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儿童肺炎支原体肺炎血清25-（OH）D水平及 T细胞亚群的变化与分析
目的：探讨儿童肺炎支原体肺炎（MPP）的严重程度与血清25羟维生素D[25-（OH）D]水平的相关性及机体T细胞亚群的变化。方法随机选取MPP患儿88例，其中重度MPP组21例，轻度MPP组67例，选取同龄健康儿童30例为对照组。分别检测、比较3组血清25-（OH）D及T细胞亚群水平，分析血清25-（OH）D及T细胞亚群的相关性。结果重度MPP组血清25-（OH）D水平、CD3＋T细胞、CD4＋T细胞[（18.88±2.64）ng/ml、（57.25±4.76）％、（27.04±3.30）％]比轻度 MPP 组[（26.92±3.19）ng/ml、（65.73±3.74）％、（36.22±3.02）％]、对照组低[（29.71±3.53）ng/ml、（66.88±3.69）％、（37.40±2.94）％]；CD8＋T 细胞[（22.40±2.37）％]比轻度 MPP 组[（24.90±2.49）％]、对照组[（25.89±3.06）％]低；差异均有统计学意义。血清25-（OH）D与CD3＋T细胞，CD4＋T细胞，CD8＋T细胞CD4＋/CD8＋比值呈正相关（r＝0.904、0.873、0.591、0.501）。结论维生素D缺乏可影响儿童MPP的严重程度，MPP患儿存在免疫功能失调，MPP可刺激机体产生细胞免疫的变化。
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维生素D结合球蛋白临床研究
25 羟维生素D (25 hydroxyvitamin D, 25OHD) 是目前被认为能代表维生素D营养状态的指标.维生素D在体内的高活性形式是1, 25-双羟维生素D [1, 25-dihydroxyvitamin D, 1,25(OH)2D].血浆中绝大部分25OHD和1,25(OH) 2D与维生素D结合蛋白 (vitamin D binding protein, DBP) 结合, 小部分与白蛋白结合, 仅有不到1%以非结合形式存在, 因此DBP水平的变化可能通过改变25OHD的释放, 而影响血浆游离25OHD的水平.本文系统比较了目前用于评估测定总和游离25OHD及DBP的方法, 并对其他内分泌激素如何影响DBP和25OHD水平、以及不同生理和病理状态下DBP和25OHD的变化进行综述.
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城市居民维生素D营养状况调查
目的：调查分析浙江2城市居民维生素D营养状况。方法选取杭州、宁波2城市，按多阶段整群随机抽样方法，采集442名居民的血样，采用放射免疫法进行血清25羟维生素D [25（OH） D]检测，分析2城市居民维生素D营养状况。结果6岁～、12岁～、18岁～、45岁～和60岁～组血清中25（OH）D中位数分别为53.19（41.85～64.89）、48.76（32.56～60.52）、59.91（48.05～72.79）、68.67（55.50～78.07）和70.97（56.91～84.65）nmol/L。居民维生素 D 缺乏、不足、正常和适宜人数分别占2.95％、30.84％、44.22％和22.00％。结论所调查的2城市居民维生素D缺乏状况普遍，维生素D营养状况有待改善。
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25羟维生素D及骨碱性磷酸酶在评估儿童维生素D营养状态中的意义
目的 探讨25羟维牛素D[25(OH)VD]及骨碱性磷酸酶(BALP)在评估健康儿童和肾病及肺炎儿童维生素D(Vit D)营养状念中的意义.方法 选择在儿童保健门诊健康体检的76例儿童作为健康对照组;因肺炎住院的29例患儿为肺炎组;肾病患儿43例为肾病组.采用ELISA法检测3组儿童血清25(OH)VD及BALP水平,并对二者行相关性分析.结果 健康对照组儿童血清25(OH)VD水平[(80.5±29.3)nmol·L-1]均在正常范围(50～375 nmol·L-1),其中3例血清BALP水平平出正常范围(7～90μg·L-1).肺炎组27例存在Vit D缺乏,其25(OH)VD水平[(12.50±1.99)nmol·L-1]明显低于正常值下限(50 nmol·L-1);仅4例血清BALP水平升高.肾病组14例存在Vit D缺乏,25(OH)VD水平[(8.32±1.95)nmol·L-1]亦明显低于正常值下限;仅3例血清BALP水平升高.各组血清25(OH)VD水平与BALP水平均无相关性(Pa＞0.05).结论 血清25(OH)VD是评价儿童健康或疾病状态下Vit D营养状况的佳指标,血清BALP升高与25(OH)VD降低无相关性,不能准确反映机体的Vit D营养状况.
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H CV RNA载量、FIB-4指数和25羟维生素D水平在丙型肝炎临床应用中的价值
目的：分析丙型肝炎患者肝纤维化指数（FIB-4评分）、HCV RNA载量和血清25羟维生素 D（25OH-D）水平之间的关系。方法收集255例丙型肝炎患者和218例表面健康人群的血清标本，检测血清25OH-D水平、HCV RNA载量以及 FIB-4指数评分标准中的3项指标[包括丙氨酸氨基转移酶（ALT）、谷氨酸氨基转移酶（AST）和血小板（PLT）]。比较丙型肝炎组与健康对照组之间25OH-D浓度的差异；根据 FIB-4评分标准分组，统计 HCV RNA载量、25OH-D浓度和FIB-4指数之间的关系。结果丙型肝炎组25OH-D浓度为48.16±1.41 nmol／L，明显低于对照组（60.42±1.34 nmol／L；t＝4.682，P＜0.01）。丙型肝炎组中25OH-D缺乏（＜50 nmol／L）和严重缺乏（＜25 nmol／L）的比例为42.35％（108／255）和14.90％（38／255），明显高于对照组[27.98％（91／218）和3.67％（8／218）；t＝5.216，P＜0.01）]。相关性分析表明HCV RNA阳性组病毒载量对数值与相应的25OH-D水平无相关性（r2＝0.0188，P＝0.412）。根据25OH-D水平四分位分组，25 O H-D水平浓度随 FIB-4指数增加而减低，各组中不同纤维化程度的丙型肝炎患者比例差异有统计学意义（χ2＝8.190，P＝0.042）；根据 HCV RNA载量四分位分组，FIB-4指数分级各组间患者例数分布差异无统计学意义（χ2＝1.874， P＞0.05）。结论丙型肝炎患者25OH-D水平显著低于健康对照组，对此类人群应适当补充维生素 D。丙型肝炎患者FIB-4指数和25OH-D浓度显著相关，和 HCVRNA病毒载量不相关。
