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针灸骨度人体测量100例研究报告
目的:通过人体实际测量,比较<灵枢?骨度>的尺寸与现行针灸骨度之间的差异,探讨针灸骨度相关人体各部位间的比例关系.方法:依据现行国家标准<瑜穴定位人体测量方法)(GB/T 23237-2009)规定的方法,对100名部队战士进行了12项针灸骨度的人体测量.结果:(1)两头维与两完骨间弧长,两者作为头部横寸同为9寸,实际长度并不相等;(2)两云门间距12寸,其与两乳头间距的实测比值符合12 9.5的比例关系,与<灵枢?骨度>"两乳之间广九寸半"的记载相符,而与现行针灸骨度两乳间8寸不符;(3)天突-膝中与脐中一耻骨联合上缘的实刚比值与<灵枢?骨度>中两者的比值17:6.5相符,而与现行针灸骨度不符;(4)根据腋前纹头一时横纹的实测距离,折算出这一距离的骨度值为12寸,与现行针灸骨度腋前纹头至肘横纹9寸不相符;(5)根据髌底-髌尖的实测距离,折算出这一新增骨度值为2寸,与现行国家标准记载相符.结论:(1)现行针灸骨度中,两头维间9寸、两乳间8寸、脐中一耻骨联合上缘5寸、腋前纹头一肘横纹9寸均为后世医家根据相关部位穴距相加的尺寸,增改<灵枢?骨度>相关尺寸而成,从而导致了<灵枢,骨度>尺寸与现行针灸骨度之间的差异,以及部分针灸骨度间的比例关系与人体实际测量结果不符;(2)新增骨度两云门间距12寸、髌底-髌尖2寸,符合人体实际侧量的结果.
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胸部骨度及其应用规范研究
通过查阅我国部分古今针灸文献中胸部骨度的设定,笔者赞同两乳头之间“八寸”说欠妥的观点,并对“八寸”说产生的原因进行了探究;指出胸部骨度两缺盆穴之间“八寸”、两乳间“九寸半”及两肩胛喙突间“十二寸”之设定寸,均可选择应用.还指出应用骨度取穴定位之操作应纳入针灸规范化建设的内容,并试图以自制的“人体腧穴体表定位尺”,用于统一骨度等分操作提供给同道参考,旨在减少人为的取穴定位偏差,以期促进骨度应用规范化进程.
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《灵枢·骨度第十四》源流考
<灵枢·骨度第十四>中所述之尺寸,所用度制取于何时何制,折合尺寸如何,一直令历代医家困惑不解.一般认为,从成书年代看,<灵枢>和<素问>一样,基本上是成书于战国时代,只是个别的篇卷掺入了汉代的内容.据此,似可认为经文中之尺制源于战国的可能性为大.
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"同身寸"术语考证
同身寸术语的概念虽然早在《内经》时期便已提出,但在唐《千金要方》时方才得以完善成熟,因此后世医家多认为该术语出自《千金要方》.本研究通过对同身寸术语相关文献的梳理,认为其真正见诸文字处是稍晚些的《重广补正黄帝内经素问》,由王冰在注解《素问》时提出.同身寸的内涵包括骨度分寸、指寸等多重含意,不同时期/不同医家的观点也各异,从骨度分寸与指寸法的分别阐述到明清之后的相辅相成使用,体现了术语外延上的发展变化.在确立术语的内涵与外延之后,其术语的规范英译也得以准确明了.
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西医东传与中医骨度藏象学的发展
西医东传以来,一些接触过西医的中医人士开始注意到中西医学理论的不同,特别是西医在解剖形态学方面的精确性.他们认为中西医"形”与"理”两方面各有所长.所谓"形”,即有关脏腑官骸形态结构的描述;所谓"理”,即有关脏腑官骸功能变化及与环境之间联系的理论概况,近代不少中医试图吸取西医在前者的某些长处,保存并发展自身在后者的优势,在骨骼与藏象学说方面形成了一些新的认识.
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骨度、骨度折量分寸与同身寸及其关系的研究
腧穴准确定位是针灸临床疗效的保障，骨度、骨度折量分寸、同身寸是临床常用的腧穴取穴定位方法。该文重点系统回顾了古代文献，研究了骨度、骨度折量分寸、同身寸的涵义、演变及其关系。结果认为，骨度是古代人体测量学的基准寸度，是腧穴定位的重要依据。骨度折量分寸是根据人体各部位相对稳定的比例关系，将骨度应用于不同性别、年龄、体型腧穴定位的寸度，个别寸度根据经脉循行和穴位间关系进行了调整。同身寸是为了临床取穴简便，依据人体测量学短骨与长骨或相同部位间的比例关系对骨度与骨度折量分寸应用进行的简化寸度，在取穴时需要注意任何同身寸都有其部位适用性，不能用一个同身寸量取非适用部位的穴位。骨度、骨度折量分寸、同身寸三者间，是基准寸度、相对寸度、简便寸度的关系。
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对于《内经·灵枢》骨度、肠度的验证分析
二千多年前的<黄帝内经>奠定了中医学的理论基础.<内经·灵枢>中有关古人骨度尺寸的记载,折合成现代公制长度单位,即1寸≈2.333cm,再在现代人躯体骨骼上进行比较验证,发现两者之间几乎吻合.有关肠度尺寸数据,先以1寸≈2.333cm折算,再以一个矫正系数0.597 3,所得数值与当今人体解剖学肠道长度也十分近似.从而显示了中医学源远流长,其深渊理论是建立在先人当时所能掌握的人体解剖学、生理学等知识的基础之上的.
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腧穴定位法研究现状
腧穴的准确定位对提高针灸疗效具有十分重要的意义,正如《太平圣惠方》所说"穴点以差讹,治病全然纰缪.”因此,对腧穴定位法的研究已为许多学者所重视,并在现代临床医学应用中取得进展.关于腧穴定位的方法,常见有体表解剖标志定位法、骨度折量定位法、指寸定位法和简便取穴法等,但综观研究现状,主要集中在骨度折量定位法和指寸定位法的研究上,可分为应用研究和理论研究两类.我们分析了自1985年以来的有关腧穴定位法的研究文献,现将其评述如下.
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《灵枢经·骨度》古今实测值对比研究
目的：研究《灵枢经·骨度》篇中骨度值的真实性和准确性。方法：将《灵枢经·骨度》篇的测量值与古代六部医籍骨度值及现代文献实测值进行对照研究。结果：《灵枢经·骨度》篇中骨度值与六部医籍骨度值相同，与现代骨度实测值亦基本相同。结论：《灵枢经·骨度》篇中骨度值真实而准确。
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骨度的研究现状
骨度早记载于《灵枢·骨度》篇,以寸为基础,对不同部位制定了相应的长度.骨度的确立初是为了度量经脉的长度,后被用于腧穴定位.本文试从骨度的起源与发展、古今对照、术数原理等方面对进行概述;对《灵枢·骨度》中骨度尺寸的科学性与合理性进行阐释;准确取穴是针灸治疗疾病和确保疗效的基础,分析骨度、骨度分寸与同身寸之间的关系,为提高临床取穴的准确性提供参考.
