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冠状动脉CT血管成像对冠心病等危症患者诊断心肌缺血的价值
目的 评价冠状动脉CT血管成像(CCTA)对冠心病等危症患者诊断心肌缺血的价值.方法 回顾性收集100例均接受了CCTA与负荷核素心肌灌注显像(MPI)的冠心病等危症患者.采用目测直径法对CCTA图像狭窄程度进行判定,冠状动脉狭窄分为＜50％,50％ ～ 69％和≥70％.相应MPI图像上心肌节段的核素分布分为:灌注正常及灌注异常.结果 400条冠状动脉中,22条冠状动脉狭窄程度≥50％,其中10条(45％)相应的心肌供血区域在MPI图像上出现心肌灌注异常;378条冠脉血管狭窄程度＜50％及正常,其中18条(4.8％)冠状动脉的心肌供血区域在MPI图像上出现心肌灌注异常.CCTA对评估心肌缺血诊断的灵敏度、特异度、阳性预测值和阴性预测值分别为36％、97％、45％和95％.结论 CCTA用于诊断冠心病等危症患者心肌缺血时,确定诊断性能较低,排除诊断性能较好.
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双低扫描结合迭代重建在有效降低冠状动脉 CTA 检查风险中的应用研究
目的：探讨低电压、低浓度碘对比剂在冠状动脉 CTA 成像应用过程中降低 X 线辐射剂量的可行性研究。方法选取CCTA 检查患者80例,分为4组,每组20例：Ⅰ组和Ⅱ组采用120 kV,350 mA,碘海醇350 mg I/mL,Ⅰ组使用滤波反投影重建算法(FBP),Ⅱ组使用自适应统计迭代重建算法(ASIR)；Ⅲ组和Ⅳ组采用100 kV,350 mA,威视派克270 mg I/mL,Ⅲ组使用 FBP 算法,Ⅳ组使用 ASIR 算法,4组病例均使用前瞻性心电门控技术。根据原始图像及大密度投影(MIP)图像评价冠状动脉各分支的图像质量,分别测量主动脉根部、左冠状动脉(LM)、左前降支(LAD)、回旋支(LCX)、右冠状动脉(RCA)的 CT 值进行比较。比较4组病例中的对比剂碘的用量、噪声、对比噪声比(CNR)、剂量长度乘积(DLP)并计算有效剂量(ED),进行统计学分析。结果优选后的双低组(Ⅳ组)与对照组(Ⅱ组)比较,图像中各支血管 CT 值差异有统计学意义(P <0.05)。双低组 DLP 值、ED 值与对照组比较,2组差异有统计学意义(P <0.05)。结论低电压、低浓度对比剂结合适当的迭代重建技术在冠状动脉 CTA 应用中可满足临床诊断需要,降低 X 线辐射及碘对比剂对患者的危害。
关键词： 低电压 低对比剂浓度 Asir 辐射剂量 冠状动脉CT血管成像 -
冠脉个性化给药与常规给药对CCTA图像质量影响的对比研究
目的 探讨CT冠脉血管成像(CCTA)中,个性化给药方案对提高血管强化均一性的作用.方法 前瞻性收集CCTA检查患者60例,随机分为实验组和对照组,每组30例.两组患者采用不同的给药方案,实验组采用基于体质量计算碘量的方法:22 mg/(kg·s);对照组根据身体质量指数(BMI)确定碘流率,分别为1.2、4、1.6 g/s.两组患者均用碘海醇(350 mg/mL),注射时间为10 s.比较两组患者主动脉根部和三大主干冠脉血管强化程度的变化率有无差异.主观评估图像质量,比较其差异.结果 两组患者目标血管强化程度的变化率有统计学差异(P=0.001),实验组(12.9％、11.8％、11％、11.1％)明显低于对照组(23.3％、18.7％、16.7％、20.5％).主观评分无统计学意义(P=0.095).结论 CCTA检查中,采用个性化对比剂注射方案能获得冠状动脉均一的强化效果,整体提高图像质量.
关键词： 冠状动脉CT血管成像 个性化给药方案 图像质量 -
动态容积320排冠状动脉CT血管成像诊断冠状动脉疾病的意义
目的:研究320排动态容积冠状动脉CT成像(CCTA)诊断冠状动脉疾病(CAD)的可行性.方法:5 961例临床诊断CAD的患者进行CCTA检查,其中186例接受常规X线冠状动脉造影术(CAG),对照分析其检查结果.1 490例接受CCTA检查的健康查体者作为对照.结果:成像质量均在Ⅰ～Ⅲ级,无呼吸伪影图像.在186例CAD患者中,CCTA诊断冠状动脉狭窄(狭窄度≥50％)的敏感性为96.72％,特异性98.95％,阳性预测值95.16％,阴性预测值99.30％,准确度98.56％.结论:320排动态容积CT冠状动脉成像图像清晰,对诊断CAD具有重要的临床价值.
关键词： 冠状动脉疾病 计算机断层扫描 冠状动脉CT血管成像 冠状动脉造影术 -
CCTA联合DCG在冠心病心肌缺血诊断中的应用价值
目的 探讨冠状动脉CT血管成像(CCTA)联合动态心电图(DCG)在冠心病心肌缺血诊断中的应用价值.方法 选取286例疑似冠心病心肌缺血患者,所有患者均在入院2周内行核素心肌灌注显像(MPI)、CCTA、DCG检查.统计MPI、CCTA、DCG检查结果,并以MPI检查作为金标准,对比CCTA、DCG单一与联合诊断结果 .结果 286例患者中,MPI共诊断出176例心肌缺血,CCTA检查共发现183例心肌缺血,DCG检查共发现152例心肌缺血.CCTA+ DCG联合诊断特异度与CCTA、DCG对比,差异无统计学意义(P＞0.05);CCTA+DCG联合诊断敏感度、准确度高于CCTA及DCG(P＜0.05).结论 CCTA与DCG联合诊断冠心病心肌缺血敏感度和准确度较高,具有较高临床应用价值.
关键词： 冠心病 心肌缺血 冠状动脉CT血管成像 动态心电图 -
320排CT在冠状动脉成像影像学诊断中的应用
目的：探讨320排CT冠状动脉成像影像学诊断冠状动脉狭窄的可行性和临床意义。方法：收集1516例受检者的320排CT冠状动脉成像(CTA)的临床资料，对其中182例受检者后期行冠状动脉造影诊断进行对比。结果：615人冠状动脉正常，轻度狭窄(＜50%)411人，中度狭窄(50%～75%)195人，重度狭窄(＞75%)170人；支架植入术后125人。182例患者的CTA与冠状动脉造影对比，有164例造影图像与CTA图像对比基本一致；18例CTA狭窄程度的评价与冠脉造影不符。结论：320排CT冠状动脉成像是冠心病患者无创检查诊断的重要手段，可为冠心病患者的分级和治疗提供依据，且是高危人群体检筛查冠心病的首选方法。
关键词： 冠心病 冠状动脉CT血管成像 CTA 冠状动脉造影 -
低管电流技术在双源CT"双低"冠状动脉CT血管成像中的应用研究
目的:探讨双源CT(DSCT)低管电压结合不同管电流在冠状动脉CT血管成像(CTCA)中的应用.方法:回顾性分析168例行DSCT检查冠状动脉的受检者CTCA图像资料,按照X射线管的管电流和重建技术,根据X射线管A管不同管电流将受检者分为4组,180 mAs组(37例)、150 mAs组(39例)、120 mAs组(44例)和90 mAs组(48例).比较4组受检者平均CT值、图像噪声、信号噪声比(SNR)、对比噪声比(CNR)和图像质量主观评分,以及容积CT剂量指数(CTDIvol)、剂量长度乘积(DLP)和有效辐射剂量(ERD).结果:4组受检者冠状动脉段数显示率基本一致,且图像质量评分和平均CT值差异无统计学意义(x2=1.371,P＞0.05);但4组受检者图像质量平均分值、图像噪声、SNR、CNR、CTDIvol、DLP和ERD比较,差异有统计学意义(F=2.772,F=4.374,F=4.151,F=4.007,F=28.746,F=19.835,F=41.126;P＜0.05);180 mAs组和90 mAs组受检者图像质量优于150 mAs组和120 mAs组;90 mAs组图像SD高于150 mAs组和120 mAs组,90 mAs组图像SNR和CNR低于150 mAs组和120 mAs组,差异有统计学意义(t=2.238,t=2.353;t=2.652,t=2.703;t=2.425,t=2.498;P＜0.05);90 mAs组受检者的CTDIvol、DLP及ERD均低于其他3组,差异有统计学意义(t=4.998,t=3.716,t=5.002;t=4.673,t=2.999,t=3.876;t=2.811,t=2.064,t=3.141;P＜0.05).结论:双源CT低管电压结合90 mAs低管电流既可获得高质量图像,又可以降低辐射剂量.
关键词： 双源CT 冠状动脉CT血管成像 辐射剂量 图像质量 冠心病
