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检测TPSA、FPSA、FPSA/TPSA对前列腺癌的临床意义
目的:探讨血清游离前列腺特异性抗原(FPSA)血清总前列腺特异性(TPSA)及FPSA/TPSA比值,抗原(TPSA)在前列腺癌诊断中的临床意义.方法:采用全自动电化学发光免疫分析仪测180例健康对照组,130例前列腺增生(BPH)组,60例前列腺癌组的血清TPSA、FPSA含量,计算FPSA/TPSA的比值,并进行统计分析.结果,前列腺癌组血清中TPSA、FPSA值明显高于BPH组和健康对照组(P＜0.05),而前列腺癌组FPSA/TPSA的比值却低于BPH组和健康对照组.TPSA检查结果:4～10ng/ml,以＜0.20为FPSA/TPSA比值的临界值诊断前列腺癌的敏感性86.49%,特异性63.1%;以＜0.15为FPSA/TPSA比值的临界值诊断前列腺癌的敏感性78.888%,特异性88.09%;以＜0.10为FPSA/TPSA比值的临界诊断前列腺癌的敏感性51.85%,特异性93.87%;从而可以看出以＜0.15为FPSA/TPSA比值的临界值为适宜.结论:测定TPSA、FPSA、FPSA/TPSA对前列腺癌的早发现、早诊断、早治疗具有十分重要的临床意义.
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1.5T磁共振DWI在前列腺良恶性病变鉴别诊断中的应用价值
目的：研究分析1.5T磁共振DWI信号、ADC值对鉴别前列腺良恶性病变的价值。方法回顾性分析经30例前列腺癌（PCA）、30例前列腺增生（BPH）受检查的磁共振DWI资料，将其分为两组，对比分析两组受检者DWI信号和ADC图表现，分别测量病变处ADC值，比较良恶性病变之间DWI信号及ADC值的差异。结果前列腺癌（PCA）组DWI表现高信号，ADC图表现低信号，ADC值为（0.94±0.20）×10-3 mm2/s；前列腺增生（BPH）组DWI表现低信号，ADC图表现高信号，ADC值为（1.45±0.15）×10-3mm2/s；ADC值前列腺癌（PCA）组低于前列腺增生（BPH）组，两组ADC值差异有统计学意义（P＞0.05）。结论磁共振DWI信号、ADC值能够提高影像诊断的准确率，对前列腺癌（PCA）、前列腺增生（BPH）鉴别具有较高诊断价值。
关键词： 前列腺癌(Pca) 前列腺增生(BPH) DWI信号 ADC值 -
血清TPSA、FPSA和F/TPSA检测在BPH与PCa诊断中的意义
目的:探讨血清总前列腺特异性抗原(TPSA)和游离前列腺特异性抗原(FPSA)与F/TPSA比值在诊断和鉴别诊断前列腺增生(BPH)与前列腺癌(PCa)中的作用及其疗效和愈后观察.方法:采用化学发光法测定26例BPH和29例PCa患者及86例其它疾病患者血清的TPSA和FPSA水平并计算F/TPSA比值.结果:非PCa病人血清的TPSA和FPSA水平与年龄有显著相关性(P＜0.01),而F/TPSA与年龄无明显相关(P＞0.05);随着年龄增加,PCa的发病率也增加(P＜0.025);3组中PCa组的TPSA与FPSA水平明显高于其它两组(P＜0.001),F/TPSA则低于其它两组(P＜0.002).结论:联合检测TPSA、FPSA和F/TPSA可明显提高BPH与PCa诊断的准确性,有助于肿瘤疾病筛选,对PCa疗效和预后观察有一定的意义.
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FPSA/TPSA比值在前列腺癌诊断中的应用
目的:探讨FPSA/TPSA(F/T)比值在前列腺癌(PCa)诊断的应用价值.方法:采用电化学发光免疫分析法测定136例患者(其中PCa42例,BPH94例)与65例正常健康体检男性的血清TPSA、FPSA水平,并计算F/T比值.结果:BPH组、PCa组TPSA、FPSA水平均显著高于正常对照组(P＜0.01),PCa组的血清 TPSA、FPSA水平显著高于 BPH组(P＜0.01),而PCa组F/T显著低于BPH组(P＜0.01).TPSA处于4 μg/L～10 μg/L时BPH、PCa组间TPSA、差异无显著性(P＞0.05),PCa组FPSA、F/T均显著低于BPH组(P＜0.01).以F/T≤0.15为标准对PCa诊断敏感性、特异性及实验有效率均达70 %以上;而以TPSA≥4 μg/L且F/T≤0.15为PCa诊断标准,敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值及实验有效率分别为71.4 %、87.4 %、60.0 %、92.1 %与84.1 %.结论:F/T可用作PCa诊断指标为临床提供更好的依据,有利于PCa的早期诊断,以TPSA≥4 μg/L且F/T≤0.15为标准,可在不升高漏检率的基础上提高PCa诊断准确性.
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复合型PSA与总PSA比值在前列腺癌诊断中的应用
目的探讨复合型PSA(CPSA)与总PSA(TPSA)比值在前列腺癌(PCa)诊断的应用价值.方法采用化学发光免疫分析法(CLIA)测定278例患者(其中PCa 63例,BPH215例)与112例正常健康体检男性的血清TPSA、CPSA水平,并计算TPSA/CPSA(C/T)比值.结果BPH组、PCa组TPSA、CPSA水平均显著高于正常对照组(P＜0.01),PCa组的血清TPSA、CPSA、C/T水平显著高于BPH组(P＜0.01).TPSA＜4μg/L时各组间TPSA、CPSA、C/T均无显著差异(P＞0.05);4μg/L≤TPSA≤10μg/L时各组间TPSA、CPSA均无显著差异(P＞0.05),PCa组CdT显著高于BPH组(P＜0.01);TPSA＞10μg/L时PCa组TPSA、CPSA、C/T均显著高于BPH组(P＜0.01).CdT以0.80为标准对PCa诊断具有较好的敏感性、特异性及实验有效率.结论C/T在PCa诊断上具有重要临床价值,有很大可能成为新的较有意义的指标为PCa诊断提供更好的依据.
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PSA、PSAD、f/tPSA在早期前列腺癌诊断作用的研究
目的 探讨前列腺特异性抗原(PSA)、PSA密度(PSAD)、游离PSA/总PSA比值(f/tPSA)在诊断早期前列腺癌(Pca)中的价值.方法 对640例患者行前列腺穿刺活检,其中PSA<4.0 ng/ml者36例为直肠指诊及直肠超声可疑者.病理诊断为415例良性前列腺增生和225例前列腺癌,利用酶联免疫法(ELISA)测定患者血清中的PSA、游离PSA(tPSA),利用经直肠超声测定前列腺体积,并计算出f/tPSA及PSAD进行统计学分析.结果 Pca组患者血清的PSA、PSAD明显高于前列腺良性增生(BPI)组(P<0.01),f/tPSA明显低于BPH组(P<0.01),但当血清PSA为4-20 ng/ml时,两组患者PSA没有明显差异(P>0.05).以PSA>ng/ml、PSAD>0.15、f/tPSA<0.18为临界值可明显提高对Pca诊断的特异性,特别是当血清PSA为4-20 ng/ml时对提高临床诊断更有意义.结论 联合测定PSA、fPSA并计算f/tPSA及PSAD对诊断Pca具有明显临床意义.
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磁共振DWI在鉴别诊断前列腺癌和前列腺增生中的临床应用价值
目的 探讨磁共振DWI在鉴别诊断前列腺癌(PCA)和前列腺增生(BPH)中的应用价值.方法 回顾性分析我院25例PCA及20例BPH患者的磁共振DWI及ADC(表现扩散系数)影像学资料,所有病例均行常规序列、DWI序列及动态增强扫描,且均行手术病理证实分别为PCA和BPH.结果 在DWI图上,PCA表现为高信号,BPH表现为低信号;在ADC图上,PCA表现为低信号,BPH表现为高信号,PCA的ADC值明显低于BPH.结论 PCA和BPH在DWI图及ADC表现上具有重要信号差异,DWI结合ADC对鉴别诊断PCA和BPH具有重要临床应用价值.
关键词： 前列腺癌(Pca) 前列腺增生(BPH) MR扩散加权成像 鉴别诊断 -
前列腺癌患者的血清IL-6、性激素和PSA水平的临床评价
目的:探讨前列腺癌(prostate cancer,PCa)患者血清白介素-6(IL-6)、性激素和前列腺特异性抗原(prostate specific antigen,PSA)的水平及其临床评价.方法:采用化学发光免疫分析法测定了178例前列腺疾病[其中68例PCa,43例前列腺增生(BPH),31例BPH+急性尿潴留(AUR)和36例急性前列腺炎(AP)]患者和60例正常对照组血清IL-6、T、FSH和 LH以及PSA的水平,并同时进行比较性分析.结果:在178例前列腺疾病中,68例PCa患者血清IL-6水平较43例BPH、31例BPH+AUR、36例AP患者和60例正常对照组均明显增高(P<0.01、<0.05、<0.05和<0.01).在性激素分析中,68例PCa患者血清T水平较60例正常对照组明显降低(P<0.01),其他各组均正常(P均 >0.05);68例PCa患者血清FSH水平较60例正常对照组明显增高(P<0.01),43例BPH和36例AP患者均正常(P均>0.05),而31例BPH+AUR患者稍增高(P<0.05);68例PCa患者血清LH较60例正常对照组明显增高(P<0.05),而31例AP患者明显降低,有待进一步探讨.在PSA测定中,68例PCa患者血清PSA较其他前列腺疾病组和60例正常对照组非常明显增高(P均<0.01),在68例PCa患者中,37例骨转移患者的血清IL-6和PSA水平较31例未转移患者明显增高(P分别为<0.01和<0.05),性激素之间无明显差异(P均>0.05).结论:PCa患者血清IL-6、FSH、LH和PSA水平明显增高和血清T明显降低是诊断和鉴别前列腺良恶性疾病的有价值的临床指标,而PCa患者骨转移的典型特点是血清IL-6和PSA水平的增高,但与血清性激素水平无关.
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CLIA法检测血清PSA在前列腺癌、前列腺增生的应用
目的探讨化学发光免疫分析法(CLIA)检测血清前列腺特异性抗原(PSA)在前列腺癌(PCa)与前列腺增生(BPH)中的临床应用价值.方法回顾分析847例患者(其中Pca 82例、BPH 765例)与324例正常对照组的血清PSACLIA检测水平.结果BPH组、PCa组的血清PSA水平均显著高于正常对照组(P＜0.01),PCa组的血清PSA水平显著高于BPH组(P＜0.01).正常对照组PSA＜4μg/L者95.1%.BPH组PSA＜4μg/L者51.8%,4～9.99μg间者36.3%,显著高于在10～19.99μg/L、20～49.99μg/L、PSA≥50μg/L等区问的分布(P＜0.01).PCa组≥4μg/L者87.8%,PSA≥50μμg/L者51.2%,均显著高于在4～9.99μg/L、10～19.99μg/L、20～49.99μg/L等区问的分布(P＜0.01).以PSA≥4μg/L、≥10μg/L、≥20μg/L、≥50μg/L作为前列腺癌诊断预测标准,敏感性分别为87.8%、72.0%、62.2%、51.2%;特异性分别为64.6%、91.6%、98.1%、100%;阳性预测值分别为15.8%%、39.3%、加.8%、100%;阴性预测值分别为98.6%、97.7%、97.2%、96.5%;实验有效率分别为66.3%、90.3%、95.5%、96.5%.结论CLIA法检测血清PSA在前列腺癌、前列腺增生的临床应用上具有重要意义.
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TPSA、FPSA及FPSA/TPSA比值在前列腺癌诊断中的应用
目的:探讨TPSA与FPSA及其FPSA/TPSA(F/T)比值在前列腺癌(PCa)诊断中的应用价值.方法:采用化学发光免疫分析法(CLIA)测定183例患者(其中PCa 37例,BPH146例)与70例正常健康体检男性的血清TPSA、FPSA水平,并计算FPSA/TPSA(F/T)比值.结果:BPH组、Pca组的TPSA和FPSA水平均高于正常对照组(p<0.01).TPSA浓度在4.0ug/≤TPSA≤500.ug/L范围内PCa组和BPH组差异无统计学意义(P>0.05),而F/T比值则差异有统计学意义(p<0.01).TPSA≥50.0ug/L时PCa组TPSA均显著高于BPH组.F/T比值均显著低于BPH组.F/T以0.15为标准对PCa诊断具有较好的敏感性、特异性、及试验有效率.结论:F/T在PCa诊断上具有重要的临床价值,是一个能为PCa诊断提供更好依据的指标.
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论前列腺特异性抗原在前列腺癌筛选中的意义
目的 探讨前列腺特异性抗原在前列腺癌诊断中的敏感性和特异性,为临床前列腺癌筛选提供一定的理论基础.方法 收集病例150例分为2组,前列腺癌100例；前列腺增生与肥大50例,另取正常人50例为阴性对照,总计200例.然后分别对他们采取血液进行前列腺特异性抗原(PSA)和酸性磷酸酶(ACP)水平的定量检测,研究其阳性率、敏感性和特异性.结果 阳性率:PSA为93.4％,ACP为12％；敏感性:PSA为100％,ACP为10％；特异性:PSA为93.4％,ACP为12％.正常对照组血清前列腺特异性抗原含量为(1.59±0.93)μg/L；前列腺癌组血清前列腺特异性抗原含量为(72.34±69.87)μg/L,阳性率93.4％,与正常对照组比较,差异有统计学意义(P＜0.01)；良性组血清前列腺特异性抗原含量为(3.47±2.37)μg/L,阳性率23.7％,与正常对照比较,轻度增高,但无统计学意义,而与前列腺癌组比较差异有统计学意义(P＜0.01).结论 前列腺特异性抗原在前列腺癌的诊断中发挥着极其重要的作用,但其诊断的特异性还有待于进一步提高.
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t-PSA与c-PSA对前列腺癌和良性前列腺增生的鉴别诊断意义
目的 研究复合前列腺特异性抗原(c-PSA)、总前列腺特异性抗原(t-PSA)在鉴别诊断前列腺癌和良性前列腺增生时的应用价值.方法 选择两组实验对象,Pca组89例经B超、病理确诊的前列腺癌(Pca)者.BPH组为111例良性前列腺增生患者.采用化学发光法检测其c-PSA、t-PSA,记录结果并进行统计分析.结果 Pca和BPH组的c-PSA、t-PSA和年龄值,BPH和Pca组t-PSA含量(3.6±2.4)ng/ml、(15.2±16.2)ng/ml,差异有极显著性(P<0.01),年龄值两组间,差异无显著性(P>0.05).t-PSA的cutoff为10 ng/ml时,Pca89例中45例为假阴性(50.6%),t-PSA的cutoff为2.5 ng/ml时,Pca 89例中24例为假阴性(27.0%),但假阳性率相应升高.BPH和Pca的c-PSA含(0.08±0.06)ng/ml、(28.9±37.6)ng/ml(P<0.01),c-PSA的cutoff为2.5 ng/ml时,Pca89例中18例为假阴性(20.2%).t-PSA的cutoff为10ng/ml时,与c-PSA同时阳性占46.1%,而将t-PSA的cutoff定为2.5 ng/ml时,与c-PSA同时阳性占69.7%.结论 c-PSA在t-PSA<10ng/mL的特异性优于t-PSA,t-PSA的cutoff为10 ng/ml的设置过高,建议将其调整为2.5ng/ml,结合c-PSA(cutoff:2.5 ng/ml)将有效提高Pca诊断的特异性和灵敏度.
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多种标记物联合应用对前列腺癌诊断的临床意义
目的:探讨多种标记物联合应用对前列腺癌诊断的临床意义方法:选择我院入住均经血清PSA检测初步判定为前列腺癌患者117例,为确诊将患者平均分为3组,各39例,通过与病理诊断结果比较3组患者前列腺癌的诊断准确度.结果:A组患者检测率与病理诊断结果相比较符合率为77.2％,B组为90.3％,C组为98.2％,A、B两组均低C组,且B组高于A组,表明P504s检测诊断率高于P63、CK34βE12检测,且联合检测诊断率高.3组患者比较差异均有统计学意义(P<0.05).A组13例良性标本中,阴性10例,假阳性3例,符合率为76.9％,B组12例良性标本中,阴性11例,假阳性1例,符合率为91.7％,C组11例良性标本中,阴性11例,假阳性0例,符合率为100％ 联合检测的假阳性诊断率明显低于A、B两组患者,3组患者比较差异均有统计学意义(P<0.05).A组在26例前列腺癌中,阳性22例,漏诊4例,符合率为84.6％.B组在27例前列腺癌中,阳性25例,漏诊2例,符合率为92.6％,C组在27例前列腺癌中,阳性26例,漏诊1例,符合率为96.3％.3组患者比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论:联合使用P504s(AMACR)基底细胞特异性标记物(P63和CK34βE12)检测诊断可以明显提高前列腺癌的早期诊断率,对临床有重要意义.
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f/tPSA、PSAD在PSA灰区对前列腺增生症和前列腺癌诊断效用的研究
目的 探讨在PSA灰区(tPSA 4-10ng/ml)前列腺特异性抗原(PSA)、游离前列腺特异性抗原/总前列腺特异性抗原(f/tPSA)、前列腺特异性抗原密度(PSAD)对前列腺增生症(BPH)、前列腺癌(PCa)的诊断效用.方法 162例患者经临床确诊后分为BPH组104例和PCa组58例,分别检测其血清PSA、f/tPSA、直肠超声检测前列腺体积并测算PSAD数值.结果 PCa组血清tPSA与BPH组之间差异无统计学意义(P＞0.05).PCa组血清f/tPSA较BPH组明显降低(P＜0.01),PCa组PSAD值较BPH组明显升高(P＜0.01).随f/tPSA、PSAD升高,PCa诊断的敏感度也升高但特异度下降.PSAD对PCa诊断特异度明显高于f/tPSA比值.结论 f/tPSA比值和PSAD对诊断BPH、PCa具有重要意义.
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以肺转移癌为首发表现的前列腺癌长期存活1例报告并文献复习
目的:探讨转移性去势抵抗前列腺癌长期存活的特点及治疗方法.方法:对1例以肺转移为首发表现的前列腺癌长期存活病人的临床资料进行回顾性分析,并复习相关文献.结果:本例发现时即有肺转移的前列腺癌晚期病人,经过手术去势和间断的联合药物激素阻断治疗、化疗和新型抗前列腺癌药物阿比特龙等综合治疗,存活19年,且目前仍病情较平稳.结论:对于转移性前列腺癌应采取个体化的综合治疗,以期达到佳的治疗效果.
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晚期前列腺癌药物去势中Gleason评分、血清PSA与疗效相关性研究
目的:探讨晚期前列腺癌(Pca)患者药物去势治疗过程中疗效与Gleason评分及血清前列腺特异性抗原(PSA)的相关性.方法:选择33例晚期Pca患者,给予黄体激素释放激素类似物(LHRH-A)+抗雄激素药物进行药物去势治疗,根据Gleason评分分为2～5分组、6～7分组、8～10分组,对3组血清PSA变化进行分析.结果: Gleason评分6～7分组的病人在治疗后3个月内血清PSA值下降快,治疗后6个月时Gleason评分2～5分组病人血清PSA值恢复正常,而Gleason评分6～7分组与8～10分组病人血清PSA值则接近正常值范围 .不同Gleason评分组间血清PSA水平差异有统计学意义(F=5.396, P＜0.05).结论:(1)Gleason评分、血清PSA水平与晚期Pca患者行药物去势疗法疗效有密切关系.(2)血清PSA变化是监测Pca复发与评价疗效的可靠瘤标.
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前列腺特异抗原PSA酶联免疫分析试剂盒的研制
一株PSA单抗用于固相包被,另一株单抗与辣根过氧化物酶偶联制备抗PSA酶标记物,以四甲基联苯胺(TMB)为底物,采用二步法,建立了PSA酶联免疫分析试剂盒(ELISA)制备方法.本方法的灵敏度为0.2 μg/L,批内变异系数<5.3%,批间变异系数<6.4%,回收率为96.6%～105.5%,特异性鉴定显示与其他肿瘤标志物无明显交叉反应.正常参考值<4.0 μg/L.本法所制试剂盒与PSA-ELISA试剂盒(Maxim Biotech, Inc.)对照,两者相关方程为y=0.993x-0.16,相关系数r=0.932 (n=48).该方法具有简便、快速和准确的特点,适于临床检测和科研应用.
