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腰椎功能位活动度X片对腰椎间盘突出症的疗效评价
目的 探讨腰椎功能位X片活动度用于腰椎间盘突出症的疗效评价作用.方法 对68例腰椎间盘突出症患者进行腰椎功能障碍指数(ODI)及腰椎功能位X片(左右侧屈、前后屈伸及左右旋转)测量,并进行分析比较,观察腰椎X片活动度测量与腰椎功能障碍改善的相关程度.结果 ①腰椎间盘突出症患者治疗前ODI评分为(31.18±6.96)分,治疗后为(7.74±7.26)分,治疗前后比较,差异有统计学意义(t=22.676,P＜0.01).②治疗前后前屈角度[分别为(17.40±6.46)°、(22.22 ±8.15)°]、后伸角度[分别为(11.49±6.45)°、(20.06±8.04°]、左侧屈角度[分别为(13.81±7.58)°、(21.31±7.25)°]、右侧屈角度[分别为(13.75±6.14)°、(21.06±6.67)°]、左旋角度[分别为(15.28±8.03)°、(16.63±8.06)°]比较,差异均有统计学意义(P＜0.01);右旋角度[分别为(16.87±9.21)°、(17.59±10.00)°]治疗前后比较,差异无统计学意义(P＞0.05).③经X片腰椎活动度差值与ODI评分差值的pearson相关分析认为,前屈活动度的改善与疗效密切相关.结论 腰椎间盘突出症前屈活动度的改善是疗效评价的重要指标.
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腰部核心肌群肌力训练联合臭氧髓核消融术在腰椎间盘突出症患者中的临床疗效及机制探讨
目的:探讨腰部核心肌群肌力训练联合臭氧髓核消融术在腰椎间盘突出症患者中的临床疗效及机制.方法:自2015年1月至2015年12月,前瞻性收集我院收治的腰椎间盘突出症患者100例,将患者随机分为研究组和对照组,每组各50例.所有患者均给予系统的康复治疗.在此基础上,研究组给予腰部核心肌群肌力训练和臭氧髓核消融术疗法.主要观察指标包括日本矫形外科协会(Japanese Orthopaedic Association,JOA)评分、腰椎功能障碍指数(Oswestry Disability Index,ODI)评分、疼痛视觉模拟评分(Visual Analogue Scale,VAS)、焦虑自我评分(Self-rating Anxiety Score,SAS)和抑郁自我评分(Self-rating Depression Score SDS).次要观察指标包括血清中白介素-6(IL-6)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α).结果:两组患者治疗前JOA、ODI、VAS、SAS、SDS、IL-6、和TNF-α等差异均无统计学意义(P>0.05).与对照组比较,研究组患者治疗后6个月JOA评分显著增高(22.48±3.10 vs.20.49±2.93,P=0.019);ODI评分显著降低(11.39±3.56 vs.15.59±4.39,P=0.000);VAS评分显著降低(3.25±1.05 vs.4.43±1.34,P=0.035);SAS评分显著降低(37.87±6.90 vs.40.07±7.32,P=0.045);SDS评分显著降低(35.32±6.65 vs.39.02±5.07,P=0.039);IL-6水平显著降低(87.59±16.39 vs.114.38±21.59μg/L,P=0.000);TNF-ɑ水平显著降低(1.02±0.43 vs.1.54±0.52μg/L,P=0.002).结论:腰部核心肌群肌力训练联合臭氧髓核消融术有助于改善腰椎间盘突出症患者临床疗效并降低体内炎症水平.
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腰椎融合联合非融合技术预防邻近节段退变的应用分析
目的 :探讨腰椎融合联合非融合技术预防邻近节段退变的应用效果.方法 :选择2014年1月～2017年12月某院收治的腰椎退行性病变患者78例,根据治疗方法不同分为对照组39例和观察组39例,对照组采用腰椎融合术进行治疗,观察组采用腰椎融合联合非融合技术进行治疗,术后每3个月对患者进行1次随访.比较两组手术前、后腰椎VAS疼痛评分、腰椎功能障碍指数(ODI)评分、腰椎JOA评分及邻近节段退变发生情况.结果 :两组术后6个月VAS评分和ODI评分均低于手术前(P<0.05),其中观察组术后6个月VAS评分和ODI评分均低于对照组(P<0.05);两组术后6个月JOA评分均高于手术前(P<0.05),观察组术后6个月JOA评分与对照组比较无统计学差异(P>0.05);观察组术后邻近节段退变发生率为5.13％,低于对照组的17.95％(P<0.05).结论 :腰椎植骨融合内固定术及腰椎融合联合非融合技术均为腰椎退行性病变的有效治疗方法,但是腰椎融合联合非融合技术能够有效避免邻近节段退变发生,远期疗效较好,值得推广应用.
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局部振动联合黛力新治疗抑郁型腰背肌筋膜炎
目的:研究局部振动联合黛力新对腰背肌筋膜炎的治疗效果.方法:90例腰背肌筋膜炎患者,随机分为局部振动组(局部振动治疗)、黛力新组(口服黛力新治疗)及联合治疗组(口服黛力新联合局部振动治疗),4周为1疗程;比较治疗前及治疗4周时,3组患者腰椎疼痛(MPQ-PRIT)评分、腰椎功能障碍指数(ODI)评分、日常生活能力(ADL)评分、腰椎活动度及外周血p物质含量.结果:治疗前,3组患者MPQ-PRIT评分、ODI评分、ADL评分、腰椎活动度及外周血p物质含量比较,差异无统计学意义(P＞0.05);治疗4周时,联合组及局部振动组患者MPQ-PRIT评分、ODI评分、外周血p物质含量较治疗前降低,ADL评分、腰椎活动度较治疗前增加(P＜0.05);黛力新组患者MPQ-PRIT评分、外周血p物质含量较治疗前降低(P＜0.05),ODI评分、ADL评分及腰椎活动度较治疗前无明显变化(P＞0.05);治疗4周时,联合组患者MPQ-PRIT评分、ODI评分、ADL评分、腰椎活动度及外周血p物质含量变化较局部振动组及黛力新组更明显(P＜0.05).结论:局部振动联合黛力新对抑郁型腰背肌筋膜炎的治疗效果优于单一局部振动治疗或黛力新治疗.
