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分组流程文献资料
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基于路径分析的视角验证慢性肾衰竭DRGs分组流程
目的:采用路径分析对慢性肾衰竭病住院费用各相关因素进行分析,以获取DRGs分组的主要影响因素,为复杂类型病种DRGs分组流程提供方法学上的借鉴和思路,为医保政策制定提供参考.方法:收集新疆某三级甲等综合医院2012年肾病科慢性肾衰竭病例及患者相关资料,应用路径分析对其住院费用影响因素进行分析,获得慢性肾衰竭DRGs分组流程主要影响因素.结果:慢性肾衰竭住院患者的医疗费用主要由治疗费、药费、检查费用构成,影响因素主要包括住院天数、透析方式、是否ICU、附加诊断个数、并发症、年龄分组等.结论:为达到医、患、保三方认同的住院费用支付方式的适宜路径,DRGs分组流程应结合本地区、本医院的数据加以分析后,确定分组因素,有目的的进行费用控制.同时DRGs-PPS可以尝试使用路径分析对实际的病种及费用进行分析后再进行DRGs分组.
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基于结构方程模型优化DRGs分组流程的研究
目的:探讨应用结构方程模型优化DRGs分组流程的效果及优点,为医疗费用控制提供新的思路.方法:结合样本医院2012年高血压病住院费用数据,使用结构方程模型中的通径分析及多群组分析对数据进行统计处理.结果:通径分析为DRGs研究提炼了主要分组因素,多群组分析为合并症及并发症分级提供依据,由此为DRGs分析方法及路径流程的确定创建了基础分析平台.结论:结构方程模型具有较好的适用性,可以应用于医疗费用的监测及反馈,为医疗保险机构及卫生系统制定DRGs政策提供参考数据.
