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Missed diagnosis文献资料
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左股骨颈基底部骨折早期漏诊1例
患者，女，20岁，因左髋疼痛，活动不利1周，加重13 h入院。1周前曾因溜冰不慎滑倒，致左髋部疼痛不适，左腿行走不利，查左髋关节正位X线片示：左髋关节未见明显异常。口服活血止痛药对症治疗，症状缓解。昨夜患者坐立起身时突然跌倒，左髋关节疼痛明显，左腿活动障碍，来我院求诊。入院查体：左髋部轻度肿胀，局部压痛，活动障碍；左下肢外旋、短缩畸形，纵向叩击痛（+），浅感觉及肢端血循未见明显异常。行左髋关节正位片X线片示左股骨颈基底部骨折。对比前后两次髋关节正位线片发现，1周前X线片示左侧股骨头基底部有一模糊骨折线，骨折对位良好，故此病例应属早期“左股骨颈基底部骨折”漏诊病例。
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讳疾患者食管癌并发纵隔-支气管瘘误诊1例
1病历资料
患者，男，51岁。三周前因高热一天于外院拍胸部正、侧位片(图1，2)，报告“两肺纹理增粗”，经抗生素治疗两周无效，以“高热、咳嗽待查”并否认其他不适于1986年7约3日转我院，拍胸片正位片(图3)报告“两下肺炎症”，继续抗生素治疗一周仍无效。会诊会上放射科提出：患者首次胸部正位片可见中纵隔稍向两侧增宽(图1，箭)，右侧位片可见食管床中上段肿块，肿块前部与气管气柱后部重叠(图2，箭)，而发热两周后的胸部正位片(图3)中下肺出现斑片影的同时可见中纵隔增宽比首次胸片(图1)有所回归，考虑食管肿瘤先并发纵隔瘘、纵隔脓肿形成致高热及中纵隔影增宽(图1)，再形成纵隔支气管瘘致肺炎，纵隔脓肿得以减压而使中纵隔影增宽缓解。遂行食管造影证实食管中段高度狭窄梗阻伴左侧主支气管瘘(图4，箭)。追询病史，患者万分恐惧、艰难地说出高热前已有进行性吞咽困难3月余。
