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经脐单切口治疗儿童急性阑尾炎的疗效研究
目的：探究经脐单切口治疗儿童急性阑尾炎的疗效。方法：收治急性阑尾炎患儿86例，给予经脐单切口腹腔镜手术治疗。结果：86例患儿均手术成功，切口感染1例，其余患儿切口瘢痕隐蔽，疗效显著。结论：经脐单切口治疗急性阑尾炎患儿的疗效显著，美容效果较好。
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护理干预在经脐单切口腹腔镜胰体尾切除术患者中的临床效果
目的:研究护理干预对进行经脐单切口腹腔镜胰体尾切除术患者的治疗效果.方法:选取我院2013年6月-2015年12月收治的45例经脐单切口腹腔镜胰体尾切除术患者,全部实行有效的护理干预,采用抑郁自评量表(SDS)、生活质量调查表(SF-36)、焦虑自评量表(SAS)以及护理满意评分评估护理干预的临床效果.结果:通过对患者实行有效的护理干预后,45例患者全部通过经脐单切口腹腔镜胰体尾切除术,术后无出血、胰瘘、腹腔感染情况,脐部切口愈合良好,术后4~7d拔除引流管,治疗时间6~8d,无并发症.护理后患者SDS评分、SAS评分均低于护理前,护理后SF-36评分及护理满意度高于护理前,差异有统计学意义(P<0.05).结论:对经脐单切口腹腔镜胰体尾切除术患者实行护理干预,能促进手术的成功率,减少患者术后并发症,减轻患者痛苦,缩短治疗时间和提高患者生活质量.
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经脐单切口与传统三孔法腹腔镜十二指肠吻合术的比较
目的：探讨经脐单切口腹腔镜十二指肠吻合术的安全性和可行性。方法回顾性分析江西省儿童医院2013年2月～2015年3月行腹腔镜十二指肠吻合术（纵切横缝或菱形吻合）治疗先天性十二指肠梗阻51例的临床资料，2014年4月前采用三孔法（三孔组）29例，以后采用经脐单切口（经脐组）22例。比较2组手术时间、并发症、初次进食时间、住院时间。结果经脐组十二指肠纵切横缝术手术时间为（84.7±19.7） min（n＝9），十二指肠菱形吻合术手术时间（124.2±30.9）min （n＝13）。三孔组中十二指肠纵切横缝术手术时间（77.1±28.6）min（n＝16），十二指肠菱形吻合术手术时间（115.7±19.2） min（n＝13），2组差异无显著性（t＝0.702、0.837，P＝0.490、0.411）。2组均无中转开腹。术后进食时间经脐组为（5.1±1.0） d，三孔组为（4.8±0.9）d（t＝1.153，P＝0.254）。住院时间经脐组为（11.8±2.8）d，三孔组为（11.1±2.6）d（t＝0.891，P＝0.377）。结论经脐单切口腹腔镜十二指肠吻合术与传统三孔法同样安全有效，并且术后腹部切口隐匿。
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经脐单切口腹腔镜十二指肠乳头肿瘤局部切除术的临床应用(附1例报告)
2012年12月完成1例经脐单切口腹腔镜十二指肠乳头局部切除术(transumbilical single-incision laparoscopic transduodenal papillectomy,SILTDP).3个trocar呈倒三角形置入,利用十二指肠侧壁似“∫”形切口,完全单切口腹腔镜下完成十二指肠乳头切除及胆胰管重建.手术顺利.手术时间330 min,出血量100 ml.术后l天离床活动,3天排气进食,7天出院.术后诊断十二指肠黏膜高级别上皮内瘤变,局部不排除黏膜内高分化管状腺癌.随访6个月,无不适.我们认为SILTDP安全可行.
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常规器械经脐单切口与3孔法腹腔镜胆囊切除术临床对比研究
目的：评价经脐单切口腹腔镜胆囊切除术（TUSILC）的可行性及优越性。方法分析2012年2月至2014年12月112例 TUSILC（单切口组）与同期施行的126例3孔法腹腔镜胆囊切除术（LC）（3孔法组）的临床资料，比较两组的手术时间、术中出血量、术后肠蠕动恢复时间、切口疼痛、并发症、主观满意度和住院时间。结果两组手术均获成功，无中转开腹者，单切口组无中转3孔法。两组术后肠蠕动恢复时间、并发症及住院时间比较，差异无统计学意义（P ＞0．05）。对于慢性胆囊疾病及急性单纯性胆囊炎，两组手术时间、出血量比较，差异无统计学意义（P ＞0．05），但单切口组切口疼痛低于3孔法组（P ＜0．05），主观满意度高于3孔法组（P ＜0．01）。而急性化脓性或坏疽性胆囊炎者，单切口组手术时间明显长于3孔法组（P ＜0．01），出血量多于3孔法组（P ＜0．05），单切口组仅主观满意度高于3孔法组（P ＜0．01）。结论在控制适应证下，TUSILC 安全可行。TUSILC 术后美容效果突出，患者疼痛程度减轻，对已熟练掌握3孔法 LC 的医师来说，不失为一种更好的选择。但3孔法LC，甚至4孔法 LC 在治疗胆囊重度炎症时仍是佳术式。
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28例经脐单切口腹腔镜阑尾切除术围手术期护理
目的：探讨经脐单切口腹腔镜阑尾切除术的优点及围手术期护理方法。方法回顾性分析28例经脐单切口腹腔镜阑尾切除术患者的临床资料。结果28例患者术后平均住院时间为(3.6±1.2)d。无并发症发生，未放置引流管，无中途转为开腹手术，且术后效果满意。结论经脐单切口腹腔镜阑尾切除术手术操作较常规腹腔镜阑尾切除术难度大，但具有微创、无瘢痕的优点，推广价值高。
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经脐单切口腹腔镜阑尾切除术的围手术期护理
目的：观察经脐单切口腹腔镜阑尾切除术合理围手术期护理效果。方法抽取医院收治的急性阑尾炎患者88例,依据治疗方式的不同,将其分为观察组和对照组各44例,对照组予以传统三孔腹腔镜治疗,观察组接受经脐单切口腹腔镜治疗,2组均进行围手术期护理,比较2组患者护理效果。结果观察组并发症发生率和术后住院时间均明显少于对照组(P＜0.05）,观察组护理满意度为95.5％,高于对照组的75.0％(P＜0.05）。结论与一般三孔腹腔镜阑尾切除术比较,尽管经脐单切口腹腔镜阑尾切除术操作难度较大,但其具有微创及无瘢痕等优点,并且所采取的护理方法相对于传统开腹手术和常规腔镜手术更加简单,临床应用价值高。
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经脐单切口腹腔镜阑尾切除术的围手术期护理
目的:探讨经脐单切口腹腔镜阑尾切除术的围手术期护理方法.方法:对使用腹腔镜行经脐单切口阑尾切除术的22例急性阑尾炎患者的围手术期护理方法及效果进行观察和总结.结果:22例患者中除1例因阑尾周围脓肿形成而改为常规三孔腹腔镜阑尾切除术外,余21例患者成功进行了经脐单切口腹腔镜阑尾切除术,术后均未放置引流管,均无并发症发生,伤口愈合良好,手术瘢痕不明显.术前对患者进行的心理护理可减少患者对腔镜手术尤其是单孔手术的恐惧,术后对手术切口的观察及正确的更换辅料保证了脐部切口的美观.结论:经脐单切口腹腔镜阑尾切除术虽手术操作较常规三孔腹腔镜阑尾切除术难度大,但具有微创、无瘢痕的优点,护理方法较传统开腹及腔镜手术简单.
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经脐单切口腹腔镜卵巢囊肿剔除术治疗卵巢囊肿的临床效果分析
目的 探讨经脐单切口腹腔镜卵巢囊肿剔除术治疗卵巢囊肿的临床效果.方法 选取2015年7月至2016年12月郸城县人民医院收治的118例卵巢囊肿患者,按照随机数表法分为对照组和观察组,各59例.对照组接受"四孔法"腹腔镜下卵巢囊肿剔除术,观察组接受经脐单切口腹腔镜卵巢囊肿剔除术.观察两组患者手术情况(手术时间、出血量)和术后恢复情况(术后肠胃排气时间、住院天数);使用视觉模拟评分法(VAS)评价患者术后1、3 d疼痛情况;统计两组患者术后并发症率.结果 两组患者术中出血量比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者手术时间长于对照组,术后首次排气时间和住院天数短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者术后1 d VAS评分与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05),观察组患者术后3 d VAS评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);对照组术后并发症发生率与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 经脐单切口腹腔镜手术治疗卵巢囊肿临床效果较好,患者术后恢复较快,但该术仍存在一定局限性,无法完全替代传统腹腔镜手术.
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经脐单切口腹腔镜辅助肛门成形术治疗小儿中高位肛门闭锁临床研究
目的 探讨经脐单切口腹腔镜辅助肛门成形术治疗小儿中高位肛门闭锁的临床效果.方法 选取2013年11月至2016年6月杞县中医院84例中高位肛门闭锁患儿,根据不同术式分组,各42例.对照组行传统腹腔镜辅助肛门成形术,观察组行经脐单切口腹腔镜辅助肛门成形术.对比两组手术一般情况及术后恢复情况,并统计两组手术效果.结果 观察组手术用时及术后进食时间、术中出血量优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),两组住院时间比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组手术优良率(95.24%)与对照组(97.62%)比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 采用经脐单切口腹腔镜辅助肛门成形术治疗中高位肛门闭锁患儿效果显著,可有效缩短手术时间,减少术中出血量,更利于患儿术后恢复.
关键词： 中高位肛门闭锁 经脐单切口 腹腔镜辅助肛门成形术 -
小儿经脐单切口腹腔镜下行胆总管囊肿切除术护理体会
1 前言胆总管囊肿(choledochal cyst,CC)是小儿常见的一种先天性胆道疾病,以腹痛、腹部包块、黄疸为主要临床表现.本病一经诊断均需及早手术,以减轻胆道感染、阻塞性黄疸所导致的胆汁性肝硬化.囊肿切除、肝管空肠Roux-Y吻合术是当前治疗胆总管囊肿的标准术式.我院在传统"四孔法、三孔法胆囊切除术"经验基础上,于2013年1月至2013年7月间为收治的6例先天性胆总管囊肿的患儿成功施行了经脐单切口腹腔镜手术.因其与传统的腹腔镜手术相比,具有仅存单孔切口,创伤更小、恢复更快、疼痛更轻、住院时间更短、切口恢复后不留疤痕等诸多优点,被越来越多的患者青睐.
关键词： 腹腔镜胆总管囊肿切除术 经脐单切口 护理 -
经脐单切口双通道腹腔镜手术治疗小儿鞘状突未闭的护理
总结了30例经脐单切口双通道腹腔镜小儿鞘状突未闭手术的护理要点.分别从术前准备、术后护理及出院指导三个方面进行阐述.认为经脐单切口双通道腹腔镜手术具有创伤小、恢复快、并发症少、疗效佳的优点;加强术前术后护理是保证手术效果的关键.
