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胜任力培养模式在血液科住院医师规范化培训中的应用
目的 探索胜任力培养模式在血液科住院医师规范化培训中的作用.方法 以2015年6月-2017年12月在某院血液科轮转的规范化培训的住院医师共50人为研究对象,按随机分组的方法分为两组:实验组25人应用胜任力教学培养模式、对照组25人应用传统三级医师教学模式.培训结束后,两组规培医师采用360度评价法进行全方位评估.结果 实验组和对照组在医学知识、临床思维、临床技能、职业道德、团队协作和医患沟通方面比较,差异均具有统计学意义,P值分别为0.02、0.01、0.03、0.03、0.02、0.04;考试成绩级别结果显示在医学知识、临床思维、临床技能、医患沟通和等级为5级的规培医师比例,实验组和对照组差异均具有统计学意义,P值分别为0.00、0.01、0.00、0.04;护士对实验组和对照组在团队协作、职业道德方面评价结果差异具有统计学意义,P值分别为0.01、0.01、0.04;患者对实验组和对照组在团队协作、职业道德方面评价结果差异具有统计学意义,P值分别为0.04、0.03、0.02.结论 胜任力培养模式可明显提高规范化培训住院医师的职业素养.
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职业胜任力培养在风湿免疫科临床教学中的实践
目的 探讨职业胜任力培养在风湿免疫科临床教学中的意义.方法 2017年1月-2017年8月某院风湿免疫科接受规范化培训的轮转研究生,共30人,随机分为传统教学模式(对照组)和胜任力教学模式组(实验组),每组15人.培训结束后,2组医学生采用360度评价法全方面评估.结果 带教老师对实验组和对照组评价在临床技能、医学知识、临床思维、团队协作、职业道德、医患沟通方面均差异显著(P＜0.05).护士、患者对实验组和对照组在团队协作、职业道德、医患沟通评价结果差异显著(P＜0.05).带教老师对2组间成绩级别比较结果,临床技能、医学知识、临床思维3方面,≥4级医学生比例,实验组均显著高于对照组(P＜0.05).结论 职业胜任力的培养使医学生职业素养得到了全面提升.
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医师考核360度评价法的可靠性、有效性及可行性的系统研究
目的：研究医师绩效考核360度评价法的可靠性、普遍性、有效性及可行性。方法检索EMBASE、MEDLINE及PubMed数据库中经同行评议过的、1975～2013年12月发表的英文文献。检索标准：使用360度评价法工具考核医师绩效；有关360度评价法可靠性、概化系数和建构效度的报道证据；文献中涉及收集反馈数据过程可行性的信息。结果（1）入选43篇同行评议研究，其中家庭医学、儿科与内科专业各5篇，外科4篇，妇产科3篇，精神病学3篇，麻醉2篇以及急救医学、实验病理、组织病理、放射学、运动医学和康复专业各1篇。（2）38篇（91%）研究由医生的医疗同行完成360度评价法调查问卷；32篇（74%）研究由医生的非医生同事完成，23篇（53%）研究由患者和（或）患者家属完成，22篇（51%）研究由自我评价完成。（3）自我评价项目4～57条，医疗同行评价项目4～60条，同事评价项目4～60条，患者问卷评价项目3～49条。（4）26篇（62%）报道了360度评价法工具的可靠性，360度评价法工具的α应该≥0.90，医疗同行0.89～0.99，同事0.91～0.96，患者0.93～0.99。17篇（40%）描述了普遍性系数，医疗同行评价工具的普遍性系数为0.61～0.88，同事评价工具为0.56～0.87，患者评价工具为0.65～0.85。（5）至少由8名医疗同行、8名同事和25名患者评价才能达到可靠性系数≥0.90，普遍性系数≥0.80的要求。结论应用360度评价法考核医师绩效具有较高的可靠性、有效性及可行性。
