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萆薢汤加减治疗类风湿关节炎寒湿痹阻证临床观察
目的:探讨革薢汤加减治疗类风湿关节炎寒湿痹阻证的疗效及其对血沉(ESR),血尿酸(UA),C反应蛋白(CRP)和超氧化物歧化酶(SOD)的影响.方法:将114例符合条件的患者按随机数字表法随机分为对照组和观察组,每组各57例.两组患者均给予甲氨蝶呤片,10 mg/次,1次/周进行治疗.在此基础上,对照组口服白芍总苷胶囊,0.6 g/次,2次/d;观察组口服革薢汤加减,1剂/d.疗程均为3个月.观察两组患者治疗前后疾病活动指数(DAS28),Oswestry功能障碍指数量表(ODI),健康评估问卷(HAQ)和中医辨证类风湿关节炎寒湿痹阻证评分量表(中医证候)评分;检测治疗前后两组患者ESR,UA,CRP和SOD变化;比较两组疗效及不良发应发生率.结果:对照组脱落3例,观察组脱落6例.观察组总有效率94.1％,明显高于对照组的79.6％(P＜0.05);观察组DAS28,ODI,HAQ和中医证候评分较对照组改善更为明显(P＜0.05);观察组血清指标ESR,UA,CRP和SOD改善程度明显优于对照组(P＜0.05);不良反应(胃肠道反应、肝损伤、口腔溃疡、皮炎、单纯疱疹、白细胞下降)发生率比较,观察组(7.8％)低于对照组(20.4％)(P＜0.05).结论:在甲氨蝶呤片治疗基础上,口服革薢汤加减可有效改善风湿性关节炎寒湿痹阻证的临床症状,ESR,UA,CRP和SOD水平,不良反应发生率低.
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清热利湿、活血通络法治疗急性期痛风74例临床观察
[目的]通过临床与常规西药治疗比较，观察清热利湿、活血通络法治疗急性期痛风的临床疗效与安全性。[方法]将明确诊断的74例患者随机分为治疗组37例和对照组37例。治疗组给予萆薢汤化裁中药汤剂口服，对照组口服双氯芬酸钠缓释片及秋水仙碱，入组期间两组患者均采用低嘌呤饮食。1周后进行中医证候疗效评价，观察治疗前后受试者关节疼痛评分、肿胀评分、全身症状评分、血尿酸、血沉及不良反应发生情况。[结果]与对照组比较，治疗组中医证侯疗效评分差异无统计学意义（P﹥0.05）。两组治疗后关节疼痛评分、肿胀评分、全身症状评分、血尿酸、血沉较治疗前均明显改善，差异有统计学意义（P﹤0.05）。治疗后治疗组全身症状评分、血尿酸及血沉改善情况均优于对照组，差异有统计学意义（P﹤0.05）。研究期间，治疗组未见不良反应发生，对照组不良反应4例，停药或经对症处理后即恢复正常。[结论]清热利湿、活血通络法治疗急性期痛风疗效显著，在改善全身症状，降低血尿酸及血沉方面优于常规西药治疗，且具有良好的安全性，值得临床推广应用。
