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柴胡类方治疗抑郁症方证分析
通过比较柴胡类方治疗抑郁症常见的精神症状、躯体症状,从而对柴胡类方治疗抑郁症进行方证分析.
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《伤寒论》真武汤方证探析
通过分析《伤寒论》第82条、316条原文涵义,真武汤制方原理及其有关证候表现,说明肾阳亏虚,化津无力,水饮内停是真武汤证主要病机；温阳化气是真武汤的主要组方思想；“少阴病”,“身瞤动,振振欲擗地”,“四肢沉重疼痛”是真武汤临床使用指征.
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论《伤寒论》大柴胡汤的临床应用
通过分析大柴胡汤方证的要义,收集近年来有关此方的古今文献、现代临床药理学研究成果,以及探讨个人临证应用体会,对大柴胡汤的临床应用进行总结.
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《伤寒论》乌梅丸方证探析
通过分析<伤寒论>第338条原文涵义、乌梅丸制方原理及有关证候表现,说明蛔虫内伏或寒邪内侵,下(肠)寒上(胃)热(下寒为本),正气虚损为乌梅丸证主要病因病机;除热止烦,祛寒温阳,补虚缓图,或驱蛔或止利为乌梅丸主要组方思想;"脉微而厥"、"时烦",以及"吐蛔"或"久利"为乌梅丸临床使用指征.
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《温病条辨》桑菊饮方证探析
吴瑭在《温病条辨》中有两条论述了桑菊饮,一见于上焦篇风温第6条:"太阴风温,但咳,身不甚热,微渴者,辛凉轻剂桑菊饮主之."二是见于上焦篇秋燥第55条:"感燥而咳者,桑菊饮主之."本文将从原文入手,探析桑菊饮方证本义.1 原文析义"风温"是吴瑭提出的九种温病之一,"风温者,初春阳气始开,厥阴行令,风夹温也."可见风温是指发于初春,感受了风热之邪所引起的疾病.所谓"冬伤于寒,春必病温;冬不藏精,春必病温",冬天正气受损,春天就不能适应气候变化易感受温热邪气.而在《伤寒论》第6条中亦提到了风温:"若发汗已,身灼热者,名风温."此处《伤寒论》中的风温是指太阳温病误用辛温发汗,助热伤津导致的变证,与《温病条辨》中所述的概念有所不同[1].
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乌梅丸方证探析
乌梅丸出自《伤寒论》厥阴病篇,主治蚘厥,又主久利.后世医家对乌梅丸的认识多有争议,大致存在两种观点,一种观点认为乌梅丸是专为蚘厥而设,另一种观点认为乌梅丸是厥阴病的主方.有感于斯,笔者也想结合原文就乌梅丸谈一下个人的看法.
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浅析麻杏石甘汤之方证及临床应用
麻杏石甘汤出自<伤寒论>63条"发汗后,不可更行桂枝汤,汗出而喘,无大热者,可与麻黄杏仁甘草石膏汤"及162条"下后,不可更行桂枝汤,汗出而喘,无大热者,可与麻黄杏仁甘草石膏汤".
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柴胡桂枝干姜汤方证及其在肿瘤治疗中的应用
柴胡桂枝干姜汤见于<伤寒论>第147条:"伤寒五六日,已发汗而复下之,胸胁满微结,小便不利,渴而不呕,但头汗出,往来寒热,心烦者,此为未解也,柴胡桂枝干姜汤主之."<金匮要略>附柴胡桂姜汤:"治疟寒多微有热,或但寒不热."另外,胡希恕[1]认为第148条中的阳微,指津液微少,由于津液内竭而致大便硬结,与第147条一样,都是由于津液伤甚而呈现半表半里阴证,故治疗皆应用柴胡桂枝干姜汤.其说言之有理.本方以柴胡除往来寒热及胸胁满,栝蒌根生津止渴,黄芩除心烦,桂枝、甘草降气冲,甘草、干姜理中气以复津液,牡蛎协柴、芩治心下微结,协栝蒌根止渴,协桂枝而止汗.本文试结合诸家论述探讨本方方证及其在肿瘤临床的应用.
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薏苡附子散非为救急专设
薏苡附子散出自<金匮要略·胸痹心痛短气病脉证治第九>,原文曰:"胸痹缓急者,薏苡附子散主之."因本条叙述简略,给理解文义带来一定困难,后世在论及本条时,意见亦多不同 ,且多承认是为救急而设,笔者不以为然,故撰文进一步探讨之.
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《伤寒论》麻黄杏仁甘草石膏汤方证探析
通过分析<伤寒论>第63条及162条原文涵义、麻黄杏仁甘草石膏汤制方原理及有关证候表现,说明风寒之邪由表传里(表邪尽)、化热(热不甚)羁肺、肺失宣肃为麻黄杏仁甘草石膏汤证的病因病机;清透肺热治本因、宣降肺气治标症为麻黄杏仁甘草石膏汤的主要组方思想;"喘"、"无大热"为麻黄杏仁甘草石膏汤的临床使用指征.
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《伤寒论》茵陈蒿汤方证探析
通过分析<伤寒论>第236条、260条原文涵义、茵陈蒿汤制方原理及有关证候表现，说明湿热蕴结(热重于湿)、土壅木郁、肝失疏泄为茵陈蒿汤证的主要病机;利小便使邪有出路是茵陈蒿汤方的主要组方思想;"身黄如橘子色"、"小便不利"、"腹微满"为茵陈蒿汤临床使用指证.
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从传变过程看麻杏石甘汤证
麻杏石甘汤出于<伤寒论>第63条、162条,用治"发汗后,汗出而喘,无大热者"和"下后,若汗出而喘,无大热"之症.<伤寒贯珠集>论本方证曰:"发汗后汗出而喘,无大热者,其邪不在肌腠而入肺中.缘邪气外闭之时,肺中已自发热.发汗之后,其邪不从汗出之表者,必从内而并于肺耳."<名医方论>也认为:"此治寒深入肺,发为喘热也.汗既出矣而喘,是寒邪未尽,若身无大热,则是热壅于肺."两者皆认为麻杏石甘汤证为外邪化热入里,邪热壅肺.现代医家也多赞同这种观点.艾氏等对古今367例关于麻杏石甘汤的医案进行统计分析,结果为本方证共涵盖中医病名34个和现代医学37个病种,其基本病机为邪热壅肺,肺失肃降[1].笔者认为,邪热壅肺虽指出了本方证的本质,但若能从病邪的传变过程再去深入认识,将更能全面掌握它的形成发展和变化机理,更便于临床应用.
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陈亦人教授医话(连载)
二十六、三泻心因机需究摒玄谈正虚邪实半夏、生姜、甘草三泻心汤,为《伤寒论》治疗痞证而设,千百年来一直广泛用于临床,疗效昭彰,成为千古名方.然就其有关问题,引起了古今医家的争议,对深入探讨仲景学术思想、指导临床实践极为不利,故亟当深究,以辨明是非.
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仲景从“痰瘀互阻”辨治黄疸的证治特色与方证解析
目的:拟从“痰瘀互阻”“湿瘀同病”的角度,探析仲景治疗黄疸的证治经验和用方特色,以期对临床辨治本病提供借鉴.方法:查阅文献法和临床实践法.结果:张仲景继承前世医家的学术经验,结合自己的临床实践,辨治黄疸颇具特色.结论:仲景从“痰瘀互阻”的角度辨治黄疸的诊疗特色值得后世学者学习和借鉴.
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试析大黄黄连泻心汤证和附子泻心汤证
本文围绕大黄黄连泻心汤证和附子泻心汤证的病机,从其形成原因、症状表现、用药特点等方面进行纵横对比、深刻论述,希望能对两方证的认识有所提高,对其掌握应用有所准绳.
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四逆散方证应用体验及临床举隅
四逆散一方源于《伤寒论·辨少阴病脉证并治》篇,原文为:"少阴病,四逆,其人或咳、或悸、或小便不利、或腹中痛、或泻利下重者,四逆散主之."该方由柴胡、白芍、枳实、炙甘草四味药组成,组方虽简但配伍精当.关于此方证的病机讨论,历代医家多执不同意见,有热厥说、寒厥说[1]等.笔者认为该方证以六经辨证虽病位居少阴,但并非少阴阳虚证,实则为少阴枢机不运,阳气不达五脏四肢百骸为病,因此用四逆散枢转气机.
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大柴胡汤方证分析及治疗消化道恶性肿瘤的思路与体会
大柴胡汤是张仲景《伤寒杂病论》中的名方之一,大柴胡汤的临床运用指征表现在证及适用对象.通过分析《伤寒杂病论》的条文及相关中医文献,阐明了大柴胡汤的方证及适用对象.运用大柴胡汤证的中医指征表现为:(1)按之心下满痛,或心下急,或心下痞硬;(2)呕不止,或呕吐而下利,或便秘,或腹胀、嗳气;(3)或发热汗出不解,或黄疸,或头痛;(4)郁郁微烦.大柴胡汤证的适用对象具有性格双重性,易抑郁、焦虑,心情时轻松,时低落,情绪具有呈波浪型改变的特点;同时兼见发热、口渴、小便不利或不大便等.通过列举肝癌、胰腺癌两则医案,进一步阐述大柴胡汤在消化道肿瘤中运用的方证及适用对象.在临床上要把握好大柴胡汤方证及适用对象,才能发挥其治疗消化道恶性肿瘤的大优势.
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《温病条辨》翘荷汤方证探析
对《温病条辨》所载翘荷汤进行方证探讨,澄清其源流发展,总结翘荷汤的证候及组方特点,进而讨论其临床运用及其方证鉴别,以期深入领会翘荷汤的方证论治特色.
