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三家医联体主体医院双向转诊现状分析及建议
目的：了解不同类型医联体主体医院社区首诊、双向转诊执行情况及托管模式内在动因,为可持续推进医联体提供科学依据。方法自制问卷调查,在3种类型医联体主体医院上海 A 医院、湖北 B 医院、江苏 C 医院医务人员中发放,同时进行访谈。结果3家医院均认为有必要推动社区首诊和双向转诊,推动影响因素差异有统计学意义(P <0.05),A 医院54%、C 医院36%认为要建立全民医保体系；托管制模式选择3家医院差异有统计学意义(P <0.05),B 医院85%、C 医院63%认为紧密型,A医院66%认为松散型,3家医院均认为实行直管的主要障碍是体制因素。结论双向转诊已成为医联体的纽带,但更应建立紧密型医联体,同时推行直管托管模式,在推行医联体的过程中要区域规划、运行机制、利益分配、医保政策、知信行统一统筹兼顾。
