少,症状较轻不需处理;有5例在治疗早期出现一过性的症状加剧,坚持用药一段时间病情得到控制.治疗组均未发现不良反应和毒副作用.结论:中西医结合治疗强直性脊柱炎效果明显,标本兼治,副作用小,值得临床推广.
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肾痹汤治疗强直性脊柱炎78例临床观察
目的:观察中药方剂肾痹汤对强直性脊柱炎的疗效.方法:将78例病人随机分为2组,对照组39例单用西药正规治疗,治疗组39例在西药正规治疗的基础上加用中药肾痹汤治疗,日一剂.两组均为4周1个疗程.比较两组疗效.结果:治疗组总有效率92.3%,对照组总有效率76.9%.结论:肾痹汤可以明显改善强直性脊柱炎的关节疼痛、晨僵等症状,减缓病情进展,不良反应少.
