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改良Halo-骨盆架分期牵引治疗重度僵硬性脊柱侧凸的疗效分析
目的:探讨改良Halo-骨盆架分期牵引联合手术治疗重度僵硬性脊柱侧凸的临床疗效.方法:自2004年1月至2010年5月治疗50例重度僵硬性脊柱侧凸患者,男23例,女27例;年龄4～16岁,平均10.8岁;先天性脊柱侧凸24例(分节不良11例,形成障碍7例,混合型6例),特发性脊柱侧凸26例.采用改良Halo-骨盆架分期牵引联合手术治疗:Ⅰ期术前牵引,Ⅱ期松解牵引,Ⅲ期牵引矫形内固定.对治疗前后患者身高、侧凸Cobb角、后凸Cobb角及矫正率进行观察.结果:患者身高由治疗前平均(152.1±11.1)cm矫正至(158.5±10.5)cm,侧凸Cobb角由平均(91.8±14.5)°矫正至(30.8±7.9)°,后西Cobb角由平均(69.5±14.0)°娇正至(31.6±10.1)°.Ⅰ期术前牵引后侧凸、后凸Cobb角平均娇正率分别为(30.4±6.6)%、(22.3±5.2)%;Ⅱ期松解牵引后侧凸、后凸Cobb角平均娇正率分别为(26.7±5.1)%、(21.2±6.0)%;Ⅲ期牵引矫形内固定后侧凸、后凸Cobb角平均娇正率分别为(33.7±7.2)%、(27.1±5.3)%(娇正率参照的基准Cobb角是上一期治疗的Cobb角);分期牵引联合手术治疗的侧凸、后凸Cobb角平均娇正率分别为(66.5±7.2)%、(55.1±6.4)%.各期治疗前后患者身高、侧凸Cobb角、后凸Cobb角及娇正率差异均有统计学意义(P<0.05).结论:采用改良Halo-骨盆架分期牵引联合手术治疗重度僵硬性脊柱侧凸,可获得良好的畸形娇正和躯干平衡,并能减少术中、术后并发症,具有临床可操作性.
