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广泛性脑挫裂伤救治36例临床分析
目的 探讨改善广泛性脑挫裂伤患者预后的措施.方法 回顾性分析36例广泛性脑挫裂伤患者的临床资料及治疗方法,21例行开颅血肿清除术,15例行保守治疗.结果 手术治疗者出院时GOS评分良好8例,中残5例,重残4例,植物生存1例,死亡3例;非手术治疗者中1例自动出院,2例突发枕骨大孔疝死亡,余12例血肿吸收、恢复良好.结论 广泛性脑挫裂伤病情重,死亡率高,对该类患者应动态CT检查,显示进行性脑水肿扩大、第三脑室及基底池受压消失或有延迟性颅内血肿的患者应积极手术治疗.
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双侧脑挫裂伤手术治疗体会23例
目的 探讨治疗广泛性脑挫裂伤的手术方式.方法 回顾性分析23例广泛性脑挫裂伤的临床资料,全部采用双侧同时开颅去骨辩减压术,术后给予常规处理.结果 23例患者3个月后随访,恢复良好8例,重残4例,植物生存1例,死亡2例.结论 双侧同时开颅去骨辩减压术可提高广泛性脑挫裂伤患者的治疗效果,是治疗重型颅脑损伤患者的有效方法之一.
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双侧额颞去骨瓣减压治疗广泛性脑挫裂伤并发脑疝的21例体会
目的 探讨双侧额颞去骨瓣减压治疗广泛性脑挫裂伤并发脑疝的疗效及手术指征.方法 对21例行双侧额颞去骨瓣减压治疗的广泛性脑挫裂伤伴脑疝病例进行回顾性分析.结果 根据GOS评分,恢复良好4例,轻残7例,重残4例,植物生存2例,死亡4例.结论 双侧额颞去骨瓣减压能有效提高广泛性脑挫裂伤并发脑疝的重型颅脑损伤患者治疗效果.
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标准大骨瓣开颅减压术97例临床疗效分析
目的 探讨广泛性脑挫裂伤、硬膜下血肿病人术中大骨瓣开颅+去骨瓣减压术的手术方法及与病人预后的关系.方法 采用美国标准外伤大骨瓣开颅术+去骨瓣减压术治疗97例广泛性脑挫裂伤、硬膜下血肿病人,对手术经验进行总结,对病人预后进行分析.结果 大骨瓣开颅减压术便于手术操作,病变部位暴露充分,可有效地缓解病人术后脑组织水肿所引起的颅内压增高,减少颅脑外伤手术后并发症,降低病人死亡率及致残率.结论 采用大骨瓣开颅+去骨瓣减压术的病人预后明显优于传统手术方法的病人.
