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宫内感染致早产脑损伤机制研究进展
小儿脑性瘫痪(Cerebral palsy,简称CP),为出生前到出生后一个月内各种原因所致的非进行性脑损伤或发育缺陷所致的运动障碍及姿势异常[1].CP是儿童神经残疾中为严重和常见的疾病,国内外报道发病率多为1‰～3‰.因此,预防和治疗CP已经成为小儿神经科的一项艰巨任务.研究发现:CP的病因复杂,不同的致病因素所造成的CP病理改变各异,其临床表现不一,故防治措施也有区别.探讨CP的致病原因,进而研究有效的防治方法,是目前脑瘫研究的重点.
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HBsAg阳性孕妇的新生儿宫内HBV感染状况的研究
目的:探讨HBsAg阳性孕妇的新生儿宫内HBV感染率,为临床提供判断宫内HBV感染的实验指标.方法:应用酶联免疫吸附试验(ELISA)法分别检测88例孕妇及其新生儿的血清HBsAg、HBeAg.应用荧光定PCR技术检测孕妇血清HBV-DNA,检测新生儿血清HBV-DNA和外周血单个核细胞内HBV-DNA.结果:①以新生儿HBsAg阳性作为判断指标、88例新生儿官内感染率为6 82%(6/88);以新生儿血清BHV-DNA阳性作为判断指标,88例新生儿宫内感染率为13.64%(12/88);以新生儿PBMC内HBV-DNA阳性作为判断指标,88例新乍儿宫内感染率为17.05%(15/88).②孕妇HBsAg阳性,同时伴有HBeAg和HBV-DNA阳性的新生儿宫内感染率明显高于只有HBsAg阳性而HBeAg和HBV-DNA阴性的孕妇.结沦:新生儿HBsAg检测,检测方法简便、易行,但作为判断官内感染的指标,有漏检和低估的可能.必须结合血清和PBMC内的HBV-DNA检测才能正确判断.HBeAg阳性和HBV-DNA阳性的孕妇更有宫内传播HBV给胎儿的可能性.
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CD4+CD25+调节性T细胞在HBV宫内感染的表达及意义
目的：探讨CD4+CD25+调节性T细胞(CD4+CD25+Treg)在HBV宫内感染者血液中的表达及意义。方法：流式细胞技术检测157例乙肝大三阳但肝功能正常孕产妇外周血、其分娩新生儿脐血、HBV宫内感染婴幼儿外周血中CD4+CD25+Treg表达水平。结果：HBV宫内感染产妇外周血及新生儿脐血中CD4+CD25+Treg的百分数较未感染组高(P＜0.05)；HBV持续感染者CD4+CD25+Treg比例较感染转阴组高(P＜0.05)。结论：CD4+CD25+Treg抑制体内HBV清除，宫内感染与其表达上调有关。
关键词： 官内感染 乙型肝炎 CD4+ CD25+调节性T细胞 -
预防性抗感染治疗胎膜早破的临床研究
[目的]探讨预防性使用抗生素对胎膜早破患者的母儿的预后情况.[方法]回顾性分析2009年12月- 2010年7月收治在海南省中医院妇产科住院48例胎膜早破患者的临床资料,遵照随机原则分为两组,A组24例采用预防性抗生素治疗,B组24倒不接受药物治疗.[结果]A组的剖官产率明显低干B组,A组的产妇绒毛膜炎率、产褥感染率明显低于B组,且A组新生儿患吸入性肺炎、胎儿窘迫率均明显低于B组,组闻差异有统计学意义(P＜0.05).[结论]预防性抗感染治疗胎膜早破,可以降低官内感染,降低产妇及新生儿的感染机率,值得临床推广应用.
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乙型肝炎病毒x蛋白在HBV宫内感染中的作用
目的 研究HBV(hepatitis B virus)感染胎盘和正常胎盘在HBxAg(hepatitis B x antigen)蛋白表达上的不同,探讨HBxAg在HBV宫内感染中可能发挥的作用.方法 选择24例已证实发生官内感染的HBsAg(hepatitis Bsurface antigen)阳性孕妇(感染组)和10例正常健康孕妇(对照组)的胎盘组织,应用免疫组织化学SP染色法,检测各组胎盘中HBxAg的表达,用TUNEL法检测细胞凋亡情况.结果 在HBV感染组的胎盘中可检测到HBxAg的表达,且高复制组(HBV DNA＞1×103拷贝/mL)染色吸光度值明显高于低复制组(HBV DNA＜1×103拷贝/mL),差异有统计学意义(P＜0.05)；HBV感染高复制组细胞凋亡指数低于低复制组和对照组,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 HBxAg/抗细胞凋亡是HBV DNA高复制孕妇发生官内感染的可能机制,而HBV DNA阴性孕妇存在不同的作用机制.
关键词： 乙型肝炎病毒x蛋白(HBxAg) 细胞凋亡 官内感染
