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我国医院效率评价研究现状
通过对我国医院效率评价实证研究文献进行筛选和计量分析发现,研究经历了碎片化—双元化—规模化的阶段;研究对象以综合医院、二三级混合医院、地方系统、公立医院为主;研究内容集中于综合效率、技术效率、纯技术效率方面;评价方法以DEA的CCR和(或) BCC为主;指标选择以定性为主(如: 纯文献分析占47.36% ) ,且主要指标几乎为内因设置,使用频次排前3位的是:门急诊人次、床位数和固定资产、总支出;数据来源主要有公开获得、内部资料、各种调查、医院自报,且54.21%为单一渠道.医院效率评价聚焦于二级以上综合公立医院, 主要以DEA相对效率为主, 涉及内容多、地域广、跨度大.但指标选择、数据来源、因素量化等仍制约成果质量,研究者和管理者对效率评价的需求不平衡、认识不充分、知识不对等以及相关政策缺乏共同阻碍了成果转化,需要从顶层设计上建立符合我国医院实情的效率评价机制.
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不同指标形式及组合对医院效率评价的影响分析:以某市22所市属医院运行效率评价为例
目的:探讨在应用DEA方法评价医院效率时,不同指标形式及其组合对医院效率评价结果的影响.方法:通过文献分析选取主要的投入产出指标,建立4组包含不同指标形式及其组合的模型,运用DEA-Malmquist指数模型测算22所市属医院2015-2016年运行效率,观察不同指标形式及其组合对分析结果的影响.结果:选用不同的投入产出指标形式及组合时,全要素生产率及其影响因素分析结果会出现较大差异.结论:不同指标形式及其组合严重影响DEA模型的分析结果,因此在效率评价研究中,务必谨慎选取指标;在得出评价结果之后,需结合被评价医院情况具体分析效率提升的影响因素,不可轻易下结论;在数据支持的情况下,应通过比较多种投入产出指标形式及其组合检验DEA分析结论的可靠性.
