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椎间盘丸对大鼠腰椎间盘退变模型椎间盘组织内TNF-α的影响
目的 观察椎间盘丸对大鼠腰椎间盘退变模型椎间盘组织内TNF-α的影响,探讨椎间盘丸防治椎间盘退变的可能机理.方法 从腹前路腰椎间盘纤维环穿刺建立大鼠腰椎间盘退变模型,术后4周验证造模成功后应用椎间盘丸灌胃治疗4周,观察A组(正常对照组)、B组(模型对照组)、C组为椎间盘丸组(治疗组)椎间盘组织形态学改变,并行免疫组化染色检测TNF-α的表达.结果 B组手术造模4周后椎间盘退变明显;手术造模8周后椎间盘组织内TNF-α的含量在B组表达高,C组经椎间盘丸治疗4周后椎间盘组织内TNF-α的含量较B组明显减少,但仍高于A组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 腹前路腰椎间盘纤维环穿刺可以建立大鼠腰椎间盘退变模型,椎间盘丸可以通过抑制椎间盘组织中肿瘤坏死因子α的合成或分泌,发挥抑制和延缓椎间盘的退变作用.
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椎间盘丸质量标准的研究探讨
目的:建立椎间盘丸的质量标准.方法:采用薄层色谱法对方中主药黄芪进行薄层定性鉴别,并以RP-HPLC测定芍药苷的含量.采用Hypersil ODS C18(4.6 mm×200 mm,5 μm)色谱柱,检测波长为230 mm,流动相为乙腈-0.1%磷酸溶液(14∶86),流速为1.0 ml/min;柱温为30℃.结果:薄层色谱法可对该制剂中黄芪的主要成分黄芪甲苷进行鉴别.芍药苷在8～80 μg/ml 范围内线性关系良好,r=0.999 8,平均加样回收率为98.97%,RSD值为1.08%(n=6).结论:该方法专属性强,重现性好,结果准确可靠,可有效控制椎间盘丸的质量.
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椎间盘丸的薄层色谱鉴别
目的 建立椎间盘丸的定性鉴别方法.方法 采用薄层色谱法对方中主药当归、延胡索、黄芪3味药材进行鉴别.结果 供试品色谱中在与对照品色谱相同的位置上显相同颜色的斑点,阴性对照无干扰.结论 本方法专属性强、重现性好,可作为该制剂的定性鉴别方法.
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椎间盘丸联合经皮椎间孔镜治疗腰椎间盘突出症的临床研究
目的 观察椎间盘丸联合经皮椎间孔镜下髓核摘除术(PTED)治疗腰椎间盘突出症的临床疗效及安全性.方法 根据治疗方案不同将82例腰椎间盘突出症患者分为PTED组37例和PTED+椎间盘丸组45例.2组术前术后基础治疗相同,PTED+椎间盘丸组术后第1天开始口服椎间盘丸,服用6个月.观察2组患者术前、术后1d、术后1年、术后2年下腰痛JOA评分(29分法)情况,术后2年运用MacNab标准进行疗效评定.结果 2组均顺利完成手术,术后均无明显并发症发生.PTED组33例和PTED+椎间盘丸组40例获得随访,术后各时间点JOA评分均明显高于术前(P均＜0.05);术后1d和术后1年,2组JOA评分比较差异均无统计学意义(P均＞0.05);术后2年,PTED+椎间盘丸组JOA评分和优良率均明显高于PTED组(P均＜0.05).结论 椎间盘丸联合PTED是治疗腰椎间盘突出症的有效方法,远期疗效可观.
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椎间盘丸联合芪仲腰舒丸、加味益气丸治疗肝肾亏虚型腰痛病的用药规律研究
目的 以我院院内制剂椎间盘丸、芪仲腰舒丸及加味益气丸治疗肝肾亏虚型腰痛病的临床用药规律为抓手,探讨其用药规律.方法 将2017年1月至2017年12月我院颈肩腰腿痛四科诊断为肝肾亏虚型腰痛病患者100例随机分为研究组与对照组,每组50例,研究组前两周使用椎间盘丸口服治疗,第三、四周服用芪仲腰舒丸及加味益气丸;对照组前两周使用椎间盘丸口服治疗,第三、四周服用椎间盘丸及加味益气丸.两组分别在治疗结束后使用"腰椎疾患治疗成绩评分表"对患者进行疗效评定.结果 研究组与对照组疗效间差异有统计学意义(P<0.05),得出我院内部制剂椎间盘丸、芪仲腰舒丸、加味益气丸疗肝肾亏虚型腰痛病的用药规律.结论 肝肾亏虚腰痛病的治疗前期,采用椎间盘丸可较快缓解症状,而治疗后期,则应选择芪仲腰舒丸配伍加味益气丸联合治疗.为治疗肝肾亏虚型腰痛病的方药筛选与临床合理应用提供证据支持.
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椎间盘丸的质量标准研究
椎间盘丸是根据我院鲍铁周副主任医师多年临床经验而拟的经验方.本方由黄芪、桂枝、当归、白芍、威灵仙等中药组成,具有温通经脉、养血散寒、理气止痛之功效.适用于椎间盘突出、椎管狭窄、骨质增生所致的腰腿痛、颈肩臂痛、四肢麻木等症状.为了有效控制产品质量,我们采用薄层色谱法对桂枝、当归、白芍、延胡索进行了定性鉴别,现将结果报道如下.
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椎间盘丸联合腰椎后路植骨融合内固定治疗腰椎间盘突出症的临床研究
目的:观察椎间盘丸联合腰椎后路植骨融合内固定术治疗腰椎间盘突出症的临床疗效.方法:将60例腰椎间盘出症患者随机分为治疗组(30例)和对照组(30例),且均行腰椎后路髓核摘除植骨融合内固定术,治疗组术后加服椎间盘丸治疗.两组均定期随访(术后1、3、6个月),采用下腰椎JOA评分,X线复查,评估两组神经功能恢复程度、椎间植骨融合率.结果:两组患者术后6个月JOA评分均较术前明显提高,与术前比较,差异有统计学意义(P＜0.01),且治疗组术后6个月的JOA评分较对照组有显著提高(P＜0.05).根据JOA分值改善率进行评比,对照组术后优良率为76.7％;治疗组术后优良率为83.4％;两组术后6个月比较治疗组的疗效优于对照组(P＜0.05).两组患者术后植骨融合率均达到100％.结论:腰椎后路髓核摘除植骨融合内固定术治疗腰椎间盘突出症可取得良好效果;椎间盘丸对其临床疗效能够起到强化作用,有助于患者神经功能更好的恢复.
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椎间盘丸联合后路椎间融合术治疗腰椎间盘突出症38例临床观察
目的:观察椎间盘丸口服联合后路椎间融合术治疗腰椎间盘突出症的临床疗效.方法:选取76例腰椎间盘突出症患者作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和治疗组各38例,对照组患者行后路椎间融合术治疗,治疗组患者在对照组治疗基础上给予椎间盘丸口服治疗,比较两组患者有效率以及Oswestry功能障碍评分、VAS评分和JOA评分.结果:治疗组患者总有效率明显优于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).Oswestry功能障碍评分、VAS评分和JOA评分方面,两组均有明显改善,治疗组患者改善程度优于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:椎间盘丸联合后路椎间融合术治疗腰椎间盘突出症优于单纯后路椎间融合术.
