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免疫抑制剂治疗激素耐药性肾病综合征的临床观察
目的:探讨免疫抑制剂治疗激素耐药性肾病综合征的临床效果.方法:收治激素耐药性肾病综合征患者60例,随机分成两组.对照组给予强的松治疗,观察组在对照组基础上加用环磷酰胺治疗,比较两组临床疗效.结果:两组血浆蛋白、24 h尿蛋白定量治疗前、治疗后比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).观察组血浆蛋白、24h尿蛋白定量治疗后与对照组比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).观察组总有效率90.0％,显著高于对照组(P＜0.05).结论:免疫抑制剂治疗激素耐药性肾病综合征效果显著.
关键词： 免疫抑制剂 激素耐药性肾病综合征 临床疗效 -
激素耐药型肾病综合征中NPHS2基因研究进展
激素耐药型肾病综合征病情复杂,临床治疗相当棘手,大部分将进展为终末期肾病,故对该疾病发病机制的进一步阐明对临床基因筛查、诊断、治疗等有重要意义。近年来,相关研究发现足细胞突变基因NPHS2可能在激素耐药型肾病综合征的发生、发展过程中发挥重要作用,NPHS2基因突变可导致肾小球足细胞裂孔隔膜结构破坏,足细胞裂隙膜蛋白( podocin)等足细胞相关蛋白表达异常,引起大量蛋白尿,终发展至终末期肾病。
关键词： 激素耐药性肾病综合征 NPHS2基因 足细胞裂隙膜蛋白 -
免疫抑制剂治疗激素耐药性肾病综合征临床观察
肾病综合征是泌尿内科常见疾病,绝大多数患者通过激素治疗后均能得到满意的治疗效果.但是有的患者对激素产生耐受,出现激素耐药性肾病综合征,其主要是指患者在接受常规激素(1.5 ～2.0 mg·kg-1·d-1)治疗,4～8周后尿蛋白仍然出现++以上[1].目前激素耐药性肾病综合征已经成为临床医生的所面临的较为严峻问题,治疗过程中往往需要激素联合免疫抑制剂才能得到满意的治疗效果[2].笔者在临床采用强的松联合环磷酰胺治疗激素耐药性肾病综合征40例,取得了良好的治疗效果,本文对临床治疗进行分析总结.
关键词： 强的松 环磷酰胺 激素耐药性肾病综合征 -
中西医结合治疗激素耐药性肾病综合征64例——附单用西药治疗62例对照
激素耐药性肾病综合征(RNS)为临床难治性疾病,其病变程度与肾小球病变的严重程度和活动性相平行.目前国内外对本病的治疗无统一的方案,只能说见仁见智,且在疗效、影响治疗因素诸方面报道也较少.RNS虽然在祖国医学中无本病的记载,按照本病的发生的病因病机,当属"水肿"、"腰痛"、"尿浊"、"虚劳"、"关格"等范畴,我们课题组按照中西医结合的方法治疗本病,取得了较好的效果,现报告如下.
关键词： 激素耐药性肾病综合征 中西医结合疗法 对照观察 -
环磷酰胺和肝素联合治疗小儿激素耐药性肾病综合征的临床观察
目的:探讨环磷酰胺与肝素联合治疗小儿激素耐药性肾病综合征的临床疗效.方法:45例激素耐药性肾病综合征随机分为2组,A组25例,采用环磷酰胺冲击(8～12mg/(kg.d),连续2日, 2次为1疗程,然后间隔2周重复1疗程,共6疗程)与肝素静脉滴注(每次1mg/kg,连续15～30d)联合治疗;B组20例,采用环磷酰胺口服法(2～3mg/(kg.d),晨服,12wk).2组强的松用法相同.结果:A组显效19例,有效3例,无效3例;B组显效6例,有效6例,无效8例,2组疗效差异有显著性(P＜0.01).A组平均随访13.2±2.5个月,19例显效中4例复发,复发率为21.1%;B组平均随访14.5±4.2个月,6例显效中3例复发,复发率占50%.环磷酰胺累计剂量:A组120mg/kg,B组250mg/kg.结论:环磷酰胺冲击与肝素联合治疗小儿激素耐药性肾病综合征优于单纯口服环磷酰胺,副作用少,累积剂量小.
关键词： 激素耐药性肾病综合征 环磷酰胺 肝素 治疗学 -
环磷酰胺静脉冲击治疗激素耐药性肾病16例临床分析
目的了解环磷酰胺静脉冲击(IV-CTX)治疗激素耐药性肾病(NS)的疗效,影响因素及IV-CTX的副作用.方法:对激素耐药性NS16例(单纯性NS 5例,肾炎NS 11例)应用IV-CTX冲击联合激素治疗方法,观察疗效,监测血、尿、便常规及血肌酐(Scr)、白蛋白(AIB)与生化及血脂(T-Ch LDL),血IgG,C3水平并分析疗效与上述观察项目及病程的相关性.结果:(1)16例中8例(50%)完全缓解,4例(25%)部分缓解,总有效率达75%.(2)疗效与临床类型无关(X2=2.42,P＞0.05).(3)病程≤6个月者疗效好,大6个月者疗效差(X2=6.86,P＜0.01).疗效与Scr、血AIB、IgG、C3、Fch、LDL的水平无关(P＞0.05).(4)16例中5例(31%)未见任何CTX副作用,11例(69%)表现不同的毒副反应,其中感染常见,其次是胃肠道的反应.结论:IV-CTX冲击联合激素治疗激素耐药性NS疗效确切,对确诊为激素耐药性NS应尽早开始IV-CTX治疗,但鉴于CTX存在较多的副作用,仍应严格掌握适应症并控制CTX疗程和总累积量.
关键词： 环磷酰胺 静脉冲击 激素耐药性肾病综合征
