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就医管理文献资料
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我国城市社区高血压患者医疗保险就医管理模式探讨
目的 探讨我国城镇高血压患者适宜的医疗保险就医管理模式,提高医疗保险经办机构的管理水平和管理质量.方法 采用结构式问卷对高血压患者进行问卷调查,对社区卫生服务中心和医疗保险管理中心的相关工作人员进行定性访谈.结果 高血压患者的就医流向主要集中在社区和三级医院;不同地区的高血压患者对现有医疗保险有不同程度的不满意,主要体现在报销手续繁琐、起付线高和报销水平低等方面.讨论试行高血压的单病种支付,实行按人头和病种的总额预付的支付方式;加强社区高血压管理,医疗保险相关政策向社区倾斜;加强各级医疗机构合作,建立和完善高血压患者的规范管理信息网络.
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我市异地就医管理存在问题及解决办法
异地就医管理一直是医疗保险工作的难点,做好异地就医管理工作,是当前我国社会经济发展的国情和医疗保障制度发展亟待寻求解决地突出问题,随着参保面的扩大和流动人口增多,人口老龄化,异地就医的需求会更多.完善异地就医管理,解决这部分参保人数的医疗需求,是医疗保险工作的一项重要内容.结合我市实际情况,对就我市异地就医管理工作进行必要探索和改革:
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我国各省城镇职工基本医疗保险门诊特殊疾病政策比较研究
门诊特殊疾病政策是城镇职工基本医疗保险制度的一项重要内容,对保障职工基本医疗权益、减轻患者个人负担以及控制统筹基金的支出风险具有重要意义.文章通过综合比较全国主要省市的门诊特殊疾病政策,对病种管理、认定管理、就医管理和结算管理进行重点研究,对门诊特殊疾病政策施行中存在的问题进行分析,为完善门诊特殊疾病管理提供建议.
