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急性主动脉综合征的急诊CT诊断价值
目的 探讨急诊CT对急性主动脉综合征的诊断价值.方法 回顾性分析该院2015年11月—2017年1月20例以突发急性胸痛行急诊CT检查诊断为急性主动脉综合征病变的临床及影像学资料.结果 20例患者均行CT平扫,8例同时行CT增强扫描.20例中主动脉夹层14例(Sandford A型10例,B型4例),CT平扫可见主动脉增宽、内膜钙化斑移位及线样征,增强可见双腔征和撕脱内膜片;壁内血肿4例,表现为沿主动脉壁新月形或环形高密度,增强无强化;穿透性粥样硬化性溃疡2例,CT增强见主动脉壁内有对比剂充盈的龛影.伴胸腔积液7例、伴心包积液或积血4例.结论 急诊CT可显示主动脉综合征的直接和间接影像征象,对诊断、鉴别诊断及预后评估具有重要价值.
关键词： 急性主动脉综合征 主动脉夹层 壁内血肿 穿透性动脉硬化性溃疡 急诊CT -
多层螺旋CT对急性主动脉综合征的诊断价值
目的:探讨多层螺旋CT(mutislice CT,MSCT)在急性主动脉综合征诊断中的应用价值.方法:对56例急性胸痛或背痛、临床怀疑主动脉夹层等急性主动脉综合征病变的患者行CT增强扫描,并在后处理工作站重建主动脉的三维血管图像,分析其CT影像征象.结果:所有病例均经手术或血管造影确诊,其中主动脉夹层39例(Stanford A型14例,B型25例,同时合并升主动脉瘤2例,腹主动脉瘤1例),MSCT上均可见主动脉呈双腔样改变及低密度撕裂内膜片影;主动脉壁间血肿10例,MSCT重建图像见主动脉腔内新月形或环形无强化高密度影;穿透性粥样硬化性溃疡7例(4例合并壁间血肿),MSCT显示主动脉管壁内造影剂充盈的“龛影”.结论:MSCT作为快速、无创的影像学检查,客观地显示主动脉夹层、主动脉壁间血肿、穿透性粥样硬化性溃疡的直接和间接影像征象,对急性主动脉综合征的诊断及鉴别诊断具有重要价值.
关键词： 主动脉夹层 壁间血肿 穿透性动脉硬化性溃疡 X线计算机 体层摄影术 -
急性主动脉综合征116例临床分析
目的 探讨急性主动脉综合征(AAS)的易感因素、临床表现、诊疗和预后的影响因素.方法 回顾性分析116例AAS患者的临床资料.结果 A型AAS51例,占44.0％,B型AAS65例,占56.0％,二型发病率相似(P＞0.05).高血压病为常见的病因(占68.1％),其次为易合并动脉粥样硬化的冠心痛与糖尿病.AAS临床表现复杂多样,以疼痛为主要症状者101例,占87.1％,临床表现与分型有关.螺旋CT及CT血管造影(CTA)是诊断AAS快速的方法,准确率为100％.A型AAS病死率明显高于B型AAS(P＜0.05).AAS中伴有重度主动脉瓣关闭不全、急性左心衰竭、急性心梗、心包积液、晕厥、休克、急性胰腺炎、急性肠坏死、大面积脑梗死严重并发症者住院期间病死率(64.9％)较总病死率(38.8％)明显增高(P＜0.05).主动脉腔内治疗技术(TEVER)为治疗B型AAS有效的方法.结论 AAS常见的病因为高血压病,临床表现与分型有关,急性期螺旋CT及CTA优于其他检查,A型AAS痛死率明显高于B型AAS,合并有量度主动脉辨关闭不全、急性心梗、心包积液、晕厥、休克等严重并发症者预后较差.
关键词： 急性主动脉综合征 主动脉夹层 壁内血肿 穿透性动脉硬化性溃疡 -
MSCT在主动脉壁间血肿和穿透性动脉硬化性溃疡的诊断价值
目的 探讨多层螺旋CT(MSCT)在主动脉壁间血肿和穿透性动脉硬化性溃疡诊断中的应用价值.方法 收集主动脉壁间血肿和穿透性动脉硬化性溃疡合计21例患者的CT影像资料,重建相应主动脉病变的二维、三维血管图像.结果 单纯主动脉壁间血肿14例,MSCT增强影像显示主动脉腔内新月形或环形无强化的充盈缺损;穿透性动脉硬化性溃疡7例,MSCTA显示主动脉管壁内造影剂充盈的“龛影”.结论 MSCT拥有强大的后处理功能,能全面、直观地显示主动脉壁间血肿、穿透性粥样硬化性溃疡的各种影像征象,对临床诊断和治疗上述2种疾病有重要的价值.
关键词： 主动脉壁间血肿 穿透性动脉硬化性溃疡 X线 体层摄影术 -
急性主动脉综合征的发病机制及病理研究进展
主动脉夹层、穿透性动脉硬化性溃疡、壁内血肿是一组有相似临床症状的主动脉病变,近几年来有人提议用急性主动脉综合征(acute aortic syndrome,AAS)描述主动脉的这组病理改变[1].
关键词： 急性主动脉综合征 主动脉夹层 穿透性动脉硬化性溃疡 壁内血肿 -
64层螺旋CT血管成像对急性主动脉综合征的评价
目的 探讨64层螺旋CT血管成像对急性主动脉综合征的诊断价值.方法 对197例急性胸痛患者进行CT平扫及增强扫描,利用图像后处理软件进行图像重组,分析其CT表现.结果 197例急性主动脉综合征患者中,主动脉夹层101例,其中Sandford A型33例,B型68例,均见真假双腔征和撕脱内膜片,累及范围及并发症清晰显示;壁内血肿23例,表现沿主动脉壁新月形或环形无强化高密度影,12例可见内膜钙化点移位;穿透性粥样硬化性溃疡69例,表现主动脉壁内有对比剂充盈的龛影,47例伴壁内血肿.胸部主动脉瘤破裂伴纵隔血肿4例,动脉瘤位于主动脉弓3例,1例位于降主动脉.间接征象包括主动脉壁钙化斑块、主动脉扩张、胸腔积液、心包积液或积血等.结论 虽然主动脉夹层、壁内血肿、穿透性粥样硬化性溃疡和主动脉瘤破裂的临床症状相似,但各有典型的影像学表现.MSCTA是一种快速无创性检查方法,对急性主动脉综合征的诊断及鉴别诊断有重要价值.
