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白内障手术后急性一过性黄斑水肿伴浆液性视网膜脱离12例
黄斑囊样水肿是白内障手术后的常见并发症之一,常发生于手术后4~12周,约80%的有症状患者3~12个月后可自行改善[1-3].其发生可能与手术类型、光毒性、炎症介质、玻璃体黄斑牵引或手术中并发症有关[4].推测其机制主要是手术后房水及前列腺素等玻璃体内炎症介质的上调,打破了血房水屏障及血视网膜屏障导致血管通透性增加,嗜酸性渗出液聚积在视网膜内核层及外丛状层形成视网膜囊腔[5,6].然而,我们近年遇见一组常规超声乳化白内障吸出联合人工晶状体植入手术后第1天即出现黄斑水肿伴浆液性视网膜脱离并于手术后第7天即基本恢复的患者.所有患眼手术中均不慎注入了高于推荐剂量的头孢呋辛约2~3 mg,推测其手术后急性黄斑水肿的产生可能与此有关.现将其报道如下.
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曲安奈德玻璃体腔注射治疗糖尿病白内障患者人工晶状体植入手术后黄斑水肿的疗效观察
随着白内障手术技术的不断提高,手术后一些常见并发症越来越少.但患有糖尿病的白内障患者由于对手术损伤的敏感性较普通患者明显增加,因此不论行哪种白内障手术方式,其视力预后均较普通患者差,究其原因,视网膜病变尤其是黄斑水肿是影响视功能的主要原因之一[1-5].曲安奈德(TA)是一种人工合成的含氟非水溶性长效肾上腺糖皮质激素,40 mg/ml TA玻璃体腔注射是治疗糖尿病黄斑水肿的有效手段[6].我们采用玻璃体腔注射TA治疗了一组非增生型糖尿病视网膜病变(NPDR)患者白内障超声乳化联合人工晶状体植入手术后的黄斑水肿,现将其临床疗效观察结果报道如下.