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地震重灾区的快速圈定
地震重灾区是指烈度≥Ⅷ度的灾区(还可以把烈度≥Ⅹ度的灾区称为极重灾区),这些灾区的灾情严重:山体崩塌、滑坡,地面断裂、陷落,道路、桥梁毁坏,交通、通信中断,房屋倒塌或受到严重破坏,灾民大量死、伤,自救能力或完全丧失、或十分微弱,急需外部救援.
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汶川地震不同烈度地区伤员早期伤病情况调查
目的 对汶川地震后四个不同烈度区域的伤员伤病谱进行回顾性对比分析,探索震后不同烈度下的伤情类型及分布特点,为医疗救援力量配置方案提供一定的参考.方法 收集汶川地震分布于四个不同烈度区域的8个市(县)地震伤员资料,以震后两周为时间周期,按外伤/伤口类、急性消化道感染类、皮肤病类、急性上呼吸道感染类、其他类进行伤情分类,并对受伤机制、受伤部位等进行对比分析.结果 震后不同烈度地区前3d外伤/伤口类比例皆超过90%.随震区烈度升高胸部、腹部外伤比例明显增高,而下肢受伤明显降低,各烈度区之间相比较有统计学意义(P<0.01).震后一周各烈度区域呼吸道感染患者比例开始迅速上升,两周左右趋于稳定,比例高达50.1%~72.2%.10、11烈度地区皮肤病类的比例较8、9烈度区高出一倍左右.四个烈度区域急性胃肠炎类与其他类患者在两周之内总体相差不大.结论 研究强震后不同烈度区域疾病谱特点及其变化规律,对明确灾后救援的重点,指导救援人员及医疗资源的合理配置与使用,降低死亡率和致残率有重要意义.
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地震伤救治之管见
新中国成立后,我国发生了多次破坏力较大、生命财产损失严重的地震灾害,其中尤以2008年5月12日四川汶川地震震级高、烈度大、损失严重.1966年3月和1976年7月,我先后参加了邢台地震和唐山地震的医疗救治工作;1950年和1979年,我分别参加了抗美援朝伤员救治工作和西南边境自卫反击战的总结.这次四川汶川地震发生后,我院先后派出三支医疗队,奔赴四川灾区救治伤员.根据我以往的经验和了解到的汶川地震伤员救治情况,对地震伤救治工作提出以下意见,供同道参考.
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"80/20"法则的医院管理工具--普拉妥图
19世纪末期至20世纪初期的意大利经济学家弗烈度·普拉妥指出:"80%的民众所得集中在20%的少数人手中",于是引出一个概念"重要之少数":在任何特定群体中,重要的因子通常只占少数,而不重要的因子则占多数,因此只要能控制具有重要性的少数因子就能控制全局.这种关系被称之为"普拉妥图(Pareto Chart)"法则.这个法则经过多年演化,已变成了包括医学界在内的管理学界所熟知的"80/20"法则--80%的价值来自20%的因子,其余的20%的价值来自80%的因子.本期主要向读者介绍这种能发现主要问题背后主要原因的垂直方柱图谱的管理工具普拉妥图,以进行"重点管理",避免将时间花在琐碎的多数问题上,而应将时间花在重要的少数问题上.
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汶川特大地震医疗救援经验与反思
5.12汶川地震是建国以来震级和烈度大的一次地震,受灾面积累及10万km2,11个县(区)严重受损,伤亡人数高达44万多人.在这场举世震惊的地震灾害救援中,全国共有15 000多名医疗救援、疫病防控专业人员、千余支医疗卫生救援队伍,奔赴救灾第一线,他们以大无畏的英雄气慨、救死扶伤的仁爱之心、个人安危置之度外的奉献精神,践行着白衣天使神圣的使命与职责,以自己的大爱为红十字增添了新的辉煌.