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天津市区域卫生平台数据质控的方式方法研究
为提高医疗卫生机构上传的数据质量,天津市区域卫生平台开展了对医疗机构上传数据的质控工作,其质控方式和方法也在不断的改进与完善,对提高数据质量起到了较好的效果.本文通过对天津市区域卫生平台数据质控方式方法的研究,介绍了天津市质控方式的发展过程,以及对目前采用表单的完整性、及时率、上传率、主索引率进行综合考核的质控方法.
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住院病案首页上报信息的督导检查设计与评分
住院病案首页信息的采集与质量控制在DRGs的研究与应用中是非常关键的基础性工作.本研究介绍了北京市对各医院上报的住院病案首页信息进行督导检查的抽样方法、检查内容、检查方法、数据汇总方法、上报信息质量评分方法等内容,并介绍了2014年开展全市督导检查的结果情况,显示了督导检查取得的显著效果.
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临床科研一体化数据采集系统的设计与实现
目的:为解决上海长海医院临床诊疗数据与科研数据各自独立采集,采集工作量大,以及人工采集造成的数据缺失、前后数据不一致的情况.方法:医院对电子病历、检查报告等做了相应改造.结果:病种库管理系统可根据制定的科研病种CRF表单内容,有效地自动抽取科研病历数据.结论:实现诊疗数据、科研数据同步采集,提升医院的科研能力,提高医学科研工作者的效率.
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大数据临床科研平台的设计与实现
目的:优化传统科研工作存在的复杂耗时的流程环节,包括构思研究思路、获取数据、处理数据、统计建模等,建成一体化科研平台,方便科研人员高效、高质完成科研工作.方法:基于大数据相关技术,整合、清洗医院多源异构数据,形成标准化大数据资源中心,并基于资源中心建设相关科研应用.结果:实现了专病库管理、数据质控、数据导出、统计分析等功能,解决了科研人员在专病库建立及统计建模等方面的难题.结论:提升了科研质量及效率,加快了科研成果转化,从而间接促进了医疗质量的提高.
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临床注册登记研究数据质控的现况
1998年，美国医疗质量和研究机构（AHRQ）主任克兰西（Clancy）首次提出了“实效研究”（Outcome Research）的概念。她指出实效研究是对医疗措施终结果的评价手段，包括患者对医疗措施的体验、对医疗手段预后及价值的评估。实效研究旨在为医护工作者、政府、保险机构及患者提供科学的医疗决策依据。实效研究是临床非干预研究的统称，是在实际医疗环境下，对具体医疗干预和实际操作终结果的评估。因此，实效性研究其实质是一类观察性研究。注册登记研究（Registry）是目前实效性研究中开展为广泛、重要的研究形式之一。在美国注册登记研究方兴未艾，美国心脏病学会（ACC）牵头的“全国心血管疾病注册登记研究”（NCDR）是目前美国大规模的注册登记数据库［1］。该研究从1998年起已陆续开展了一些大型注册登记研究，包括 CathPCI、ICD、CARE、ACTION-GWTG、PINNACLE、IMPACT 等注册登记研究，其产生的证据不断影响着医院质量评估、医疗产品使用评估以及地区性区别和指南执行评估。在国内，注册登记研究也取得了长足的发展。中国国家卒中登记研究（CNSR）是中国开展早的注册登记研究项目，是实效研究在中国的首次尝试。研究发现，中国卒中医疗实践与美国存在显著差距，主要体现在住院医疗服务质量的关键绩效指标（KPI）上。中国心血管代谢疾病预后系列研究（CCMR）是一项全国性系列实效研究，其研究目的是系统性地观察和评估相关病种的诊治实效和医疗需求，目前已开展4项前瞻性研究。由中国医学科学院阜外心血管病医院的牵头，在国家科技支撑计划支持下，正在进行一项年全国多中心、前瞻性数据库的登记研究，这项研究参加的中心达90家，数据收集及质量控制也更加科学和严密。如此大规模的多中心注册登记研究，在中国心血管外科界尚属首次。这将为今后建立中国多中心、前瞻性、实时更新的大型心血管外科数据库奠定基础，同时也能够促进相关学科建设和专业人才的培养，提高中国心血管外科医疗水平和服务质量，为国家制定心血管疾病防治政策提供依据。
