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以关幼波益气活血化痰通络法治疗乙肝后肝硬化104例疗效观察
目的 观察以关幼波益气活血化痰通络方治疗乙肝后肝硬化疗效.方法 选取乙肝后肝硬化患者104例,随机分为观察组和对照组,各52例.2组均以常规护肝治疗为基础,观察组给予关幼波益气活血化痰通络方,对照组给予复方鳖甲软肝片,6个月为1个疗程.比较2组治疗前后证候积分、肝功能指标、血小板计数(PLT)、透明质酸(HA)、Ⅲ型前胶原肽(PCⅢ)、Ⅳ型胶原(Ⅳ-C)和层粘连蛋白(LN)、无创肝纤维模型S指数及肝纤维化指数(FibroIndex)值变化,综合评价疾病疗效.结果 治疗后2组患者肝功能、PLT、肝纤维化四项、证候积分、S指数及FibroIndex值均较治疗前降低,差异有统计学意义(P＜0.05);2组组间除PLT外,其余各项差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 益气活血化痰通络方有助延缓肝纤维化进程,且有一定的保肝降酶作用.
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中医“痰瘀”证的现代生物学基础
中医痰瘀相关学说萌芽于先秦，发端于晋唐，兴盛于宋元，深化于明清，在中医经典理论痰与瘀血的基础上经历代医家不断发挥、发展而形成的。本文从痰瘀理论的形成和发展、痰瘀的生理和病理基础及临床应用方面进行综述。
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论痰瘀理论对非酒精性脂肪肝辨证与治疗的指导作用
痰瘀同病是非酒精性脂肪肝理论的基础有关痰瘀的论述早可追溯到《灵枢·百病始生篇》"凝血蕴里而不散,津液涩渗,著而不去,而积皆成矣"的论述,凝血、津液涩渗,即瘀血痰浊互结,这是痰瘀证的早记载.至汉代张仲景已对痰瘀病证有了深刻的了解,并且针对痰瘀互结证制定了一系列有效方剂,例如鳖甲煎丸、大黄(庶虫)虫丸、大黄牡丹汤、桂枝茯苓丸等.隋代巢元方在《诸病源候论·痰饮病诸候》中指出"诸痰者,此由血脉壅塞,饮水积聚而不消散,故成痰也".认为血瘀导致了痰的形成,痰的组成包含了瘀血成分,即痰的本质就是痰瘀.痰瘀同病首见于《丹溪心法》,日:"肺胀而咳,或左或右不得眠,此痰挟瘀血,碍气而病".清代名医叶桂对痰瘀同病更有发挥,将众多疑难杂病、顽固之疾归结为络病,首先创立了"久病人络"学说,指出"经年累月,外邪流着,气血皆伤,其化为败血凝痰,混处经络".认为久病人络,须考虑痰瘀互阻之证."久病人络"的本质乃痰瘀交混互结络脉之中,由此络病也成为痰瘀同病的代表.归结前人关于痰瘀的认识可概括为下列四点.
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从痰瘀论治肾小球硬化的理论基础与临床研究
文章从两个方面来观察并探讨痰瘀理论对肾小球硬化的影响.临床研究部分入选40例病例,采用随机对照方法分为中西医结合治疗组21例和基础治疗组19例,2组均进行规范的基础治疗,中西医结合治疗组加用基于痰瘀理论拟定的化痰活血汤,观察12周后进行疗效对比,结果显示中西医结合治疗组总体疗效优于基础治疗组,痰瘀理论从发展过程中与疑难病证有密切联系,历代文献研究及现代动物实验和临床研究也证实肾小球硬化的病理变化符合痰瘀理论,应用痰瘀理论可以指导肾小球硬化的中西医结合治疗.
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化痰与活血基础方对非酒精性脂肪肝大鼠TNF-α、IL-6影响的实验研究
目的:研究NAFLD的发病机理,探讨化痰法与活血法在脂肪肝治疗中的作用效果,为临床治疗提供客观依据.方法:高脂饲料联合四氯化碳复制非酒精性脂肪肝(NAFLD)大鼠模型,选取化痰法的基础方二陈汤及活血法的基础方桃红四物汤对脂肪肝大鼠进行治疗,观察各组大鼠肝组织内肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor,TNF-α)及白介素-6(intedeukin-6,IL-6)的表达和含量.结果:正常组大鼠肝组织内TNF-α和IL-6含量极少,模型组大鼠肝组织中TNF-α和IL-6阳性表达面积和含量均有明显升高(P<0.01),免疫组化结果显示,二陈汤组与桃红四物汤组大鼠肝组织内TNF-α和IL-6阳性表达面积与模型组相比显著减少(P<0.01),对照组大鼠肝组织内IL-6阳性表达面积与模型组相比显著减少(P<0.01),TNF-α与模型组相比无统计学差异;抗体含量测定结果显示,二陈汤组大鼠肝组织内IL-6含量与模型组相比有所降低,差异有统计学意义(P<0.05);TNF-α与模型组相比无统计学差异;桃红四物汤组大鼠肝组织内IL-6与TNF-α与模型组相比均无差异.结论:二陈汤和桃红四物汤可以通过降低TNF-α和IL-6在肝组织内的表达起到抑制肝脏炎症反应和减少肝细胞损伤的作用,从而治疗脂肪肝,为化痰法和活血法治疗NAFLD提供理论依据.
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从痰瘀理论辨治非酒精性脂肪肝病合并高脂血症
非酒精性脂肪性肝病(nonalcoholic fatty liver disease,NAFLD)合并高脂血症是目前临床上常见的疾病,痰瘀理论是中医理论的重要组成部分,临床上运用痰瘀理论辨治NAFLD合并高脂血症取得了很好的疗效.从痰瘀理论分析NAFLD的根本病机及在痰瘀理论指导下的治疗.
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基于痰瘀理论对古籍文献中治疗冠心病方药的统计分析
从胸痹发病的初始到疾病的治疗,历代医家积累了大量的临床经验.本文系统搜集了从先秦至明清时期治疗胸痹的文献资料.采用传统文献学和数理统计的方法,对历代医家治疗胸痹的方药进行总结,归纳其用药规律后发现:秦-唐时期,以温里药的使用频率高,桂心是同类药物中常选用的药物;宋-元时期,以温里药的使用频率高,附子是同类药物中常选用的药物;明-清时期,以化痰药的使用频率高,瓜蒌是同类药物中常选用的药物.
