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颈椎间盘针法转位术治疗中央型颈椎间盘突出症
目的 探讨颈椎间盘针法转位术治疗中央型颈椎间盘突出症患者临床疗效.方法 30例患者均行颈椎间盘针法转位术,手术给以颈椎间盘减压黏连松解.25例2(或)3个节段突出一次完成,5例4个节段突出二次完成、间隔2d,术后均辅助理疗康复.结果 按JOA标准评定疗效,优(术后改善率80%)16例,良(术后改善率50%79%)3例,改进(术后改善率5%～49%)1例.本组术前评分为(9.37±2.62)分,术后评分为(14.9±2.71)分平均改善率为96.6%.结论 颈椎间盘针法转位术治疗颈椎间盘突出取得良好疗效.
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脊柱后路显微内窥镜手术治疗中央型腰椎间盘突出症
目的:介绍经脊柱后路显微内窥镜椎间盘切除术系统(MEDII/METRX)治疗中央型腰椎间盘突出症.方法:1999年12月～2002年2月用METRX治疗中央型腰椎间盘突出症48例,详细介绍了手术过程,设计"L"形凿刀进行切除的操作技巧及手术适应证.结果:平均随访16.5个月,按Nakal疗效评定分级:优39例,良7例,可1例,差1例;优良率95.8%.结论:完善的器械、娴熟的操作技巧、预防性止血是中央型腰椎间盘突出症行MED治疗成功的关键.
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椎间盘镜改良法治疗中央型腰椎间盘突出症
目的探讨椎间盘镜技术(microendoscopic disectomy,MDE)治疗中央型腰椎间盘突出症的改良方法.方法对仅有单侧根性症状的中央型突出采取单入路法,用改良的器械和方法处理;对有双侧根性症状的中央型突出则采取单切口双入路法处理.结果该组共58例患者,近期疗效判定参考MacNab标准:优良55例,可3例,无1例差.出现硬脊膜破裂1例,未发生神经根损伤及椎间隙感染,无1例中转开放手术.结论配合采用改良器械及方法,能较好地解决MED术中处理中央型突出困难的问题,进一步扩大了MED术的适应证范围.
