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窦性心动过缓从脾论治体会
窦性心动过缓是指窦性心率低于每分钟60次,轻者一般无症状或症状轻微,重者可出现胸闷、心悸、头晕,黑蒙晕厥,神疲乏力等症.治疗上常从心经论治,一般以补心气,温心阳等为主要方法.但经临床观察,窦性心动过缓常因脾胃气虚,中气下陷或痰浊中阻,气滞血淤,或寒热互结中焦,升降失常导致血行缓慢而发.治疗以补益脾胃,升运脾阳,化痰散结,行气活血,使心之气血运行通畅,常可收到满意的疗效,介绍如下.例1:张某,女,60岁,2000年3月21日诊,心悸,动则更甚2年,失眠,神疲乏力,少气懒言,不思饮食,舌质淡苔薄自,脉沉迟无力.心律齐,心率每分钟44次,心电图提示窦性心动过缓,证属脾胃气虚,中气下陷.治法补益脾胃,升阳举陷.方用补中益气汤加味治疗.药用红参、当归、大枣、炙甘草各15g,黄芪24g,白术18g,陈皮、柴胡、升麻各12g,柏子仁30g,用上方连服8剂后,心率维持在每分钟65~75次,半年后随访未见复发.
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黄琴论治湿热类疾病经验总结
黄琴教授认为,湿热夹瘀是湿热类疾病的常见病机.湿热类疾病由湿邪与热邪相合为病,湿为阴邪、其性黏滞,故往往缠绵难愈或反复发作.久患湿热之人,一方面因湿邪易阻气机,气机受阻,血运不畅,血行缓慢则易致血瘀,正如<灵枢百病始生篇>所云"湿气不行,凝血蕴里而不散,津液涩渗,著而不去而积皆成也";另一方面因热为阳邪,其性炎上,煎熬津液,使津伤血稠,亦易成血瘀,如<丹溪心法>所说"血受湿热,久必凝浊"是也.导师在化湿清热基础上适当加入活血化瘀之品治疗湿热类疾病,收效良好,录验案数则如下.