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64排螺旋CT检查和MRI检查对周围型肝内胆管细胞癌的诊断价值研究
目的:探析对周围型肝内胆管细胞癌病例应用64排螺旋CT及MRI检查的临床诊断价值.方法:选取2016年10月—2017年11月期间入我院肿瘤科接受诊疗并均行使过64排螺旋CT及MRI检查的60例经病理证实为周围型肝内胆管细胞癌患者作为研究对象,所有病例均对研究知情,签署同意书的情况下接受影像学检查,临床病历资料完整,回顾性分析两种不同影像学检查所得图像质量,综合分析检查诊断符合率.结果:MRI检查周围型肝内胆管细胞癌图像质量明显优于64排螺旋CT(P<0.05);MRI对周围型肝内胆管细胞癌检出符合率91.6％明显高于64排螺旋CT的63.4％(P<0.05).结论:64排螺旋CT、MRI用于周围型肝内胆管细胞癌,检查各具特点,必要时可两者联合检查,但比较而言后者图像质量更优,可做该病变首选检查手段.
关键词： CT MRI 周围型肝内胆管细胞癌 诊断 -
周围型肝内胆管细胞癌的MSCT诊断和鉴别诊断
目的：探讨多排螺旋C T (M SC T )对周围型肝内胆管细胞癌(PIC C )的诊断价值，旨在提高对肝脏周围型胆管细胞癌的诊断和鉴别诊断能力。方法回顾性分析经穿刺或手术病理诊断的PIC C 患者27例，术前均行常规的MSCT平扫+三期增强延迟扫描，根据其CT增强延迟强化程度进行分型：强化值≥40 HU为富血供型；强化值＞20 HU而＜40 HU为少血供型；强化值≤20 HU为乏血供型。根据平扫结合增强影像改变探讨PICC诊断和鉴别诊断依据。结果本组27例PIC C 患者，增强呈斑点斑片状强化4例、不规则细筛网状强化13例、边缘环状强化3例、结节状强化1例、未见明显强化6例。延迟呈周边渐进性延迟强化19例，其中以少血供型多见18例，富血供型5例，乏血供型4例；以富血供型误诊率高达60%(3例)，其次为乏血供型误诊率50%(2例)，少血供型误诊率低22%(4例)。平扫检查位于肝左叶15例、右叶8例、左右叶受累4例；其中平扫呈不规则分叶状低密度病灶22例、呈等低混杂密度4例、等密度结节1例；肿块内多发斑点斑条状高密度影4例、肿块伴多囊征19例、肿块内或肿块周围胆管扩张征8例；病灶远段胆管扩张并结石4例；邻近肝包膜凹陷及肝脏萎缩6例；肝内子灶2例；腹腔腹膜后淋巴结转移7例。实验室检查AFP升高1例、CA199升高3例、CA125升高1例、γ- GT 升高4例。结论PIC C 的M SC T 检查典型者平扫呈不规则分叶状低密度肿块伴多囊改变，增强动脉期呈筛网状强化并渐进性延迟强化是PIC C 特征性影像表现，延迟扫描呈少血供型多见，其中以富血供型及乏血供型误诊率高。规范的M SC T 平扫+三期增强延迟扫描，并熟知其影像增强延迟扫描的分型特征，可有效地提高PIC C 的诊断准确率。
关键词： 肝脏 周围型肝内胆管细胞癌 X线计算机体层摄影术 -
超声造影与常规超声诊断周围型肝内胆管细胞癌的价值分析
目的 探讨超声造影与常规超声在诊断周围型肝内胆管细胞癌中的应用价值.方法 选取我院2015年3月~2016年9月经手术病理证实的34例周围型肝内胆管细胞癌患者作为研究对象,收集患者临床资料、影像学资料,分析周围型肝内胆管细胞癌病灶在常规超声及超声造影中的图像表现,比较两种检查对周围型肝内胆管细胞癌的检出率.结果 34例中,单发病灶30例(88.23%),多发病灶4例(11.76%);直径2.14~12.36cm,平均直径(5.36±3.12)cm;病灶部位:肝左叶者24例(70.58%),肝右叶者10例(29.41%);常规超声27例(79.41%),病灶形态不规则,边界模糊26例(76.47%);24例(70.58%)病灶呈不均匀低回声;彩色多普勒显示病灶周边或内部存在血流28例(82.35%);超声造影中13例(38.23%),动脉期呈现周边环状强化,12例(35.29%)不均匀高增强,3例(8.82%)呈不均匀低增强;门脉期,2例(5.88%)病灶呈现等增强,32例(94.11%)呈现为低增强;33例(97.05%)延迟期呈低增强;常规超声检出率明显低于超声造影(44.11%vs 82.35%)(P<0.001).结论 超声造影较常规超声对周围型肝内胆管细胞癌的诊断准确率更高,其能直观反映病灶内部供血情况,为临床治疗方案提供具有重要价值的影像学资料.
关键词： 超声造影 常规超声 周围型肝内胆管细胞癌 -
64排螺旋CT与MRI检查对周围型肝内胆管细胞癌的诊断价值分析
目的 分析64排螺旋CT与MRI检查对周围型肝内胆管细胞癌的诊断价值.方法 选取2014年5月至2016年9月灵宝市第一人民医院收治的59例周围型肝内胆管细胞癌患者,均行64排螺旋CT与MRI平扫及动态增强扫描,对比两种不同检查方法诊断结果.结果 MRI诊断准确率为91.53%,高于64排螺旋CT诊断准确率64.41%,差异有统计学意义(P<0.05);64排螺旋CT图像质量1级所占比例为81.36%,高于MRI的40.68%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 MRI对周围型肝内胆管细胞癌具有较高诊断准确率,64排螺旋CT成像质量更高、更为清晰,临床可结合两种不同检查方法进行诊断.
关键词： 64排螺旋CT MRI 周围型肝内胆管细胞癌 -
周围型肝内胆管细胞癌的SCT诊断
目的 探讨周围型肝内胆管细胞癌(PCC)的螺旋CT(SCT)征象及临床表现,为早期诊断PCC提供理论依据.方法 笔者收集自1999年至2005年间49例PCC癌完整的临床资料及影像学表现进行回顾性分析.结果 PCC的SCT表现有一定的特点及规律性:除肿块、胆管壁不规则增厚、狭窄及胆管扩张、延迟扫描强化等表现之外,一般无肝硬化表现,病灶较大,病灶轮廓欠清,化验检查AFP常为阴性等提示PCC可能性大.结论 选择恰当的影像学检查方法,掌握PCC的SCT征象,对提高PCC的诊断水平是关键.
关键词： 周围型肝内胆管细胞癌 体层摄影术 X线计算机 -
周围型肝内胆管细胞癌的MR诊断
目的:探讨周围型肝内胆管细胞癌的MR诊断价值.方法:回顾性分析20例经病理证实的周围型胆管细胞癌的MRI平扫和动态增强扫描表现.结果:所有病灶均显示满意,动态、平扫增强符合率为94.1%.结论:MR平扫与动态增强相结合,具有特征性,为周围型肝内胆管细胞癌患者的MR诊断、鉴别提供依据.
关键词： 周围型肝内胆管细胞癌 磁共振成像 对比增强 -
分析探讨多排螺旋CT 对周围型肝内胆管细胞癌的诊断价值
目的：探讨64排螺旋C T检查和M RI检查对周围型肝内胆管细胞癌（PCC ）的临床诊断价值和图像质量的比较。方法选择入院治疗的PCC60例患者作为研究对象，所有患者入院后进行64排螺旋CT机常规平扫加动态增强扫描，而后再进行M RI常规平扫加动态增强扫描，观察两种诊断方法的影像学表现，对比两种检查方法的诊断正确率和显示的图像质量情况。结果 MRI对PCC的定性诊断准确率（96．67％）高于CT （73．33％），差异有统计学意义（P＜0．05）；CT对PCC的定位诊断准确率为100．00％，MRI对PCC的定位诊断准确率为93．33％，差异无统计学意义（P＞0．05）；CT检查PCC图像1级、2级和3级分别为25例（83．33％）、5例（16．67％）和0例（0．00％），和M RI检查[1级12例（40．00％），2级11例（36．67％），3级7例（23．33％）]相比，差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论 MRI对PCC的诊断率高于CT ，但64排螺旋CT显示的图像质量更高、更清晰，随着多平面重建后处理技术的不断发展，临床上应将两种检查方法结合起来，更大程度的发挥对胆道系统疾病的诊断价值。
关键词： CT 周围型肝内胆管细胞癌 MRI 诊断 图像
