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脊柱外伤性压缩骨折骨水泥成形术后导致再发骨折相关因素调查
目的 通过调查研究以探讨脊柱外伤性压缩性骨折骨水泥成形术后邻近椎体新发骨折的相关危险因素.方法 收集该院2013年1月-2015年12月行骨水泥成形术的脊柱外伤性压缩骨折患者214例,进行为期1年的术后走访,计算各拟纳入的潜在危险因素(性别、年龄、身体质量指数、骨折数量、骨水泥注入量、骨水泥椎间渗漏)患者邻近椎体再发骨折的发生率,并进行统计分析.结果 男性、年龄40岁以上、BMI指数>28、多发骨折、骨水泥注入量>5 cm、术中骨水泥椎间渗漏是导致脊柱外伤性压缩骨折骨水泥成形术术后邻近椎体新发骨折的相关危险因素,组间差异有统计学意义(P<0.05).结论 术前充分考虑各方面因素,严格把握适应证,以获得佳的愈后效果,提高患者生活质量.
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脊柱骨盆参数与椎体成形术后邻近节段新发骨折的关系
[目的]探讨矢状位脊柱骨盆参数与椎体成形术治疗骨质疏松椎体压缩性骨折术后邻近节段新发骨折的关系.[方法] 2013年1月～2014年12月,35例患者因骨质疏松椎体压缩性骨折接受椎体成形术(percutaneous verterbroplasty,PVP)治疗,根据随访患者有无新发邻近椎体骨折,分为新发骨折组和无新发骨折组,分别测量这两组患者的骶骨角(sacral slope,SS)、骨盆倾斜角(pelvic tilt,PT)、骨盆指数(pelvic incidence,PI)、腰椎前凸角(lum-bar lordosis,LL)、脊柱骶骨角(spinosacral angle,SSA)、矢状面垂轴(sagittal vertical axis,SVA)、骨密度(BMD).[结果]首次PVP术后未再骨折组的患者有20例,术后至末次随访有新发椎体压缩骨折的患者有15例.术后3d,新发骨折组PI (67.38±14.25)°,无新发骨折组PI (53.93±12.34)°,两组间差异有统计学意义(P＜0.05),其余参数两组间差异无统计学意义(P＞0.05).末次随访时,新发骨折组PI (67.05±12.93)°,PT (27.82±9.86)°和SVA (7.97±3.67) cm均明显高于无新发骨折组PI (53.85±12.13)°,PT (19.35±9.21)°,SVA (3.29土2.62) cm,差异有统计学意义(P＜0.05),而两组间LL、SS和SSA的差异无统计学意义(P＞0.05).[结论]PI值较大是OVCF患者接受PVP术后出现邻近椎体新发骨折的危险因素,新发骨折的患者SVA值及PT值大于无新发骨折的患者.
