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娱乐场所女性从业人员艾滋病自愿咨询检测干预效果评价
目的 探索在高危(重点)人群中有效开展艾滋病自愿咨询检测(VCT)干预的方法并评价其效果.方法 问卷调查的方式了解娱乐场所女性从业人员VCT相关知识、态度和行为,并进行VCT健康教育和行为干预,比较干预前、后调查结果并进行评价.结果 干预前,目标人群VCT知晓率为27.58%,普遍缺乏艾滋病危险意识,只有11.86%的人认为自己有感染艾滋病的危险,13.64%的人做过VCT检测,有20.79%的人每次性行为均使用安全套,干预后,目标人群VCT知识、态度和行为的正确率均有不同程度的提高,差异有统计学意义的有9项;VCT服务的信息来源主要是大众媒介.结论 采用认知、心理、行为、网络干预和发放VCT干预材料的方式,对目标人群进行面对面的VCT综合干预是可行的,效果是显著的,可在该类人群中推广.
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凉山州彝、汉族孕妇艾滋病自愿咨询检测的影响因素
目的:了解凉山州彝、汉族孕妇艾滋病自愿咨询检测的影响因素.方法:对凉山州彝、汉族孕妇采用填问卷的方式,进行有关VCT的认知、态度、行为现状及影响因素的问卷调查.结果:1790例被调查者中363例不知道艾滋病,其中彝族孕妇315例.1427例知道艾滋病的孕妇:616例不知道VCT免费,其中彝族孕妇214例;800例没有做过艾滋病病毒抗体检测,其中彝族孕妇346例;983例愿意参加VCT检测,其中彝族孕妇611例.不同文化程度孕妇的艾滋病检测率差异有统计学意义,中专/大专及以上组与文盲、初中/高中组相比HIV检测率高.孕妇未做艾滋病检测位列前5的重要因素:44.6%的孕妇认为自己不会得艾滋病,没有必要检测;39.6%从未想到要做检测;22.0%不知道在哪里检测;9.5%的孕妇害怕检测阳性会离婚或受到家庭排斥;8.5%的孕妇怕麻烦、害怕结果阳性,被人看不起.结论:应加强对艾滋病知识和相关政策的宣传,在孕妇人群中广泛开展VCT的宣传,作为艾滋病母婴阻断干预的重点.
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襄阳市医疗机构主动提供艾滋病检测初探
医务人员主动提供检测(provider initiated testing and counseling,PITC)指医疗卫生机构的医务人员在医疗服务中,主动为就诊者/患者提供HIV检测和针对性咨询,并把这项服务作为医疗服务和关怀的组成部分[1].襄阳市位于湖北省西北部,人口580万,目前已累计报告艾滋病病毒感染者/艾滋病患者1 300多例,每年新增报告感染者/患者约120例左右,仅少量感染者来源于VCT,约40％由医疗机构发现,大部分处于艾滋病晚期,大量患者来不及进行抗病毒治疗就去世,艾滋病防治形势不容乐观.
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武汉市高危人群艾滋病自愿咨询检测的接受度评价
目的 评价武汉市高危人群对艾滋病自愿咨询检测(VCT)服务的接受度.方法 由具有大专以上学历、中级职称且经过VCT相关知识培训并取得咨询资格的护士44名担任咨询员,对2004年武汉市20个VCT门诊接待的2116名求询者进行咨询并对相关信息进行统计分析,对VCT在非婚性接触者、性病患者、静脉吸毒者、同性恋者等高危人群中的接受度进行评价.结果 在2116名求询者中,1543名参加HIV检测,发现HIV感染者15例,阳性检出率0.97%;45.5%为非婚性接触者(均为男性),12.0%有性病史,1.4%有肛交史,0.5%有吸毒史.结论 武汉市高危人群对艾滋病VCT服务的接受度低,需要根据高危人群特点,有针对性地加强VCT促进工作.
关键词： 获得性免疫缺陷综合征 高危人群 艾滋病自愿咨询检测 -
在性病门诊开展艾滋病自愿咨询检测工作及效果分析
目的 通过艾滋病自愿咨询检测(VCT)及早发现、及时治疗艾滋病(AIDS)病人,并为求询者提供干预措施,降低感染危险和预防艾滋病病毒(HIV)的传播.方法 在性病门诊设置艾滋病咨询室,提供规范的VCT服务.结果 一年来,共为1 921名求询者提供VCT服务,发现HIV/AIDS患者6例,阳性率为0.31%,与人群估计阳性率0.005%比较,经u检验,P＜0.0005.结论 在性病门诊开展VCT服务,可以迅速吸引具有高危行为的人接受咨询检测,高效地发现阳性感染者.
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HIV传统检测和快速检测对随访率影响的研究
目的 了解传统的酶联免疫吸附试验(ELISA)检测和快速检测艾滋病病毒(HIV)抗体,作为初筛手段对随访率的影响是否有显著性差别,并探讨影响随访率的因素,为在我国推广和开展有效的艾滋病自愿咨询检测(VCT)模式提供参考.方法 采用前瞻性调查和回顾性研究两种方法,以访谈和问卷方式,调查所有求询者及统计既往资料.结果 快速检测使咨询者从采血到获得检测结果的时间平均只需要1个小时,其随访率达到97%,而传统的ELISA检测平均时间为4天,随访率只有74%,影响了检测后咨询;同样采用ELISA检测方法,性病艾滋病门诊的随访率为92%,而其他疾病预防控制中心VCT点上的平均随访率为65.4%;年龄以及受教育的程度也是影响随访率的因素.结论 为了提高HIV检测的随访率,在基层VCT点上,建议用快速检测替代ELISA检测.同时,应该在医院性病艾滋病门诊多设VCT点.
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艾滋病VCT服务中求询者感知风险的因子分析
目的 探讨艾滋病自愿咨询检测(VCT)服务利用中,求询者感知风险的构成和影响因素.方法 采用自填式问卷,调查北京地区268名求询者对VCT服务利用中各项感知风险的评价,使用因子分析方法探讨各项风险评价的内在联系,并对不同求询者的因子得分进行比较.结果 通过因子分析提取了6个感知风险因子,分别是隐私泄露恐惧、难为情心理、对检测质量的担忧、对有形成本的认知、对阳性结果社会后果的担忧、对阳性结果医疗费用的担忧.通过对求询者特征与风险感知水平的关系的分析,发现低收入和高收入求询者的感知风险明显高于中等收入者.结论 艾滋病VCT服务中,求询者感知风险有明确的内容结构,并且不同收入水平的求询者的感知风险有明显的差异.
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武汉市艾滋病自愿咨询检测项目评价及相关情况分析
目的 对2004年武汉市艾滋病自愿咨询检测(VCT)项目进行综合评价.方法 对2 116名VCT个案资料的主要信息进行统计分析,以对VCT服务人群接受度、VCT宣传效果及VCT网络成本效益进行评价.结果 ①VCT人群接受度不高;②VCT宣传效果不太理想;③VCT网络成本与效益不匹配.结论 为促进VCT工作持续高效地开展,今后应对影响VCT人群接受度的各种因素进行深入研究,并在VCT宣传及VCT网络建设策略上作出适当调整.
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艾滋病自愿咨询检测门诊求诊者心理健康影响因素分析
目的 探讨艾滋病自愿咨询检测(VCT)门诊求诊者心理健康的影响因素.方法 采用症状自评量表SCL-90、艾森克人格问卷(EPQ)和社会支持评定量表等,对北京市某疾病预防控制中心VCT门诊2012年9月至2013年6月期间的全部求诊者进行测评.采用SPSS 19.0,以SCL-90总分＞160、各因子分＞2为心理症状阳性进行单因素和多因素Logistic回归分析.结果共调查求诊者161人.73人心理症状检出阳性,检出率为45.3％.HIV抗体阳性率9.4％(15/160).SCL-90总分多元Logistic回归分析显示,影响求诊者心理健康的因素是神经质(N)[比值比(OR)=1.10,95％可信区间(CI):1.06～1.13]和客观支持(OR=0.86,95％CI:0.76～0.98),回归方程的预测准确率达72.7％,未发现艾滋病相关因素对求诊者心理健康的影响.各因子多元Logistic回归分析发现,神经质(N)进入了SCL-90所有心理因子回归方程,精神质(P)与敌对和偏持有关,客观支持与躯体化和抑郁有关.各因子回归方程的预测准确率在70.2％～93.8％之间.结论 VCT门诊求诊者中,具有神经质倾向的人较易出现心理问题,能够获得社会支持有助于减少心理症状.要不断提高VCT门诊咨询能力和心理干预水平,以满足求诊者心理健康的需要.
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2004-2009年乌鲁木齐市VCT情况分析
目的 分析乌鲁木齐市2004-2009年自愿咨询检测(VCT)人群艾滋病感染情况,为艾滋病防治政策提供科学依据.方法 对乌鲁木齐市疾病预防控制中心自愿咨询检测点检测结果进行分析.结果 2004-2009年共检测血清标本2 499份,检出HIV抗体阳性631份,阳性检出率为25.25％.6年间阳性检出率在20.48％～31.30％.非条件Logistic回归分析表明,VCT门诊HIV感染与性别、婚姻状况、文化程度、民族和人群类型呈负相关.结论 静脉吸毒者、维吾尔族、HIV阳性配偶、离异或丧偶者易感染HIV/AIDS.建议加大禁毒防艾力度,提倡安全性行为,大力开展VCT服务宣传,健全VCT服务网络,提高服务质量.
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深圳市宝安区男男性行为者高危性行为和HIV感染现状
目的 了解深圳市宝安区男男性行为者(MSM)的高危性行为和艾滋病病毒(HIV)感染现状,为针对该人群制定有效的干预措施提供科学依据.方法 通过滚雪球抽样和在男同会所定期开展的外展活动招募MSM,采用匿名自填问卷的方式搜集一般人口学特征、艾滋病知识知晓率以及高危性行为发生情况,同时采集外周静脉血5mL检测HIV抗体等.结果 共收集到有效问卷334份.334名MSM的平均年龄为(29.88±7.56)岁,艾滋病知识知晓率达79.94％;182人(占54.49％)首次性行为的对象为男性,近半年,224人(占67.07％)发生过多性伴行为,53.67％(168/313)发生过同性无保护性肛交行为.共采集267份血样,HIV感染率为22.47％(60人).x2检验显示,不同文化程度的人群的艾滋病知识知晓率差异有统计学意义(P＜0.001),大专及以上文化程度者艾滋病知识知晓率为94.12％ (112/119);不同月收入者艾滋病知识知晓率差异有统计学意义(P=0.004),月收入＞8 000元者艾滋病知识知晓率为96.77％(30/31).既往是否接受过艾滋病自愿咨询检测(VCT)服务者的HIV感染率差异有统计学意义(P=0.031),接受过VCT服务者的HIV感染率较低,为17.04％ (23/135).结论 深圳市宝安区MSM的HIV感染率较高,且该人群的高危行为发生频繁,需要加强该人群的艾滋病干预工作.
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艾滋病自愿咨询检测人群的特征及HIV感染率分析
目的 了解艾滋病自愿咨询检测(VCT)人群的特征和艾滋病病毒(HIV)的感染情况.方法 对2008-2011年浦东新区VCT人群进行HIV检测和人群特征分析,并对部分VCT求询者进行艾滋病相关知识和心理测试.结果 2008-2011年,VCT人群HIV感染率分别为1.52％、2.33％、3.92％、4.25％,感染途径以性接触为主.其中男男同性行为占51.11％,非婚异性性行为占31.11％,婚内性行为占8.89％;异性性行为与男男同性性行为之间感染率的差异有统计学意义(P＜0.05).VCT求询者平均年龄为(29.69±7.52)岁,20～45岁的青壮年占94.80％;92.84％因非婚性接触(同性及异性)来咨询检测;男男同性性行为与非婚异性性行为之间的完全用套率差异有统计学意义(P＜0.05),大专及以上、高中(含中专)和初中及以下3组不同文化程度的非婚异性性接触者,完全用套率的差异也有统计学意义(均P＜0.05).抽查人群的艾滋病知识水平、自我效能感相对较高.结论 VCT是发现HIV感染者和开展干预的重要窗口,应针对不同人群进一步完善健康教育和行为干预.
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上海市公立性病门诊STD服务质量调查
目的 了解上海市三家公立性病门诊性传播疾病(STD)服务质量指标2(包括安全套促进、建议性伴通知和自愿咨询检测三个分指标)的执行情况,为接下来的干预提供建议.方法 用定性和定量相结合的方法对性病门诊的服务质量指标2进行评估.结果 三家门诊安全套促进提供率分别为:市级44.27%,区级33.01%,地段差,仅为26.01%.几乎没有病人得到安全套使用方法的建议和免费提供.性伴通知提供率分别为:市级门诊55.28%,地段48.01%,区级仅为29.13%.大部分医务人员对性伴通知的概念理解不准确.区级和地段门诊没有将艾滋病作为重点宣教内容.市级门诊只有34.15%的病人得到有关艾滋病病毒(HIV)自愿咨询检测的建议,区级门诊为33.01%,地段仅为16.01%.结论 三家性病门诊STD服务质量指标2的工作质量较差,应加强对性病门诊医务人员的培训和与计划生育部门的合作.
关键词： 性传播疾病服务质量指标2 安全套促进 性伴通知 艾滋病自愿咨询检测 -
许昌市2008-2010年VCT情况
为了解许昌市艾滋病艾滋病自愿咨询检测(Voluntary counseling&testing,VCT)情况,对2008年1月至2010年12月的VCT门诊监测资料进行了整理分析.1 材料与方法所有资料来源于2008年1月1日至2010年12月31日期间到许昌市各艾滋病VCT门诊咨询的求询者.
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衢州市2008-2012年VCT求询者变化特征及实施效果
艾滋病自愿咨询检测(Voluntary counseling and testing,VCT)是世界卫生组织积极倡导的预防控制艾滋病的重要公共卫生策略之一,作为艾滋病预防与控制的重要手段在我国已开展多年.为了了解衢州市近几年VCT求询者人群特征变化情况和VCT实施效果,为今后更有效地开展VCT提供参考依据,对2008-2012年在衢州市VCT门诊进行咨询检测的求询者资料进行汇总分析,结果报告如下.
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贵阳市VCT门诊HIV/梅毒感染状况及梅毒感染的影响因素分析
有流行病学资料证实,梅毒(Syphilis)与艾滋病的流行互为因果.自愿咨询检测(Voluntary counseling testing,VCT)门诊是早期发现艾滋病病毒(Human immunodeficiency virus,HIV)/梅毒感染的有效途径之一.为了解贵阳市VCT门诊HIV/梅毒的感染情况,为制定HIV/梅毒有效干预提供依据,笔者对2015年7-9月贵阳市疾病预防控制中心VCT门诊的263名咨询者进行了问卷调查与检测,现将结果报告如下.
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上海市徐汇区2010-2015年艾滋病自愿咨询检测及其阳性发现分析
目的 了解上海市徐汇区疾病预防控制中心艾滋病自愿咨询检测(VCT)门诊求询者的人口学特征、艾滋病病毒(HIV)感染状态及其确证的HIV感染者特征,为艾滋病防治工作和政策制定提供现实依据.方法 对2010-2015年徐汇区VCT门诊求询者的调查数据用SPSS 16.0进行统计分析.结果 2010-2015年,共有9 078人前来VCT门诊咨询检测,检测率96.96％(8 802人),HIV抗体阳性检出率3.35％(295/8 802);男性8 047人(88.64％),15～34岁青壮年占82.97％(7 532人),未婚者占64.64％(5 868人),大专及以上文化者占78.85％(7158人).求询原因中,高危性行为史占88.64％(8 047人);HIV抗体阳性检出率前两位是男男性行为史(9.15％,200/2 186)和配偶/固定性伴阳性7.01％(11/157).经VCT发现的HIV感染者/艾滋病(AIDS)病人(简称HIV/AIDS病人)中,男男性行为感染的占67.80％(200/295),VCT新发现的HIV/AIDS病人占同时期全区新发现HIV/AIDS病人的25.03％(237/947),其CD4+T淋巴细胞(简称CD4细胞)检测比例(97.47％,231/237)和CD4细胞值(Median=386个/μL)高于同时期医疗机构发现的HIV/AIDS病人(83.80％,595/710;Median=297个/μL),而发病和死亡比例低于后者,差异均有统计学意义.结论 自愿咨询检测成为徐汇区HIV/AIDS病人的主要发现方式之一,通过VCT有利于病人的早发现和随访管理,改善预后,将更好助力遏制艾滋病.
关键词： 艾滋病病毒 艾滋病自愿咨询检测 男男性行为 首次CD4+T淋巴细胞检测 -
中国艾滋病VCT服务现状研究进展
艾滋病自愿咨询检测(VCT)是指人们经过咨询在知情和保密的情况下,对是否做艾滋病病毒(HIV)抗体检测做出选择的过程.VCT不仅有利于早发现、早诊断和早治疗,预防机会感染,还能为受检者(特别是感染者)提供心理支持.截至2012年全国共有VCT点9016个,艾滋病自愿咨询检测的人数逐年增加,但是HIV检测率还很低,VCT点的利用率不高.就当前中国艾滋病自愿咨询检测服务现状的有关研究进行综述,为改进现有的艾滋病咨询检测服务质量、提高HIV检测率,加强艾滋病的预防与控制,提供科学的理论支持.
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VCT服务求询者反复求询行为的经济学解析
艾滋病(Acquired immune deficiency syndrome,AIDS)是对人类社会危害巨大的传染性疾病.随着我国艾滋病疫情的发展,能够早期发现艾滋病病毒(Human immune deficiency virus,HIV)感染者并对高危行为者进行健康教育和行为干预的艾滋病自愿咨询检测(Voluntary counseling and testing,VCT)服务,日益受到了社会的重视[1].在VCT服务中存在着这样一种难解的现象,即部分求询者(服务利用者)在已经得到了明确的检测结果且没有继续发生高危行为的情况下,依然在短时间内反复多次前往卫生机构求询检测.对于HIV检测结果为阳性者,出于侥幸心理——希望检测结果是错误的,其反复求询行为的动因相对容易理解,但是对于检测结果为阴性者则显得令人“难以理解”.这种行为显然不值得鼓励,但现实中卫生工作者通常很难说服反复求询者停止其行为.
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2009年桂西山区规范化性病门诊艾滋病VCT求询及HIV感染状况分析
目的:了解桂西山区规范化性病门诊开展艾滋病自愿咨询检测(VCT)求询类与HIV感染之间的关系,探讨高效VCT以及改变求询者高危行为的方法.方法:根据卫生部《艾滋病免费自愿咨询检测管理办法》的要求,在规范化性病门诊中由接受过VCT专职培训的医生与求询者进行“一对一”HIV抗体初筛检测前后咨询,填写《STL/AIDS知识认知情况和行为调查表》,进行性病专项检查,并与每月10日前上报CDC;对检测者解释检测结果,强化HIV传播信息及降低高危行为的方法,建立完善的转介网络,阳性者提供支持性咨询,转介CDC并跟踪随访,及时记录.结果:2009年1月1日～12月31日桂西山区规范化性病门诊共接待求询者338人,其中196人为男性、142人为女性；20～50岁占81.46％;因高危性行为咨询者占90.16％；检出HIV抗体阳性12例,感染率为1.96％.结论:在桂西山区规范化性病门诊开展高质量的VCT,让高危人群主动接受完善的HIV/AIDS自愿检测服务,是主动预防和发现艾滋病和性病的重要措施.
