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内镜黏膜切除术治疗胃黏膜下肿物的护理分析
目的:研究在胃黏膜下肿物治疗中采取内镜黏膜切除术的护理方法及效果.方法:收治胃黏膜下肿物患者51例,采取内镜黏膜切除术治疗,给予针对性护理,分析手术成功率、术后并发症发生率.结果:51例胃黏膜下肿物患者切除成功率为98.03%,并发症发生率为3.92%,均是创口出血.术后患者均不存在穿孔、感染等并发症.结论:在行内镜黏膜切除术治疗的胃黏膜下肿物患者中予以有针对性护理,可以提升手术成功率.
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腹腔镜联合胃镜胃部分切除治疗胃黏膜下肿物
目的 探讨双镜联合行保留贲门、幽门的胃部分切除术治疗黏膜下肿物的安全性、可行性和必要性.方法 回顾性分析我院因胃黏膜下肿物行腹腔镜微创手术的住院患者63例,对患者临床病理特征、手术方法、短期临床结局及长期预后进行分析.结果 63例患者均实施了腹腔镜手术,成功保留了贲门及幽门,其中男性29例、女性34例,年龄14~78岁,平均(52.8±18.1)岁.63例手术中,61例由胃镜辅助完成,其中52例病灶浆膜面无法探及,需胃镜术中定位.除胃体外,胃底、胃窦部肿物51例,距贲门或幽门平均(2.9±1.1)cm,近距离贲门1cm.病理结果显示,63例患者肿物直径0.8~8.2cm;其中44例(69.8%)肿物<2cm,19例(30.2%)≥2cm.病变分布:胃底45例(71.4%)、胃体12例(19.0%)和胃窦6例(9.6%).术后病理确诊胃肠间质瘤54例、类癌3例、异位胰腺2例、脂肪瘤2例、平滑肌瘤2例.平均随访35个月,无复发或死亡.患者无烧心、嗳气等症状,营养状况及生活质量良好.结论 腹腔镜胃部分切除术是胃黏膜下肿物的优选治疗方式,胃镜实时定位及支撑作用为保留贲门和幽门提供了重要技术支持.
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反复上腹疼痛伴呕吐、胃黏膜下肿物
声.
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应用高分辨地形图技术对人胃电活动的初步研究
目的 研究正常人胃电活动的时间和空间特征.方法 选择2016年1月1日至2月29日需行腹腔镜手术的非胃部病变患者,应用高分辨地形图(HRM)技术,在其手术前采集麻醉状态下的空腹胃电慢波信号,计算慢波参数,绘制胃电时间活化地图和速度矢量图等,得到胃不同部位的胃电活动时空特征.两组比较采用两独立样本t检验,多组间比较采用单因素方差分析.结果 正常胃电起搏区位于胃体中上段近大弯侧,胃体电活动沿胃长轴向胃窦传播,贲门和胃底部均未记录到慢波信号.胃各部位慢波频率一致,平均值为(2.61±0.11)周期/min.与胃体相比,胃电起搏区慢波波幅高[(4.19±0.73) mV比(1.67±0.89) mV]、波速快[(7.24±1.37) mm/s比(4.94±0.20) mm/s],差异均有统计学意义(t=18.89、4.95,P均＜0.01).胃窦慢波波幅亦高于胃体[(3.21±0.49) mV比(1.67±0.89) mV],波速也较胃体快[(6.44±0.82) mm/s比(4.94±0.20) mm/s],差异均有统计学意义(t=4.85、4.95,P均＜0.05);胃窦慢波波幅较胃电起搏区低[(3.21±0.49) mV比(4.19±0.73) mV],差异有统计学意义(t=-3.67,P＜0.05),而波速比较[(6.44士0.82)mm/s比(7.24±1.37) mm/s]差异无统计学意义(P＞0.05).结论 正常人胃电起搏区位于胃体中上段靠近大弯侧,产生慢波并主导全胃电节律.胃各个部位的慢波波幅和波速具有梯度性.HRM技术作为一种成熟、可靠的研究方法,可用于观察胃电活动的时空特征,为胃电异常的研究提供可能性.
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腹腔镜联合胃镜胃部分切除治疗胃黏膜下肿物201例临床分析
目的：探讨腹腔镜联合胃镜行胃部分切除术治疗胃黏膜下肿物的疗效和可行性。方法回顾性分析我院肝胆外科2010年6月至2016年6月期间，在腹腔镜和胃镜双镜下行胃部分切除术的201例临床确诊为黏膜下肿物患者的临床资料，评估所有患者的瘤体位置及大小、术后病理结果、术中及术后恢复情况。结果201例患者均在腹腔镜和胃镜双镜下成功行胃部分切除术，未出现围手术期间死亡和中转开腹，平均随访6个月，无复发或死亡，5例患者出现反流相关临床症状，营养状态及生活质量均较好；瘤体距贲门或幽门平均(2.9±1.0) cm，距离贲门近1 cm；病变分布：胃底108例(53.7%)，贲门近小弯侧5例(2.5%)，胃体58例(28.9%)，胃窦30例(14.9%)；患者肿物直径2~5.8 cm，其中5例(2.5%)肿物<2 cm，3例(1.5%)肿物≥5 cm；术后病理结果确诊为胃肠间质瘤166例、异位胰腺17例、类癌5例、脂肪瘤5例、神经鞘瘤4例，平滑肌瘤4例。结论腹腔镜联合胃镜胃部分切除术是治疗胃黏膜下肿物的安全可行手段，胃镜在及时定位及保留贲门和幽门方面起着重要的辅助作用。
