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科室质控文献资料
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三级病历质控管理体系构建及效果评价
医院通过病历质控系统全程实时动态监控病历情况,一旦发现问题,即时反馈信息通知医生纠正;质控科根据电子病历质控系统的反馈问题统计报表,制定相应的考核、奖惩措施,监控执行医疗核心制度、医疗流程关键环节及医疗服务质量执行情况,强化管理者的职能及各级人员的职责,构成了上下工作环节相互协调,从而提高医疗工作效率,减少医疗差错的发生,提高了管理效益.该院自从实施三级病历质控管理以来,有效提高了终末病历甲级率和病案质量,达到了保障医疗安全的目的.
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抓住关键环节提高病案内涵质量
加强病案关键环节的监控管理,能有效提高病案的内涵质量.通过分析病案质量控制的现状,归纳出临床医务人员认识不到位,上级医师指导不力,科室质控把关不严格,终末质控难以提高病案的内涵质量等具体问题.提出加强思想教育和技能培训,重视病案管理文化建设,严格临床科室病案质量管理,强化院级环节质量控制,建立奖惩机制,多措并举,进而提高病案的内涵质量.
