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中药量效关系核心科学问题及其研究思路
中药量效关系指中药(包括单味中药和复方中药)的用量与其作用于生物体时所产生的效应间的关系.中药量效关系是一个重要的科学问题,是中医药学科为基本的,也是具特殊性的科学问题之一.1 中药量效关系研究意义1.1 保证和提高中药临床疗效深入开展中药量效关系研究有助于提高中药临床疗效.目前对于大部分中药的量效关系研究不明确,由于每种药物都有不同的适应症,对于每种适应症的有效量范围及佳疗效用量不甚明了.这种状况不仅直接影响中药临床应用的疗效,也限制了对历代医家有效临床经验的挖掘与继承.
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丙泊酚复合不同浓度利多卡因预防注射痛的临床研究
目的 研究丙泊酚注射液内添加不同浓度利多卡因对丙泊酚注射痛的预防作用.方法 择期手术患者250例,ASA Ⅰ～Ⅲ级,随机均分为五组,A组为单纯丙泊酚组,B组为丙泊酚注射液中含利多卡因0.5 mg/ml,C组丙泊酚内含利多卡因1mg/ml,D组丙泊酚内含利多卡因2mg/ml,E组为利多卡因预处理组,在注射丙泊酚前给予利多卡因40 mg.记录患者静注丙泊酚过程中的疼痛情况.结果 A组注射痛发生率显著高于其它四组(P＜0.01).D组未发生丙泊酚注射痛.结论 在丙泊酚注射液内添加利多卡因能有效地抑制或减轻丙泊酚注射痛,内含利多卡因2mg/ml能够完全抑制注射痛,利多卡因对丙泊酚的麻醉作用没有影响.
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不同剂量布托啡诺联合术前帕瑞昔布钠用于女性患者术后静脉自控镇痛的效果比较
目的：探讨女性患者术前应用帕瑞昔布钠时的术后静脉布托啡诺自控镇痛的适宜剂量。方法选择下腹部或下肢手术女性患者75例，ASA Ⅰ～Ⅱ级，所有患者在腰硬联合阻滞下手术，术后行患者静脉自控镇痛，根据布托啡诺剂量不同，分为3组，Ⅰ组（n＝25）、Ⅱ组（n＝25）和Ⅲ组（n＝25）分别用布托啡诺6、8和10 mg，均用生理盐水稀释成100 mL，背景输注量1．8 mL／h，单次用药2 mL，补救镇痛用曲马多100 mg肌肉注射，所有患者切皮前给予帕瑞昔布钠40 mg。观察患者术后疼痛视觉模拟评分（ VAS评分）、Ramsay镇静评分（ RSS评分）、记录不良反应及患者满意度。结果Ⅱ组和Ⅲ组患者术后6、12和24 h时点VAS评分均显著低于Ⅰ组（ P＜0.05， P＜0.01），3组48 h布托啡诺用量Ⅰ组＜Ⅱ组＜Ⅲ组（P＜0.01）；Ⅲ组头晕发生率（24％）高于Ⅰ组（4％），Ⅰ组补救镇痛比例（24％）高于其他两组（4％）（P＜0.05）。Ⅱ组和Ⅲ组间VAS评分、RSS评分差异无统计学意义（P＞0.05）。结论女性患者下腹部及下肢手术术前静脉推注帕瑞昔布钠40 mg，术后用8 mg的布托啡诺1．8 mL／h的患者静脉自控镇痛方案较为适宜。
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补阳还五汤黄芪剂量的变化对慢性脑供血不足患者的临床观察
目的 探讨补阳还五汤黄芪剂量的变化对慢性脑供血不足(CCCI)患者的临床疗效.方法 选择CCCI患者200例作为研究对象,采用随机数字表法将其均分为5组各40例,其中一组为空白对照组,另外4组为观察组,观察组分别采用应用15、30、60、120 9黄芪入方的补阳还五汤治疗;对治疗前后5组患者中医证候评分及临床疗效进行观察比较.结果 治疗前,5组患者中医证候评分组间差异不明显,治疗后组间差异显著,有统计学意义(P＜0.05);空白对照组治疗前后中医证候评分组内比较无明显差异(P＞0.05);治疗后4个观察组患者治疗后中医证候评分与治疗前相比明显下降,差异有统计学意义(P＜0.05);120 9组总有效率高,组间差异有统计学意义(P＜0.05).结论 补阳还五汤治疗CCCI疗效肯定,实际应用中重用黄芪能取得较为理想的效果.
