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慢性肝病“肝肾精虚”证的客观量化标准
目的：建立慢性肝病“肝肾精虚”证的客观量化指标体系与诊疗标准，提高中医药防治慢性肝病的诊疗水平、临床疗效和服务能力。方法：采用肝损伤与肝再生的现代生物学指标作为考察“肝肾精虚”证的客观量化指标，使“肝肾精虚”的“隐性证候”成为可以准确把握的“显性证候”。结果：建立以肝脏组织学损伤、肝功能减退、再生障碍或紊乱等生物学指标为基础的“肝肾精虚”证的客观量化指标体系及诊疗标准，据此对慢性肝病“肝肾精虚”证的演变规律进行动态监测，判断预后和指导辨证论治。结论：慢性肝病“肝肾精虚”证的客观量化研究是提高中医药防治慢性肝病的诊疗水平、临床疗效和服务能力的有效途径和方法，值得进一步深入研究。
关键词： 慢性肝病“肝肾精虚”证 客观量化 证候标准 -
抑郁症肝郁气滞证证候标准第一轮专家问卷分析
目的:探讨抑郁症肝郁气滞证证候标准.方法:根据文献资料及预试结果,编制抑郁症常见中医证候标准专家问卷,向全国的102位专家发送问卷调查.结果:情绪抑郁、善叹息、胸胁乳房和/或少腹胀痛、焦虑不安、脉弦5项证候指标必备级的频数百分比均大于50%,评分总分均大于230分.结论:情绪抑郁、善叹息、胸胁乳房和/或少腹胀痛、焦虑不安、脉弦等5个证候指标可作为抑郁症肝郁气滞证的证候标准入选.
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德尔菲法在注意力缺陷多动障碍肝肾阴虚证证候标准两轮问卷分析中的应用
目的 应用德尔菲(Delphi)法对注意力缺陷多动障碍肝肾阴虚证证候指标进行筛选,以进一步制定注意力缺陷多动障碍中医诊疗指南.方法 以文献研究为基础,确立注意力缺陷多动障碍肝肾阴虚证证候备选指标,建立问卷,采用Delphi法对40名专家进行两轮问卷调查,并对问卷结果进行分析.结果 两轮问卷专家积极系数(回收率)分别为90%、100%;第1轮问卷中51个备选指标经调查后删除26个,余25个,并分别合并3个为1个、2个为1个,余22个;第2轮问卷中注意力不集中等13项指标的均数＞1.5,不重要百分比＜0.5,变异系数＜0.4.结论 Delphi法筛选注意力缺陷多动障碍肝肾阴虚证证候评定量表指标具有实用价值,注意力不集中等13项指标可以作为注意力缺陷多动障碍肝肾阴虚证证候主证.
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中风病证候诊断标准的研究
中风病的诊治涉及诊断、病类、证候、立法、组方、调摄、护理、康复等多个环节.明确诊断,判明证候属性,是提高诊治水平及疗效的基础,而且证候标准规范的研究是中医标准国际化的关键.本课题组通过大量古今文献调研,运用科学的方法,严谨设计,在继承基础上,经大量临床实践,并结合临床流行病学、计算机学、数学、国际量表学的有关原则,参照ISO、GB1.1-87标准表述方法有关原则,研制出较客观、可计量、能重复的<中风病证候诊断标准>,现将研究经过报告如下.
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抑郁症肝郁脾虚、心脾两虚证证候标准第二轮专家问卷分析
目的进一步探讨专家对抑郁症肝郁脾虚、心脾两虚证证候标准的认识.方法根据文献资料及第一轮专家问卷分析结果,编制抑郁症常见中医证候标准第二轮专家问卷,向全国范围内102名专家发送问卷调查,采用德尔菲评价法进行问卷分析.结果抑郁症肝郁脾虚证中情绪抑郁、多愁善虑等6项,心脾两虚证中情绪低落、面色萎黄等7项各指标的等级和大于150,均数大于1.5,满分比大于0.5,变异系数小于0.4.结论情绪抑郁、多愁善虑、倦怠乏力、舌质淡红或淡白、纳差、脉细或弦细等证候指标可作为抑郁症肝郁脾虚证的主症,情绪低落、面色萎黄、舌质淡胖或有齿痕、脉沉细或细弱、心悸、疲怠乏力、纳差等证候指标可作为抑郁症心脾两虚证的主症.
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抑郁症肝郁痰阻证证候标准第一轮专家问卷分析
目的探讨抑郁症肝郁痰阻证证候标准.方法根据文献资料与预试结果,编制抑郁症常见中医证候标准专家问卷,向全国范围内的102名专家发送问卷调查.结果情绪抑郁、脉弦滑、舌淡红苔白腻、胸胁脘腹胀闷、眩晕和表情沮丧等6项证候指标的累加总分在220分以上,必备证候指标百分率大于50%.结论情绪抑郁、脉弦滑、舌淡红苔白腻、胸胁脘腹胀闷、眩晕和表情沮丧可能是抑郁症肝郁痰阻证的必备证候指标.
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精神分裂症中医狂证证候标准第二轮专家咨询问卷分析
目的 探讨精神分裂症(狂证)常见中医证型的证候标准.方法 根据第一轮专家咨询问卷结果设计第二轮问卷,向全国专家进行问卷征询,用专家咨询法进行统计分析.结果 专家积极系数为89.7%;权威程度为0.776;在各证型中,符合均数＞1.5,满分比＞50%,变异系数＜40%,等级和＞90的证候指标痰火内扰证有14个;气滞血瘀证共9个;阴虚火旺证共11个,痰结血淤证共9个,阳明热结证共9个,气阴两虚证共6个,肝胆火盛证共13个.结论 证候指标中具有上述条件者可作为精神分裂症(狂证)上述中医证型的主症.
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抑郁症肝郁气滞证及肝郁脾虚证证候标准的研究
目的探讨抑郁症肝郁气滞证、肝郁脾虚证的证候辨证标准.方法选择抑郁症临床流行病学调查肝郁气滞证588例,肝郁脾虚证487例,共1 075例,对75项证候指标进行频数分析、χ2检验等统计学处理,并建立判别方程.根据统计分析,采取主证辨证法确定两证的证候标准.结果肝郁气滞证的证候标准为:情绪抑郁、悲观厌世、善叹息、烦躁、脉弦,5项中具备3项(情绪抑郁必备),记分在4分以上者,即可诊断.肝郁脾虚证的证候标准为:情绪抑郁、悲观厌世、善叹息、倦怠乏力、纳差、形体消瘦、脉细,7项中具备4项,即肝郁两项(情绪抑郁必备),脾虚两项者,总记分在6分以上者,即可诊断.结论情绪抑郁、善叹息等5项为肝郁气滞证的证候标准,情绪抑郁、倦怠乏力、纳差等7项为肝郁脾虚证的证候标准.
