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针刀治疗基底动脉供血不足68例的临床观察
目的 观察C形臂X线机下针刀松解枕下三角对椎-基底动脉供血不足(VBI)的影响.方法 将131例VBI患者随机分为两组,治疗组68例采用C形臂X线机下针刀松解枕下三角、刺激风池穴治疗,对照组63例采用静脉滴注葛根素注射液治疗.观察治疗前后临床症状及经颅多普勒超声(TCD)检测左椎动脉、右椎动脉、基底动脉平均血流速度的变化.结果 治疗组总有效率为89.71%、对照组为85.71%.治疗组治疗后椎-基底动脉平均血流速度明显增加(P＜0.01).结论 C形臂X线机下针刀松解枕后三角治疗VBI有效.
关键词： C形臂X线机 椎-基底动脉供血不足 针刀 枕下三角 -
针刀治疗椎-基底动脉供血不足的临床观察
目的:观察C形臂X线机下针刀松解枕下三角对椎-基底动脉供血不足(VBI)的影响.方法:将131例VBI患者随机分为两组,治疗组68例采用C形臂X线机下针刀松解枕下三角、刺激风池穴治疗,对照组63例采用静脉滴注葛根素注射液治疗.观察治疗前后临床症状及经颅多普勒超声(TCD)检测左椎动脉、右椎动脉,基底动脉平均血流速度的变化.结果:治疗组总有效率为89.71%、对照组为85.71%.治疗组治疗后椎-基底动脉平均血流速度明显增加(P<0.01).结论:C形臂X线机下针刀松解枕后三角治疗VBI有效.
关键词： C形臂X线机 椎-基底动脉供血不足 针刀 枕下三角 -
手术室移动式C形臂X线机的应用管理
移动式C形臂X线机(以下简称C臂机),常用于外科各专科手术中,以其方便、实用、定位准确的特点,深受临床医师欢迎.我院手术室自2003年开始应用C臂机,经过近四年的应用和管理,积累了一定的经验,现报告如下.
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关节镜治疗胫骨平台骨折
目的 探讨关节镜治疗胫骨平台骨折的疗效. 方法 2003年2月～2006年6月,对28例胫骨平台骨折(按Schatzker分型,其中Ⅰ型7例,Ⅱ型7例,Ⅲ型5例,Ⅳ型3例,Ⅴ型3例,Ⅵ型3例),常规行关节镜检查,处理关节内合并损伤,联合C形臂X线机,辅助小切口,对骨折分别施行不同的内固定术,术后配合CPM功能锻炼. 结果 28例随访3～24个月,平均11个月,术后3～6个月骨性愈合.关节活动度伸0°,屈曲度60°～120°,平均98°.膝关节功能按HSS评分,优18例,良7例,可2例,差1例.优良率89.3%(25/28). 结论 C形臂X线机监视下关节镜辅助小切口治疗胫骨平台骨折能够获得良好的复位和同定,可避免成角,创伤小,恢复快,疗效好,是治疗胫骨平台骨折较好的方法.
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关节镜与C形臂X线机辅助下微创内固定术治疗胫骨平台骨折临床分析
目的 探讨关节镜与C形臂X线机辅助下微创内固定术治疗胫骨平台骨折的临床疗效.方法 回顾性分析2010年1月-2012年2月该院收治的72例胫骨平台骨折患者的临床资料,观察关节镜与C形臂X线机辅助下微创内固定术治疗胫骨平台骨折的疗效.结果 切开手术组优良率为80.00％,关节镜组优良率为为91.89％,关节镜组治疗效果明显优于切开手术组,两组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 关节镜及C形臂X线机辅助下微创内固定术治疗胫骨平台骨折患者,可取得理想的疗效,值得在临床医学中推广使用.
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手术室使用C形臂X线机的电离辐射危害与安全防护措施
本文结合C形臂X线机在手术室中的使用情况,讨论了该机使用过程中电离辐射对人体的危害,以及在手术过程中对医护人员及受术者有效实施安全防护措施,以大限度地减少电离辐射对医患双方的危害,避免医源性损伤的发生.
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G形臂X线机辅助股骨粗隆间骨折PFNA置入的应用价值
目的 探讨G形臂X线机辅助置钉在股骨粗隆间骨折股骨近端防旋髓内钉(PFNA)内固定术中的应用价值.方法 回顾性分析延安大学附属医院2016年2月～2017年8月采用PFNA内固定治疗的75例股骨粗隆间骨折,39例术中应用G形臂X线机辅助置钉(记为G形臂组),36例术中应用C形臂X线机辅助置钉(记为C形臂组).比较两组手术时间、术中出血量、术中透视次数,末次随访髋关节功能Harris评分.结果 G形臂组解剖复位35例,功能复位4例;C形臂组解剖复位31例,功能复位5例,两组比较差异无统计学意义(P＞0.05).两组均获得5～8个月随访.G形臂组手术时间、术中出血量、术中透视次数少于C形臂组,差异有统计学意义(P＜0.05).两组末次随访髋关节功能Harris评分比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 股骨粗隆间骨折PFNA内固定术中采用G形臂X线机辅助置钉可减少手术时间、术中出血量及术中透视次数,可获得良好的临床疗效.
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微创治疗股骨单髁骨折32例
股骨单髁骨折是关节内骨折,是松质骨骨折,采用切开复位内同定治疗,创伤大,术后都难以绝对恢复关节面的光滑,软骨损伤的再生能力差,常合并半月板的损伤,后期常遗留关节炎改变.
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C形臂X线机对手术室护士辐射剂量和防护措施的探讨
近年来,随着小型C形臂X线机在骨关节手术中的应用越来越广泛,使得手术工作者在工作中接受X射线的辐射机会大大增加.若机体在较长时间内连续或间断受到X射线照射且达到一定剂量时,组织中的细胞被电离辐射灭活,从而引起以造血组织损伤为主的放射性损伤,甚至导致白血病、放射性白内障、皮肤癌等.在这种发展趋势下,如何进行在手术过程中对医护人员及受术者实施正当的防护措施,尽可能地减少不必要的辐射非常重要.现将我院对使用C形臂X线机的手术间进行剂量检测和在手术使用过程中采取的防护措施报道如下.
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基于FMEA的C形臂X线机的使用风险分析与控制
目的 基于失效模式与效应分析(FMEA)方法分析控制C形臂X线机的使用风险.方法 成立FMEA5人小组,运用现场观察和访谈的方法,识别C形臂X线机使用的潜在失效模式,并对其发生的严重度、发生概率及检测的难易度进行评价打分,计算失效原因的风险优先指数.结果 FMEA小组找出了必须优先解决的C臂机使用的失效模式,制定并实施了改进措施,在不增加管理成本的基础上,取得了良好的管理效果.结论 FMEA可以评估医疗设备使用过程的失效,并能排序优先解决的问题,不增加管理成本就能预防问题的发生,是有效的过程管理工具.
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胫骨平台骨折38例关节镜及C形臂X线机微创治疗的临床研究
目的 探讨在关节镜及C形臂X线机辅助下对胫骨平台骨折患者开展微创内固定术治疗的临床疗效和安全性分析.方法 选取该院2009年2月-2014年2月收治的38例胫骨平台骨折患者,Schatzker分型(Ⅰ型6例,Ⅱ型9例,Ⅲ型17例,Ⅳ型4例,Ⅴ型2例).所有患者均为新鲜闭合性骨折,术前均进行CT片、X片或MR检查,术中通过关节镜引导以及C形臂X线机辅助下对患者实施小切口复位内固定术治疗,诸如先对患者关节内合并损失进行处理,再对患者骨折实施解剖复位,并于复位后采用解剖支撑钢板或者松质骨拉力螺钉进行内固定,后采用同种异体骨或者自体髂骨对患者缺损处进行植骨治疗,术后指导患者进行良好的早期功能恢复锻炼.结果 38例胫骨平台骨折患者均获得随访,平均(16.54±6.87)个月.38例患者术后3～5个月经X线片观察,均获得骨性愈合,均不存在关节内感染及切口感染,也无创口延迟愈合、皮肤坏死、内固定物断裂或松动等发生.Lysholm膝关节评分分析,优30例,占78.95％,良5例,占13.06％,可2例,占5.26％,差2例,占5.26％,总优良率达到92.11％.结论 在具备熟练的关节镜操作技术基础上,关节镜及C形臂X线机辅助下对胫骨平台骨折患者开展微创内固定术治疗胫骨平台骨折患者的疗效显著,安全性高,不良反应小,能够在有效复位的同时合理处理关节腔内其他合并损伤,具有重要的临床应用价值.此外,良好的手术经验及护理配合对手术的顺利进行及患者的康复均起到了较好的促进作用.
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胆道手术中C形臂X线机胆管造影应用体会
目的:探讨胆道手术中应用C形臂X线机胆管造影的价值.方法:回顾性分析2003年1月至2004年7月36例胆道疾病患者术中应用C形臂X线机胆管造影情况. 结果:发现胆总管轻度增粗8例,胆管残余结石3例,胆囊管变异2例 .结论:术中应用C形臂X线机胆管造影可以显著降低胆管残留结石的发生率,减少胆总管探查率,避免胆道损伤,从而提高胆道手术质量及安全性.
