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河南省驻马店市HIV单阳家庭阴性配偶抗体阳转率及其影响因素研究
目的 了解河南省驻马店市HIV单阳家庭阴性配偶抗体阳转率及其影响因素.方法 收集分析当地2006-2011年艾滋病综合防治信息系统和HIV单阳家庭随访管理信息系统中HIV单阳家庭随访信息,每6个月随访一次,包括HIV单阳家庭阴性配偶的人口学信息、原阳性配偶感染特征和抗病毒治疗情况,以及夫妻间性行为特征和社会支持情况,并检测阴性配偶的HIV血清阳转情况.采用Cox比例风险模型分析HIV单阳家庭阴性配偶抗体阳转的影响因素.结果 4813户HIV单阳家庭中,127例阴性配偶发生HIV抗体阳转,2006-2011年总HIV抗体阳转率为0.63/100人年,各年抗体阳转率为0.29/100人年～1.28/100人年,维持在1％左右.HIV阴性配偶受教育程度为初中以下(RR=1.50,95％CI:1.02 ～ 2.21,P=0.04)、原阳性配偶为未接受抗病毒治疗(RR=3.16,95％CI:2.20 ～ 4.56,P＜0.01)和近一次CD4+T淋巴细胞检测结果＜200 cell/μl (RR=2.11,95％CI:1.40～ 3.19,P＜0.01)、近半年夫妻性生活中性行为频率≥4次/月(RR=4.27,95％CI:2.89～6.30,P＜0.01)和从不使用安全套(RR=6.40,95％CI:3.67～11.17,P＜0.01)以及近半年家庭未获得过经济支持和关怀救助(RR=4.75,95％CI:2.34～9.64,P＜0.01)均是阴性配偶HIV抗体阳转的影响因素.结论 近年来驻马店市HIV单阳家庭阴性配偶抗体阳转率趋于稳定,并较之前水平有所下降.随访中需加强感染者抗病毒治疗和依从性管理及夫妻性行为干预,宣传正确的安全套使用知识及搭建社会支持平台.
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河南省某市HIV单阳家庭阴性配偶抗体阳转情况
目的 了解河南省某市HIV单阳家庭阴性配偶抗体阳转情况及其变化趋势,并探讨其影响因素.方法 以2006年7月起该市管理的经采供血、输血或血制品而感染HIV的单阳家庭阴性配偶共3088名为研究对象,每6个月随访1次至2010年12月,采用ELISA法(初筛试验)和Western blotting法(确认试验)检测其HIV抗体阳转情况；问卷调查收集阴性配偶的人口学信息、行为学信息,并关联当地实验室检测数据库中原阳配偶的血清学信息,分析阴性配偶抗体阳转的影响因素.结果 在3088名研究对象中,132例HIV抗体阳转,总抗体阳转率为1.17/100人年(95％ CI:0.99/100人年～1.39/100人年)；每次随访阳转率中,2008年1-6月阳转率大(0.82％),2010年1-6月阳转率小(0.13％),9次随访抗体阳转率呈下降趋势(x2趋势=8.907,P＜0.05)；问卷调查中,男性阴性配偶占56.6％(1513/2673),小学及以下文化程度者占56.2％(1501/2673)；自报近6个月有过性生活者占81.4％(2176/2673),近1年性生活频次＜4次/月的占45.7％(1169/2558),坚持使用安全套者占94.5％ (2418/2558)；原阳配偶近1次CD4+T细胞计数＜200个/μl者占17.4％(437/2505).多因素Cox回归分析发现,阴性配偶为男性(RR=1.58,95％ CI:1.02 ～2.43)、小学及以下文化程度(RR=2.77,95％ CI:1.68 ～4.57)、近1年有性生活(RR=4.39,95％CI:1.53 ～ 12.56)及原阳配偶近1次检测CD4+T细胞计数＜ 200个/μl(RR =2.36,95％ CI:1.42～3.93)是阴性配偶抗体阳转的危险因素,而近1年性生活频次＜4次/月(RR =0.18,95％ CI:0.10～0.32)和坚持使用安全套(RR =0.07,95％ CI:0.05 ～0.12)是阴性配偶抗体阳转的保护因素.结论 该市原阳配偶通过采供血、输血或血制品感染HIV的单阳家庭,其阴性配偶抗体阳转率处于较低水平,且随访阳转率随时间呈下降趋势,这可能与原阳配偶CD4+T细胞计数升高及安全套使用比例较高有关.
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确山县丙肝在四种人群中的感染分布情况
目的 了解确山县HCV在HIV单阳家庭的感染情况.方法 选取确山县362户单阳家庭夫妻双方为实验组,无菌抽取被检人员外周静脉血.分离被检者血清,以ELISA方法检测血清中HCV抗体；选取确山县本地医院同期进行健康体检1 700人作为正常对照.结果 单阳家庭169例HIV阳性配偶中HCV抗体阳性145人,阳性率85.8％,明显高于HIV阴性配偶HCV抗体阳性率34.8％(118/339,P＜0.01)；单阳家庭子女256人中HCV阳性24人,阳性率9.4％,显著高于正常对照组(4.6％,P＜0.01).以上三种人群的HCV感染率均较正常对照组显著升高(P＜0.01).以家庭为单位,单阳家庭HCV感染率为91.1％.结论 HIV单阳家庭在预防阴性配偶及子女阳转的同时应注意预防HCV在家庭内部的传播.
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新疆HIV单阳家庭阴性配偶血清阳转情况及影响因素分析
目的 了解新疆艾滋病病毒(HIV)单阳家庭阴性配偶血清阳转情况,探讨其影响因素,为遏制艾滋病在单阳家庭间传播,实施高危行为干预提供理论依据.方法 于2010年1月-2015年3月在新疆招募HIV单阳家庭阴性配偶,建立前瞻性队列,每3个月进行1次定位随访,每6个月进行1次血清学检测及危险行为调查,计算人年血清阳转率;利用Cox比例风险模型分析HIV单阳家庭阴性配偶血清阳转的影响因素.结果 共纳入1 162名单阳家庭阴性配偶,总观察人时为2 496.23人年,随访期间42名阴性配偶发生血清阳转,血清阳转率为1.68/100人年.多因素分析显示,近6个月性行为频次＞2次/月(aHR=2.48,95％CI=1.22～ 5.02,P=0.012)、先证者近1次CD+T淋巴细胞计数＜200个/个/μL(aHR=2.88,95％CI=1.37 ～ 6.08,P=0.006)是单阳家庭阴性配偶血清阳转的危险因素;坚持使用安全套(aHR=0.32,95％CI=0.16～0.63,P=0.003)、知晓HIV的传播途径(aHR=0.20,95％CI=0.07 ～ 0.60,P=0.004)是单阳家庭阴性配偶血清阳转的保护因素.结论 新疆HIV单阳家庭阴性配偶的血清阳转率仍处于较高水平,应进一步在单阳家庭内推广安全套的使用,加大艾滋病相关知识宣传力度.
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新疆伊犁州HIV单阳家庭早期抗病毒治疗防治效果研究
目的 探讨早期抗病毒治疗对新疆伊犁州HIV单阳家庭的治疗效果以及配偶间传播的预防效果.方法 选取2011 ～2014年新疆伊犁州接受早期抗病毒治疗的HIV单阳家庭245户,对其进行问卷调查,并通过艾滋病综合防治数据信息系统收集其随访资料,包括病毒载量、CD4+T淋巴细胞水平以及配偶阳转等情况.采用秩和检验、x2检验进行组间比较,Cox比例风险模型进行影响因素分析.结果 早期抗病毒治疗后,阳性配偶的免疫重建率为76.3％ (187/245),病毒抑制率为78.8％(193/245).不同依从性、不同参与治疗意愿及治疗后是否出现不良反应的阳性配偶之间的病毒抑制率比较,差异有统计学意义(P＜0.05).245户单阳家庭累计随访395人年,6例阴性配偶HIV抗体阳转,阳转率(发病密度)为1.5/100人年.构建Cox比例风险模型对性别、族别、依从性、病毒抑制及免疫重建等进行单因素和多因素分析发现,差异均无统计学意义(P均＞0.05).结论 新疆伊犁州HIV单阳家庭早期抗病毒治疗后,阳性配偶治疗效果显著,阴性配偶阳转率处于较低水平,应进一步加强早期抗病毒治疗工作.同时关注HIV单阳家庭的依从性和参与治疗的主动性.
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新疆伊犁州HIV单阳家庭阳转率及其影响因素分析
目的 了解新疆伊犁州人类免疫缺陷病毒(HIV)单阳家庭阴性配偶的阳转情况及其影响因素.方法 收集分析当地2009-2015年6月艾滋病综合防治信息系统中的HIV单阳家庭的随访信息,包括阳性配偶的人口学信息、健康状况以及阴性配偶的血清学信息.采用Kaplan-Meier和Cox比例风险模型进行单因素和多因素分析.结果 1 602户HIV单阳家庭中,58例阴性配偶HIV血清学阳转,平均阳转时间为1.8人年,总阳转率为1.58/100人年.Cox分析结果显示:阳性配偶WHO临床分期为Ⅲ期(HR=5.793,95％CI:2.506～13.392)、Ⅳ期(HR=10.569,95％ CI:3.735～29.909)及感染性病(HR=3.665,95％CI:1.285～10.453)是配偶感染HIV的危险因素;抗病毒治疗时间＞1年(HR=0.535,95％CI:0.315 ～0.910)、近一次CD4+细胞检测＞350个/mm3(HR=0.548,95％CI:0.327～0.918)是配偶感染HIV的保护因素.结论 近年来新疆伊犁州HIV单阳家庭阳转水平趋于稳定并有所下降.今后的随访管理工作应加强性病筛查和治疗;扩大抗病毒治疗的覆盖面,定期监测CD4+细胞水平和病毒载量水平.
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河南省某地区配偶间HIV性传播状况调查
目的:了解河南省某地区配偶间HIV性传播状况,为预防控制艾滋病配偶间性传播提供科学依据.方法:2006年1月1日至2009年12月31日对河南省某地区2651个HIV单阳家庭进行随访检测,分别在每年度的6月底和12月底对感染者配偶用酶联免疫吸附试验和免疫印迹试验进行一次HIV抗体检测.结果:共对2 445个家庭完成随访调查,随访率为92.2％,配偶间HIV传播73对,累计性传播率2.98％.由丈夫传染给妻子44对(传播率4.33％),由妻子传染给丈夫29对(传播率2.03％).丈夫年龄在30～39岁的家庭性传播率为55.8％ (23/348)高于40岁以上年龄组(0.6％,1/1 053).结论:河南某地区建立随访关系的配偶间HIV性传播率较先前明显降低,但需要进一步加大预防配偶间HIV性传播工作的力度,大限度避免HIV配偶间传播.
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基于医院平台的HIV单阳家庭综合干预效果评价
目的 评价在医院平台开展的HIV单阳家庭综合干预的效果.方法 对216户单阳家庭进行干预和抗病毒治疗(ART),分别于干预前和干预后6月、12月、18月和24月进行问卷调查和CD4+T淋巴细胞(简称CD4细胞)计数以及病毒载量测定.结果 采取综合干预措施后,阴性配偶HIV抗体阳转率为0;干预6个月后,单阳家庭配偶双方艾滋病知识的知晓正确率达95％以上,近半年每次使用安全套和近一次使用安全套的比例均明显上升;治疗18个月后CD4细胞计数≥500个/μL的比例为38.07％,较干预前明显上升;干预12月后,HIV病毒抑制率在90.00％以上.结论 发挥干预和治疗的作用,综合干预能有效预防HIV单阳家庭内的性途径传播.
