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经尿道输尿管镜U100激光碎石治疗婴幼儿下尿路结石
目的:探讨婴幼儿下尿路结石的治疗方法.方法:对48例婴幼儿下尿路结石患者采用经尿道输尿管镜下U100激光碎石治疗.膀胱结石38例,后尿道结石10例.结果:48例均碎石成功,无尿道损伤、膀胱穿孔等并发症,均能排尽结石.结论:经尿道输尿管镜U100激光碎石术治疗婴幼儿下尿路结石疗效佳、损伤小、易操作,此方法为治疗婴幼儿下尿路结石的理想方法.
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EMS第四代碎石清石系统与U100激光碎石系统治疗输尿管结石的临床研究
目的 探讨输尿管镜U100激光碎石系统和EMS第四代碎石、清石系统治疗输尿管结石的临床价值.方法 回顾性分析手术救治并行结石成份分析的输尿管结石患者160例侧,术前均行螺旋CT平扫,测定结石衰减值(CT值).分析经输尿管镜U100激光碎石系统治疗78例侧和EMS第四代碎石、清石系统治疗82例侧输尿管结石患者的临床资料,依据手术时间、Ⅰ期碎石成功率、术后血尿时间、术后住院天数、术后1个月结石排净率,结合结石CT值及成份分析,评价两者临床效果.结果 U100激光碎石组平均手术时间为(32.04±10.34)min、术后血尿时间(2.75±1.20)d、术后住院时间(3.54±1.59)d;EMS碎石清石组对应为(57.56±16.15)min、(4.38±1.59)d、(5.25±2.29)d.U100激光碎石组Ⅰ期碎石成功率为92.31％(72/78),其中上段90.24％(37/41)、中下段94.59％(35/37),术后1个月结石排净率为98.61％(71/72);EMS碎石清石组对应为86.59％(71/82)、84.78％(39/46)、88.89％(32/36)和97.18％(69/71).U100激光碎石组手术时间、平均住院时间、术后血尿时间明显少于EMS碎石清石组,结石清除率差异无统计学意义.单一结石成份35例侧(21.88％)、混合性结石125例侧(78.12％),混合结石均主要含2种化学成分,个别含＞2种成份.混合性结石大部分含钙类成份,其CT值均在相应成份纯结石的CT值之间.结论 应用CT平扫测定输尿管结石的衰减值,结合结石的体积、位置,有助于预测治疗效果并制定相应治疗方案.输尿管镜U100激光碎石与EMS碎石、清石系统两种方式治疗输尿管结石,除结石体积、部位影响碎石效果外,结石密度(CT衰减值)能更好地预测碎石效果.CT值不同,则U100激光碎石系统的碎石效果不同.CT值低者U100激光碎石效果佳,CT值高者则碎石困难.EMS碎石、清石系统则不受CT值影响,与其他因素有关.
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术中胆道镜下U100激光治疗肝内胆管结石
目的 探讨纤维胆道镜下U100激光治疗肝内胆管结石的方法及其安全性.方法 肝内胆管结石术中应用胆道镜下U100激光碎石治疗.结果 23例中20例在胆道镜下U100激光碎石,共取出28枚结石,另3例因结石位于Ⅲ级胆管以上,胆道镜无法进入未能做U100激光碎石.术后B超复查,所有术中胆道镜下U100激光碎石术的病例肝外胆道未发现残余结石,未能做U100激光碎石术的3例肝内胆管结石仍在原处.术中胆道镜下U100激光碎石术后无胆漏及胆道出血并发症发生,无肝功能异常病例出现.结论 胆道镜下U100激光碎石术安全可靠,效果确切.
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新疆少数民族地区经尿道组合式输尿管软镜U100激光碎石术的围手术期的护理
目的 探讨经尿道组合式输尿管软镜下U100激光碎石术的护理方法 ,从而提高护理质量.方法选取2016年01月~2017年01月间入住我院的结石患者59例作为研究对象,进行回顾性分析,于其手术前实施心理干预、术前准备以及体位干预等措施,并于术后对患者病情密切监测,在进行引流干预的基础上,加强并发症防护,同时实施出院指导措施,再观察患者干预结果 .结果59例患者手术一次性碎石成功率为100.00%(59/59),平均住院日(4.31±1.35)d.患者术后均恢复顺利,无严重并发症发生,且护理效果良好,患者满意度提高.结论 输尿管软镜下U100激光碎石术治疗结石疗效安全可靠,通过加强围术期的护理干预,除了能对患者手术效果有效提高外,同时还能防范并发症,实践价值高.
