首页 > 文献资料
-
龙牡二妙汤联合复方氟米松软膏治疗湿疹的临床效果及对外周血单核细胞 Th1/Th2的影响
目的：观察龙牡二妙汤联合复方氟米松软膏治疗湿疹的临床疗效及可能机制。方法选取2012年3月-2014年5月的327例湿疹患者进行回顾性分析，随机分为3组，即龙牡二妙汤组（A 组）113例，复方氟米松软膏组（B 组）109例以及龙牡二妙汤联合复方氟米松软膏治疗组（ C 组）105例。对比3组患者临床疗效及治疗前后的皮损与瘙痒评分。另外，取患者皮损组织，ELISA 法检测 Th1和 Th2各细胞因子的含量，流式细胞术检测 INF -γ、IL -4表达情况。结果治疗后 C 组临床疗效明显优于 A、B 组，差异有统计学意义（P ﹤0.05，P ﹤0.01）；治疗后 C 组皮损与瘙痒评分均显著低于 A、B 组，差异有统计学意义（P ﹤0.05，P ﹤0.01）；治疗后 C 组皮损组织的 IL -2、INF -γ水平显著高于 A、B 组，IL -4、IL -10、IgE 水平显著低于 A、B 组，差异有统计学意义（P ﹤0.05，P ﹤0.01）。流式细胞术检测结果发现 C 组 INF -γ呈显著升高，而 IL -4显著降低，差异有统计学意义（P ﹤0.05，P
-
小干扰 RNA 沉默 CD40基因对自身免疫性心肌炎大鼠 Th1/Th2与 Th17/Treg 平衡的影响
目的：通过建立自身免疫性心肌炎（EAM）大鼠模型，探讨小干扰 RNA（siRNA）沉默 CD40基因后对 EAM 大鼠外周血 Th1/ Th2与 Th17/ Treg 平衡的影响。方法采用随机数字表法将 Lewis 大鼠分为正常对照组、EAM 组、CD40 siRNA 治疗组及 siRNA 对照组。第0天和第7天，EAM 组、CD40 siRNA 治疗组及 siRNA 对照组大鼠注射猪心肌肌球蛋白建立 EAM 模型。第7天，CD40 siRNA 治疗组大鼠予 CD40 siRNA 治疗。观察各组大鼠基本情况，于第21天记录各组大鼠心电图及超声心动图后处死大鼠，观察心肌组织病理变化并计算病理学积分，应用 ELISA 法检测大鼠外周血干扰素（IFN）-γ、IL-4、IL-17及转化生长因子（TGF）-β水平。结果1. EAM组、CD40 siRNA 治疗组及 siRNA 对照组大鼠 EAM 的总体发病率为100%，且在第0天至第21天均无死亡。2.正常对照组与 CD40 siRNA 治疗组大鼠心电图均正常，EAM 组与 siRNA 组大鼠仅2例出现期前收缩。3. EAM组、CD40 siRNA 治疗组及 siRNA 对照组大鼠超声心动图均异常，表现为左心室扩大、左心室壁肥厚、心肌动度减低、心功能明显降低、心包积液。CD40 siRNA 治疗组大鼠左心室短轴收缩率（LVFS）和左心室射血分数（LVEF）显著高于 EAM 组[（46.70±8.25）%比（34.28±11.81）%，（80.92±11.76）%比（64.03±12.60）%]，差异均有统计学意义（F ＝0.652、0.234，P 均﹤0.05）。4. EAM 组、CD40 siRNA 治疗组及 siRNA 对照组大鼠心肌组织病理检查显示心肌纤维断裂、心肌细胞坏死及炎性细胞浸润。CD40 siRNA 治疗组心肌组织病理学积分明显低于EAM 组（2.10±1.07比3.40±0.72），差异有统计学意义（F ＝1.290，P ﹤0.05）。5.与正常对照组比较，EAM组大鼠外周血 IFN-γ、IL-4、IL-17及 TGF-β水平均显著升高[（1245.55±244.56）ng/ L 比（501.53±18.93） ng/ L，（78.03±10.47）ng/ L 比（30.77±1.74）ng/ L，（80.82±13.33）ng/ L 比（27.98±3.01）ng/ L，（156.27±12.11）ng/ L 比（4.33±0.79）ng/ L]，差异均有统计学意义（ t ＝7.408、10.764、9.250、30.608，P 均﹤0.05）， CD40 siRNA 治疗组大鼠外周血 IFN-γ与 IL-17水平较 EAM 组显著降低[（940.62±128.40） ng/ L 比（1245.55±244.56）ng/ L，（60.42±12.40）ng/ L 比（80.82±13.33）ng/ L]，差异均有统计学意义（t ＝2.704、2.745，P 均﹤0.05），IL-4与 TGF-β水平显著升高[（97.91±13.62）ng/ L 比（78.03±10.47）ng/ L，（178.84±12.10）ng/ L 比（156.27±12.11）ng/ L]，差异均有统计学意义（t ＝2.835、3.229，P 均﹤0.05）。结论 CD40 siRNA 可明显减轻 EAM 大鼠心肌炎症，改善心功能，其机制可能与其降低 Th1与 Th17相关细胞因子水平，上调 Th2与 Treg 相关细胞因子的水平，从而纠正 Th1/ Th2与 Th17/ Treg 失衡有关。
-
连续性血液净化对脓毒症患者免疫功能及预后的影响
目的：探讨应用连续性血液净化（CBP）对脓毒症患者促炎/抗炎免疫功能及预后的影响。方法：将102例脓毒血症患者分为 CBP 组（60例）和常规治疗组（42例），在相同的常规治疗基础上，CBP 组加用 CBP治疗，持续治疗72 h。比较两组急性生理学与慢性健康状况评分系统（APACHE）Ⅱ评分和序贯器官功能衰竭（SOFA）评分；记录28 d 生存率和重症病房（ICU）住院时间。分别于治疗前和治疗后24、48、72 h 各时点抽取静脉血，应用流式细胞仪检测血中辅助性 T 细胞1/2（Th1/ Th2）比值；酶吸附法测定白细胞介素-1（IL-1）、白细胞介素-10（IL-10）及肿瘤坏死因子-α（TNF-α）。结果：治疗后 CBP 组 APACHEⅡ、SOFA 评分均下降（P ＜0．05）。两组28 d 生存率差异无统计学意义（P ＞0．05），但 CBP 组 ICU 住院时间短于常规治疗组（P ＜0．05）。治疗72 h 后，CBP 组患者外周血 IL-1、IL-10、TNF-α较治疗前明显下降，Th1/ Th2较治疗前明显升高，与同期常规治疗组比较，差异均有统计学意义（P ＜0．05）。结论：CBP 能通过清除炎症介质，增加机体的细胞免疫功能，恢复 Th1/ Th2的平衡，从而改善脓毒血症患者的总体病情。
