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健康教育在肥胖儿管理中的作用
目的 评价与总结健康教育在肥胖儿管理中的作用.方法 对肥胖儿按照WHO身高、体重标准值进行分度,然后分组进行干预,通过1年不同的干预方式,12个月后进行结果汇总分析.结果 500例儿童中,共检测出超重儿童62例,检测出轻微肥胖的儿童22例,中度肥胖儿童有6例,无重度肥胖儿.然后将肥胖儿分为两组,即1岁以上与1岁之内.干预的主要方式为膳食调查、营养分析、对身高体重进行检测以及对其家长的健康教育,1年后超重组好转几率得到提高.结论 1岁以内儿童发胖几率高于1岁以上,且干预结果也较为明显,因此对肥胖儿的健康教育应当从婴幼儿开始.
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儿童肥胖干预措施的经济学评估研究进展
儿童肥胖已成为全球共同关注的公共卫生问题.1999-2002年,美国6～19岁儿童青少年的超重率、肥胖率分别升至31.0％、16.0％.2006年,我国7～9岁男、女生超重率、肥胖率也分别上升至25％、17％.2010年全世界学龄儿童超重、肥胖率已达到1990-2003年的2倍[1-2].伴随儿童超重、肥胖率的持续上升,所凸显出来的不仅有健康问题,还有经济问题[3-4].肥胖不仅影响学习能力,增加成年后患心血管疾病的风险,还会增加医疗支出[5].在世界范围内,因肥胖所产生的医疗花费占国家医疗总支出的2％～7％,其中美国高,达到7.0％[6].因儿童青少年肥胖率的增加,在20世纪后20年间医疗花费出现大幅增加[7].
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青少年肥胖干预研究新进展:网络模式的兴起及对我国的启示
追溯我国青少年肥胖的研究脉络,自1985年到现在已走过30年.30年间,从初儿童青少年肥胖概念与相关指标界定,到之后兴起的流行趋势研究和影响因素挖掘,及至近10年,国内青少年肥胖研究紧随国际轨道,已然进入“干预模式”的高级发展阶段[1].毋庸置疑,要从根本上解决肥胖问题,行之有效的干预模式尤为必要.自 2005年开始,从中央到地方均着力开展包括体育活动、健康教育等在内的干预研究和实践.但是,由于客观教育体制和升学压力等限制,近10年青少年肥胖干预模式的研究较为缓慢,模式较单一.
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肥胖干预对肥胖儿童血清维生素D、甲状旁腺激素和胰岛素抵抗指数的影响
目的:探讨肥胖干预对肥胖儿童的血清维生素D、甲状旁腺激素(PTH)水平及胰岛素抵抗指数的影响.方法:测定83例肥胖儿童的空腹血清25(OH)D,PTH、钙、磷和碱性磷酸酶、胰岛素、葡萄糖、BMI,并进行膳食调查和1年的肥胖干预.干预后根据BMI变化将肥胖儿童分为BMI减少组38例(即A组)和BMI未减少组45例(即B组)分析上述指标.结果:干预前两组儿童的膳食调查结果和各项指标无明显差异.干预后两组的热量和脂肪摄入均明显减少,A组的能量摄入明显低于B组;A组的血清25(OH)D明显上升,PTH和HOMA-IR明显下降;B组的各项指标无明显变化.结论:肥胖儿童的空腹血清PM、HOMA-IR和25(OH)D在BMI下降后可得到矫正.
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儿童肥胖与糖耐量的关系研究
目的:探讨儿童肥胖与糖耐量的关系.方法:将44例单纯性肥胖儿童和同期来某院接受健康体检的44例儿童分别设为研究组和对照组,对比两组儿童的糖耐量异常率.为研究组制定肥胖干预措施进行肥胖干预,对比研究组儿童进行肥胖干预前、干预后1个月、干预后2个月糖负荷后1h、2h的血糖浓度.结果:研究组糖耐量异常率为29.54%,高于对照组的2.27%(P<0.05);肥胖干预后2个月,研究组糖负荷后1h、2h的血糖均低于干预后1个月和干预前(P<0.05);肥胖干预后1个月,糖负荷后1h、2h的血糖浓度与干预前比较存在的差异也具有统计学意义(P<0.05).结论:肥胖是诱导儿童发生糖耐量异常的重要危险因素,及时采取措施进行干预,有利于降低儿童2型糖尿病的发生率.
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昆明市市区767名学龄前儿童体质状况调查分析
[目的]调查昆明市幼儿园学龄前儿童体质状况,评价儿童体格发育情况及运动能力,从而为提高学龄前集体儿童体质、预防儿童肥胖提供科学依据和指导. [方法]随机整群抽取昆明市3所幼儿园767名3～6岁儿童,应用《北京市3～6岁儿童体质测试标准》对其进行体质测试,并对检测结果进行统计学分析. [结果]1)昆明市儿童体质总体水平较差,优秀率仅为5.9％而不及格率高达24.5％；2)儿童各项体能素质发展不平衡,反应跑跳能力的项目优秀率相对较高(10米×2往返跑l2.5％、圆周单脚持续跳跃18.8％、跳远12.8％),而表现肌力、耐力、平衡能力的运动优良率则较低(双脚持续跳跃6.1％、垒球投掷2.6％、平衡木7.4％)；3)超重/肥胖儿童体质素质比体重正常儿童相对较差,超重/肥胖组儿童的不及格率(46.3％)显著高于体重正常组儿童(1 5.8％),而前者评价优秀率(0.9％)显著低于后者(7.8％,P＜0.01). [结论]进行体质测试可对儿童保健工作起科学指导作用,通过体质测定了解儿童的体质情况,为幼儿园的体格锻炼提供指导依据,体质评价还可作为肥胖儿童运动干预的有效指标.
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儿童青少年肥胖干预对腹部脂肪与生化代谢的影响
[目的]研究饮食联合运动干预对肥胖儿童青少年腹部脂肪、生化代谢指标与脂肪肝的影响. [方法]20例7～17岁的肥胖儿童青少年[男11例;BMI(28.0±4.34)kg/m2]接受为期4周的饮食联合运动干预,包括热卡限制在(1 338～1 883)kCal/d的平衡膳食和以有氧操、游泳、篮球等有氧运动为主的运动训练,并在干预前后分别接受身高、体重、血压测量,腹部脂肪评估(分别用MRI法、超声法与生物电阻抗法),生化代谢参数检测与肝脏B超检查. [结果]①干预后体重、BMI、收缩压、舒张压均显著下降(P<0.01);②三种方法评估的腹部脂肪也均显著减少(P<0.01);③尿酸、总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白、胰岛素、C-肽、糖激化血红蛋白等生化代谢参数以及脂肪肝也均在干预后显著改善(P<0.01). [结论]体重、BMI、腹部脂肪、生化代谢参数、脂肪肝发生率等指标在干预后均有显著改善,从不同层面反映了该肥胖干预的效果.
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青岛市城区学龄前儿童体格发育及肥胖发生变化分析
目的 了解青岛市城区学龄前儿童近十二年体格发育及肥胖构成变化情况,为学龄前儿童健康管理提供依据.方法 采用分层整群抽样方法,抽取城区13所幼儿园,于2018年3-4月测量评价在园儿童身高、体重与营养状况,统计超重、肥胖检出率,与2006同质人群肥胖流调数据比较分析.结果 与2006年相比,2018年青岛市城区学龄前儿童总体身高变化差异无统计学意义(P＞0.05),体重下降(P＜0.001,3岁～组除外);2018年青岛市城区学龄前儿童肥胖检出率(7.5％)、超重检出率(15.9％)、生长迟缓检出率(0.2％)均低于2006年(P＜0.05).结论 青岛市2018年学龄前儿童在身高发育正常的前提下,肥胖、超重检出率较2006年呈下降趋势,佐证始于生命早期,基于社区、幼儿园及家庭的、持续开展的儿童综合肥胖防控措施行之有效.
