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64层螺旋CT血管成像对急性主动脉综合征的评价
目的 探讨64层螺旋CT血管成像对急性主动脉综合征的诊断价值.方法 对197例急性胸痛患者进行CT平扫及增强扫描,利用图像后处理软件进行图像重组,分析其CT表现.结果 197例急性主动脉综合征患者中,主动脉夹层101例,其中Sandford A型33例,B型68例,均见真假双腔征和撕脱内膜片,累及范围及并发症清晰显示;壁内血肿23例,表现沿主动脉壁新月形或环形无强化高密度影,12例可见内膜钙化点移位;穿透性粥样硬化性溃疡69例,表现主动脉壁内有对比剂充盈的龛影,47例伴壁内血肿.胸部主动脉瘤破裂伴纵隔血肿4例,动脉瘤位于主动脉弓3例,1例位于降主动脉.间接征象包括主动脉壁钙化斑块、主动脉扩张、胸腔积液、心包积液或积血等.结论 虽然主动脉夹层、壁内血肿、穿透性粥样硬化性溃疡和主动脉瘤破裂的临床症状相似,但各有典型的影像学表现.MSCTA是一种快速无创性检查方法,对急性主动脉综合征的诊断及鉴别诊断有重要价值.
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急性主动脉综合征双源CT血管造影表现
目的：探讨急性主动脉综合征双源CT血管造影(DSCTA)表现,进一步提高对本类病的认识。方法收集我院行DSCTA检查的急性主动脉综合征100例患者,以横轴位为主,结合多种后处理技术如容积再现(VR)、多平面重组(MRP)、曲面重组(CPR)及大密度投影(MIP)重组图像对急性主动脉综合征的部位、大小及合并征象进行回顾性分析。结果100例患者中主动脉壁间血肿(AIH)15例,穿透性动脉粥样硬化性溃疡(PAU)35例,主动脉夹层(AD)50例(DebackeyⅠ型10例,DebackeyⅡ型15例,DebackeyⅢ型25例),其中,AD合并AIH3例、合并PAU15例,AD同时合并合并IMH3、PAU20例。结论 DSCTA能清晰显示病变特征和累及范围,DSCTA是急性主动脉综合征的重要检查方法。
